Переделка

[ILGAMSA]

обратилась как-то ко мне молодая и красивая пациентка во с какой проблемой

http://s48.radikal.ru/i119/1403/fd/8eec41817880.jpg

 

работе около 2-х лет. ..........

 

Принято решение все демонтировать и сделать заново.

 

http://s020.radikal.ru/i715/1403/2a/2890a4dac8d8.jpg

 

имплантаты были выкручены легко, практически от руки

 

http://s015.radikal.ru/i331/1403/d4/02531b0ccaaa.jpg

 

под швы был пересажен ССТ, 

и через 1,5месяца после заживления проведена костная пластика

 

http://i047.radikal.ru/1403/23/bbc5b67c4bd0.jpg

 

мегаблок с ветви

 

http://s020.radikal.ru/i712/1403/4a/5eaa055fb03a.jpg

 

стружка, добытая скребком и ловушкой

http://i047.radikal.ru/1403/e7/ac2901c24cd7.jpg

 

http://i053.radikal.ru/1403/c3/3667aa59990c.jpg

 

http://s018.radikal.ru/i503/1403/ca/04ae00511a29.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i414/1403/4f/ca3bfcf9132a.jpg

 

http://s005.radikal.ru/i211/1403/84/c92a69fe674d.jpg

 

фиксация ламинатов и трамбование стружки

 

http://s52.radikal.ru/i137/1403/95/57e7db0e9b93.jpg

 

http://i031.radikal.ru/1403/53/555dab6fcd72.jpg

 

потом еще было хирургическое удлинение боковых резцов и через 4 месяца я установил 2 импланта

 

http://s019.radikal.ru/i644/1403/96/6bac1e8e97bc.jpg

 

вид через неделю после фиксации коронок

 

http://s006.radikal.ru/i214/1403/c0/3b5fa8246dcd.jpg

 

http://i047.radikal.ru/1403/33/60906380994d.jpg

работе 1 год.

Вызову на осмотр, отфотаю. Скорее всего еще десны добавлю...

[Sahan]

Классная работа! Все понравилось, кроме расположения вертикальных разрезов. Я бы их делал в обл клыков. А на первой операции вообще бы без них обошелся.

Изменено 31 марта, 2014 пользователем Sahan

[ILGAMSA]

Классная работа! Все понравилось, кроме расположения вертикальных разрезов. Я бы их делал в обл клыков. А на первой операции вообще бы без них обошелся.

ЧЛХ - овское прошлое иногда вылезает наружу...)))

[red_butler]

Здорово, очень здорово. Фото донорской области есть?

[ILGAMSA]

А что донорскую зону снимать?

Она всегда выглядит одинаково)))

[red_butler]

А что донорскую зону снимать?

Она всегда выглядит одинаково)))

Просто мега блок "не скромный", я такие "очкую" брать

[Sahan]

ЧЛХ - овское прошлое иногда вылезает наружу...)))

У меня тоже это "эхо войны" бывает.

[kriokov]

при заборе блока, пилы использовали как на фотке, или пьезо тоже?

[Чертков Александр]

Ильгам Ирекович, Круто!!! Вот только, как мне кажется, временными надо было контур "довести"... зениты обозначить. И добавлять десны больше не надо

[ILGAMSA]

при заборе блока, пилы использовали как на фотке, или пьезо тоже?

блок забираю только фрезами, Линдемана и твердосплавный шарик для прямого наконечника.

[ILGAMSA]

Ильгам Ирекович, Круто!!! Вот только, как мне кажется, временными надо было контур "довести"... зениты обозначить. И добавлять десны больше не надо

временные коронки были, ортопед ими работал.

[doca]

отличная работа,Ильгам.Крошка ,как понимаю из ловушки была? Может быть с этим связана небольшая резорбция? 

Мне кажется десну добавлять никуда не надо ,вот шейками  11 21 бы чуть повыше отжать десну,  но это в зависимости  от уровня платформы.

[ILGAMSA]

отличная работа,Ильгам.Крошка ,как понимаю из ловушки была? Может быть с этим связана небольшая резорбция? 

Мне кажется десну добавлять никуда не надо ,вот шейками  11 21 бы чуть повыше отжать десну,  но это в зависимости  от уровня платформы.

Спасибо.

Скорее всего так...

[kriokov]

блок забираю только фрезами, Линдемана и твердосплавный шарик для прямого наконечника.

Шарик на нижний пропил? 

PS. считаю работа супер и по планированию и по исполнению

[ILGAMSA]

Шарик на нижний пропил? 

PS. считаю работа супер и по планированию и по исполнению

шарик на нижний.

Конечно, смущают рубцы...

И отсутствие центрального сосочка...

[kriokov]

шарик на нижний.

Конечно, смущают рубцы...

И отсутствие центрального сосочка...

вертикальные рубцы в обл 22 и 12 не сильно в глаза бросаются даже с большим увеличением. Да и сосочек только профессионал заметит. Если пациентку результат устраивает (вряд ли нет), пусть ортопед поработает как doca предлагает. 

Изменено 31 марта, 2014 пользователем kriokov

[carloss]

Очкруто!))

[ILGAMSA]

Очкруто!))

Спасибо!

[умножающий печаль]

С вестибулярного ската в проекции 21 кость отстутствует, фиброз вроде? Иль мне кажется. Не рано имплантировать через 4 месяца?

Изменено 31 марта, 2014 пользователем умножающий печаль

[ILGAMSA]

С вестибулярного ската в проекции 21 кость отстутствует, фиброз вроде? Иль мне кажется. Не рано имплантировать через 4 месяца?

4 месяца вполне нормальный срок при пластике чисто аутокостью по Кури.

Вестибулярный дефект я закрыл аутостружкой со сверла.

[komar56]

Уважаемая хирургия! "Шрамчиков" много, но не исключено, что улыбка их даже не обнажает.

[Mane]

4 месяца вполне нормальный срок при пластике чисто аутокостью по Кури.

Вестибулярный дефект я закрыл аутостружкой со сверла.

Акрам!!!!!

 

Скажи с чем связываешь весибулярную резорбцию? Или было так - сверлился на импланты. А при закручивании вестиб крышка отвалилась. И получилось то что видим на фото.

[DoktorDre]

Замечательно! Когда ушивали блоки , на небном лоскуте делали послабляющее рассечение надкостницы?

[Bier]

Замечательно! Когда ушивали блоки , на небном лоскуте делали послабляющее рассечение надкостницы?

нёбный лоскут не способен к мобилизации и резать на нем надкостницу бессмысленно.

[DoktorDre]

Спасибо!