Перейти к публикации
Стоматология для всех

Помогите с диагнозом и лечением


Rusty
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Всем добрый вечер. Прошу помощи с постановкой диагноза и дальнейшей тактикой. Данное образование появилось около недели назад. Таких объемов и на языке первый раз. Около 10 лет назад со слов пациента была передозировка тетрациклинами, после чего периодически в полости рта появляются небольшие "язвочки". Образование дико болезненно при пальпации, особо не кровоточит. Что подскажете?

post-15574-0-43927900-1396194093_thumb.jpg

post-15574-0-43283700-1396194126_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Всем добрый вечер. Прошу помощи с постановкой диагноза и дальнейшей тактикой. Данное образование появилось около недели назад. Таких объемов и на языке первый раз. Около 10 лет назад со слов пациента была передозировка тетрациклинами, после чего периодически в полости рта появляются небольшие "язвочки". Образование дико болезненно при пальпации, особо не кровоточит. Что подскажете?

Первое, что исключить, это травму. У одной пациентки, что я видела, тоже подобные элементы поражения. Пришла к выводу, что ХРАС.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Первое, что исключить, это травму. У одной пациентки, что я видела, тоже подобные элементы поражения. Пришла к выводу, что ХРАС.

Травма исключена. На этой стороне имеется пластмассовая коронка и пара пломб из амальгамы 20 летних

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

при ХРАС афты выглядят по-другому : есть четкий венчик гиперимии,а здесь его нет, по-моему очень похоже на отпечатки коронок

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Не буду утверждать. Тем более, что меня смущает некий объем тканей вокруг язвы. Как при пальпации? Инфильтрата вокруг, лимф. узлов периферических.

Изменено пользователем Настасья Весенняя
  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

2недели лечим местно: ромашка, хлоргеседин, солкосерил, фукарцин( ну и коронки и пломбы все заполировать)

 

Смотрим динамику.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

при ХРАС афты выглядят по-другому : есть четкий венчик гиперимии,а здесь его нет, по-моему очень похоже на отпечатки коронок

А что это, если не гиперемия + отек?

 

http://imageshack.com/a/img34/6281/xps7.jpg

 

 

 

А так да, местное лечение и контроль динамики. 

Изменено пользователем Настасья Весенняя
  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

вот гиперемияhttp://zubzone.ru/wp-content/uploads/2014/01/%D0%90%D1%84%D1%82%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82-%D0%BD%D0%B0-%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA%D0%B5.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 вообще при травме тоже есть отек и гиперемия,но учитывая ,что травма вероятно хроническая , то проявления будут не такие явные , примерно как на вашем фото.   

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Если ткани вокруг уплотнены, то направил бы к онкологам посмотреть. А так местное лечение и наблюдение в динамике.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Обязательно к онкологам, обязательно  гистология. Ванночки ромашкой можно и паралельно с обследованием  делать.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Местное лечение, наблюдение контроль.

Коллеги у рака языка есть специфические онкомаркёры?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Спасибо всем за советы. Повторюсь хроническая травма исключена, все заполировано. Пальпацию особо провести возможности нет, больно. Местное лечение все назначил, но без успеха, через неделю такая же картина. Направим к онкологам

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Спасибо всем за советы. Повторюсь хроническая травма исключена, все заполировано. Пальпацию особо провести возможности нет, больно. Местное лечение все назначил, но без успеха, через неделю такая же картина. Направим к онкологам

Напиши потом что и как.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Афтозный стоматит. Витаминизацию витаминами С и В 

Консультация гастроэнтеролога .

Полоскания хлоргексидином и облепиховым маслом.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

видел похожий шанкр

похоже, только шанкр безболезненный

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

похоже, только шанкр безболезненный

Тот шанкр был болезненный

 

Также при шанкре обязательно дураденит.

Что такое дураденит ?=)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Так дерматологи обозначают лимфаденит при первичном сифилисе-л\узлы буквально деревянной консистенции. От латинского durus

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх