Помогите с диагнозом и лечением

[Rusty]

Всем добрый вечер. Прошу помощи с постановкой диагноза и дальнейшей тактикой. Данное образование появилось около недели назад. Таких объемов и на языке первый раз. Около 10 лет назад со слов пациента была передозировка тетрациклинами, после чего периодически в полости рта появляются небольшие "язвочки". Образование дико болезненно при пальпации, особо не кровоточит. Что подскажете?

[Настасья Весенняя]

Всем добрый вечер. Прошу помощи с постановкой диагноза и дальнейшей тактикой. Данное образование появилось около недели назад. Таких объемов и на языке первый раз. Около 10 лет назад со слов пациента была передозировка тетрациклинами, после чего периодически в полости рта появляются небольшие "язвочки". Образование дико болезненно при пальпации, особо не кровоточит. Что подскажете?

Первое, что исключить, это травму. У одной пациентки, что я видела, тоже подобные элементы поражения. Пришла к выводу, что ХРАС.

[Rusty]

Первое, что исключить, это травму. У одной пациентки, что я видела, тоже подобные элементы поражения. Пришла к выводу, что ХРАС.

Травма исключена. На этой стороне имеется пластмассовая коронка и пара пломб из амальгамы 20 летних

[sydnik]

 а в течение недели как менялась клининич картина

[sydnik]

при ХРАС афты выглядят по-другому : есть четкий венчик гиперимии,а здесь его нет, по-моему очень похоже на отпечатки коронок

[Настасья Весенняя]

Не буду утверждать. Тем более, что меня смущает некий объем тканей вокруг язвы. Как при пальпации? Инфильтрата вокруг, лимф. узлов периферических.

Изменено 30 марта, 2014 пользователем Настасья Весенняя

[Stomart]

+ за афтозный стоматит

[CToMaToJlor]

2недели лечим местно: ромашка, хлоргеседин, солкосерил, фукарцин( ну и коронки и пломбы все заполировать)

 

Смотрим динамику.

[Настасья Весенняя]

при ХРАС афты выглядят по-другому : есть четкий венчик гиперимии,а здесь его нет, по-моему очень похоже на отпечатки коронок

А что это, если не гиперемия + отек?

 

http://imageshack.com/a/img34/6281/xps7.jpg

 

 

 

А так да, местное лечение и контроль динамики. 

Изменено 30 марта, 2014 пользователем Настасья Весенняя

[kriokov]

по фотке на язву тянет, помимо симтоматического лечения показал бы онкологам

[sydnik]

вот гиперемияhttp://zubzone.ru/wp-content/uploads/2014/01/%D0%90%D1%84%D1%82%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82-%D0%BD%D0%B0-%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA%D0%B5.jpg

[sydnik]

 вообще при травме тоже есть отек и гиперемия,но учитывая ,что травма вероятно хроническая , то проявления будут не такие явные , примерно как на вашем фото.   

[Strelok96]

Если ткани вокруг уплотнены, то направил бы к онкологам посмотреть. А так местное лечение и наблюдение в динамике.

[Киви]

Обязательно к онкологам, обязательно  гистология. Ванночки ромашкой можно и паралельно с обследованием  делать.

[MayTaraki]

Местное лечение, наблюдение контроль.

Коллеги у рака языка есть специфические онкомаркёры?

[bilal]

храс, курс комплекса витаминов B поможет

[Rusty]

Спасибо всем за советы. Повторюсь хроническая травма исключена, все заполировано. Пальпацию особо провести возможности нет, больно. Местное лечение все назначил, но без успеха, через неделю такая же картина. Направим к онкологам

[bullbull]

Цитология, соскоб на 3-4 стекла. И к онкологам.

[Киви]

Спасибо всем за советы. Повторюсь хроническая травма исключена, все заполировано. Пальпацию особо провести возможности нет, больно. Местное лечение все назначил, но без успеха, через неделю такая же картина. Направим к онкологам

Напиши потом что и как.

[koreandr]

видел похожий шанкр

[Большой Зеленый]

Афтозный стоматит. Витаминизацию витаминами С и В 

Консультация гастроэнтеролога .

Полоскания хлоргексидином и облепиховым маслом.

[red_butler]

видел похожий шанкр

похоже, только шанкр безболезненный

[wladdX]

Также при шанкре обязательно дураденит.

[koreandr]

похоже, только шанкр безболезненный

Тот шанкр был болезненный

 

Также при шанкре обязательно дураденит.

Что такое дураденит ?=)

[wladdX]

Так дерматологи обозначают лимфаденит при первичном сифилисе-л\узлы буквально деревянной консистенции. От латинского durus