Перейти к публикации
Стоматология для всех

Варианты установки имплантата? Кому что ближе?


Andex
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Доброго времени суток. Есть такая ситуация - зуб удален 10 лет назад, пациент хочет проимплантироваться. Кто какие варианты предпринял бы в своей практике? Интересуте только ОДНОМОМЕНТНАЯ методика имплант + "вариант наращивания кости". Мои варианты :

1) Винт 4.0 * 10 -  сверху графт и мембрана (закрыть верхние 2 витка импланта), т.е. GBR

2) Расщепление + винт 4.0* 10 + мембрана

3)Просто винт 4.0 * 8 и ничего не делать.

Снимок прилагаетсяpost-30892-0-11457800-1395939294_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Расщепление+ нкр + сст :)

А ССТ обязательно? В смысле, он нужен только для одномоментного наращивания мягких тканей или еще какие-то функции есть? Например, дополнительно герметизирует рану или что-то подобное?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

У вас не правильно спозиционированна трансверзальная ось и мы не видим истинной формы гребня. Как вариант можно кольцо по Гессенхагену

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Доброго времени суток. Есть такая ситуация - зуб удален 10 лет назад, пациент хочет проимплантироваться. Кто какие варианты предпринял бы в своей практике? Интересуте только ОДНОМОМЕНТНАЯ методика имплант + "вариант наращивания кости". Мои варианты :

1) Винт 4.0 * 10 -  сверху графт и мембрана (закрыть верхние 2 витка импланта), т.е. GBR

2) Расщепление + винт 4.0* 10 + мембрана

3)Просто винт 4.0 * 8 и ничего не делать.

Снимок прилагаетсяattachicon.gifбагр.jpg

Первый вариант сделайте и нормально будет

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Назовете меня мясником, но я бы поставил болт и костным ламинатом вестибулярно прикрыл б.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

У вас не правильно спозиционированна трансверзальная ось и мы не видим истинной формы гребня.

+100

 

 

Первый вариант сделайте и нормально будет

+100 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

первый вариант, только на витки аутокость нужно класть, потом графт.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

С позволения, чтобы не плодить темы.

Пациентка направленная. Отсутствуют 44-45-46-47. Пока планирую сделать так:

Имплантация в области 44 46 имплантиум 3810, 47- 3608 + графт и мембрана вестибулярно на все импланты.

 

Запасной вариант - мпк + графт.

И совсем запасной - 44 и 46 как написал, но 47 не делать вовсе.

 

http://s4.postimg.org/p16kt7crt/image.jpghttp://s12.postimg.org/i7qeznfqh/image.jpghttp://s12.postimg.org/pl5sylzs9/image.jpg

Изменено пользователем Аслан
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Если опыта в аугментации не много, я бы не совмещал имплантацию с графтингом

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Если опыта в аугментации не много, я бы не совмещал имплантацию с графтингом

Ну тогда это почти про меня...

тогда сначала аугментацию (нкр), через 4-6 месяца повторное кт и имплантацию?

Изменено пользователем Аслан
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Да, я бы так поступил, тогда, если мало нарастет - будет шанс ничего не объясняя пациенту повторить графтинг с имплантацией, учитывая ошибки.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Тоже склонялся к первому варианты. Благодарю за советы. Будет возможность - выложу результат

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

Вот попалась на глаза похожая ситуация

http://s003.radikal.ru/i202/1403/fd/ccea0880a749.jpg

http://s020.radikal.ru/i717/1403/e7/d7c8e2855442.jpg

http://i023.radikal.ru/1403/aa/21256b2f6dd9.jpg

http://s58.radikal.ru/i162/1403/44/148f82c35c39.jpg

Изменено пользователем doca
  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А ССТ обязательно? В смысле, он нужен только для одномоментного наращивания мягких тканей или еще какие-то функции есть? Например, дополнительно герметизирует рану или что-то подобное?

Последнее время для меня сст за правило. Скоро выложу подборку:)

 

Альтернатива, заглубил бы анкилос с сст.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Последнее время для меня сст за правило. Скоро выложу подборку :)

 

Альтернатива, заглубил бы анкилос с сст.

было бы очень интересно посмотреть, как вы его используете. особенно совместно с нрк или другой аугментацией, когда он нужен, когда же лучше без него. сделал несколько раз сст и вип-цт, почти всегда рана заживает вторичным натяжением и сохраняется некоторая парестезия (как ожог или как онемение) в месте забора транспа.. так должно быть?

post-29983-0-55745900-1396036702_thumb.jpgpost-29983-0-96827600-1396036710_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

У вас не правильно спозиционированна трансверзальная ось и мы не видим истинной формы гребня. 

 

Доктор, вы оказались абсолютно правы! В реальности во время операции гребень оказался другим по форме и по расстоянию. Без проблем встал винь 3.5*10 с запасом 2 мм до канала. Собрал кость со сверел и присыпал вестибулярно только пол-витка.(вместо 2х витков, как планировал).

В каком месте на ваш взгляд была допущена ошибка при позиционировании? и как правильно было это сделать?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

В каком месте на ваш взгляд была допущена ошибка при позиционировании? и как правильно было это сделать?

 

так примерно

аксиально -на уровне апексов зубов

сагитально -перпендикулярно основной панорамной кривой гребня в участке адентии

post-19347-0-88638500-1396172235_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

так примерно

аксиально -на уровне апексов зубов

сагитально -перпендикулярно основной панорамной кривой гребня в участке адентии

attachicon.gifpost-30892-0-11457800-1395939294.jpg

спасибо большое за совет)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Да, я бы так поступил, тогда, если мало нарастет - будет шанс ничего не объясняя пациенту повторить графтинг с имплантацией, учитывая ошибки.

А как бы вы поступили при фенестрации уже на этапе формирователя? С у четом того, что имплантат стабилен, а обнажены вестибулярно два витка.

Изменено пользователем Maxfac
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

если поверхность имплантата не была в полости рта (не было заглушечных свищей и пр), то возможно НКР, если была, но явного воспаления нет, то мягкие ткани с бугра в.ч.

  • Поддерживаю 4
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

если поверхность имплантата не была в полости рта (не было заглушечных свищей и пр), то возможно НКР, если была, но явного воспаления нет, то мягкие ткани с бугра в.ч.

Бесценный совет))

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

спасибо большое за совет)

 

при ошибке позиционирования кт вот такая хрень может получиться

post-19347-0-92747600-1396962048_thumb.jpg

при нормальном позиционировании кт все по другому выглядет

post-19347-0-06276300-1396962129_thumb.jpg

 

Изменено пользователем kriokov
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх