Нужна помощь

[SanderS]

Здравствуйте коллеги! Прошу совета по случаю, в данной клинике работаю недавно,опыта тоже немного, пришла пациентка - ранее у них проходила лечение и протезирование более 3 лет назад.Жалобы на периодические ноющие боли,при накусывании в области 4.1 зуба, реакция на холод 4.1 слабо болезненна,проходит в течение 1-3 секунд, перкуссия на 4.1,4.2 слабо болезненна.Имеются 4.2-.4.3 МК с замком,3.4-3.5 с балкой на 3.7 тож МК ну и сам бюгель. Шеф сказал открывать 4.1 ибо должен быть отток экссудата,а там видно будет.ИМХО всё дело в Pt 4.2 который дал симптоматику и на 4.1.

[barik911]

Сделайте ЭОД зубов и в зависимости от показателей вскрывайте зуб, который причинный. 

[Антонина Николаевна]

42- Pt перелечивать, 41 -лечить если есть симптоматика я бы так сделала. ))))

[sydnik]

я бы депульпировал 41, и посмотрел пару дней как себя будут вести

[sydnik]

но думаю что ни к чему хорошему это все равно не приведет,только на время отсрочит их гибель

[ger_berra]

Нужно перебрать 4.2 и искать в нем пропущенный канал.Если не даст эффекта ,то попутно эндо 4.1

[SanderS]

мне тоже кажется что в 4.2 есть что то пропущенное,ну а 4.1 всё равно эндо сделаю....попутно

Изменено 26 марта, 2014 пользователем SanderS

[SanderS]

Да кстати, есть вроде как свищ в области 4.1 зуба по вестибулярной поверхности отростка, в проекции средней трети корня 4.1,был вскрыт(зондом),получен гной(26.03.14),сегодня никаких жалоб не предъявила,даже перекуссия(-),по указанию главного депульпирую 4.1,зуб живой,потому как даже с анестезией зуб остался чувствителен,апексом померить не дала,было больно,провалился 06к-ф. в периодонт,в общем кое как померил РД,если не ошибся то нащупал раздвоение канала в средней трети корня,оставил Са. По поводу снимка - 4.2 всё равно делать то надо??И 4.3 возможно туда же...

[Бобр]

вы сделайте рентген снимок с гуттой в свище, найдете причинный зуб

[Kolchanov]

 

 

4.1,зуб живой

Ну и на кой черт вы его зарезали? Он же на холод реагировал. Надо было с 2ки начинать.