Лечить периодонтит или удалять (клинический случай)?

[Sergef78]

Столкнулся с такой проблемой.

Есть зуб шестерка нижняя с правой стороны. Лет 8-10 назад были удалены нервы из корней запломбированы и, в виду большой разрушенности зуба, установлена вкладка.

Две недели назад зуб заболел при накусывании при проведении языком и т.д.

Полоскал содой, боль прошла.

4 дня назад зуб опять заболел, причем сильнее теже симптомы - боль при накусывании тянущая не острая боль и т.д. Начал надуваться валик на внешней стороне десны и опухла щека.

Опять полоскал содой корой дуба и начал принимать антибиотик метронидазол + мазать десну гелем метрогил дента.

Вчера боль почти полностью прошла. При накусывании и т.д. никакой боли. Но надувшийся валик и опухшая щека остаются.

Сделал снимок (приложен к теме), там вокруг зуба видно затемнение.

Вопрос такой, возможно ли лечение такого зуба и какова вероятность успеха такого лечения?

Что будет если оставить как есть и ничего не делать так как боли прошли а осталась только легкая припухлость щеки.

Изменено 25 марта, 2014 пользователем Sergef78

[Korel]

Что будет если оставить как есть и ничего не делать так как боли прошли а осталась только легкая припухлость щеки.

 

 

Это самое худшее, что Вы сможете сделать.

 

Я за удаление.

[red_butler]

 

 

Я за удаление.

 

+1 и не только 4.6, но и 1.6 3.6 

[Sergef78]

 

+1 и не только 4.6, но и 1.6 3.6 

 

Вы не могли бы пояснить что такое 1.6 и 3.6? Это верхние шестерки?

Зачем их удалять если они не беспокоят и выпоняют свою функцию, вы по снимку увидели какую то патологию?

Если их все удалить жевать вообще нечем будет...

Изменено 26 марта, 2014 пользователем Sergef78

[red_butler]

Вы не могли бы пояснить что такое 1.6 и 3.6? Это верхние шестерки?

Зачем их удалять если они не беспокоят и выпоняют свою функцию, вы по снимку увидели какую то патологию?

Если их все удалить жевать вообще нечем будет...

1.6 на первый моляр верхней челюсти справа - сильно разрушен, 3.7 (описался) второй моляр на нижней челюсти слева - какая же проблема как и с зубом который беспокоит. Ждать когда выстрелит не стоит

[Гарриевич]

16 это верхняя правая шестерка, по снимку она насквозь прогнила изнутри

36 это нижняя левая шестрека, она лечена и материал за верхушкой, я бы все таки сначала посмотрел прицельный снимок, а потом решал с ним, 46 аналогично

[Sergef78]

Спасибо за отклики.

Больной зуб скорее всего удалю в ближайшее время. А то не хочется повторения этого марлезонского балета с флюсом

Верхние шестерки запломбированы/установлены культевые вкладки тоже где то лет 8-10 назад.

Получается надо на импланты копить...

Еще вопрос такой - хватает ли кости в месте где зуб удален уже давно на нижней челюсти для установки импланта?

[red_butler]

 

 

Верхние шестерки запломбированы/установлены культевые вкладки тоже где то лет 8-10 назад.

стоп, а когда сделан снимок? Культевых вкладок на снимке нет 

[Sergef78]

стоп, а когда сделан снимок? Культевых вкладок на снимке нет 

снимок сделан 23 марта сего года. Когда мне делали эти зубы лет 8-10 назад у врача звучало слово культевая вкладка на композитных штифтах. Зубы все снаружи целые без кариеса. Когда лечили стачивали эти шестерки прилично и сверху на каком то ставили вкладку точно а может и на нескольких.

За эти годы зубы не беспокоили вообще кроме нынешнего случая с нижней шестеркой.

[Korel]

36 это нижняя левая шестрека

 

Поправлю Вас , коллега, за верхушку выведен материал у 37   36 удалён давно.

Браться за лечение 37 я бы не стал.

 

На счёт 16 согласен - удалять.

Изменено 26 марта, 2014 пользователем Korel

[red_butler]

еще бы Кт сделать и посмотреть правый верхнечелюстной синус, то бишь гайморову пазуху

[Гарриевич]

Поправлю Вас , коллега, за верхушку выведен материал у 37   36 удалён давно.

Браться за лечение 37 я бы не стал.

 

На счёт 16 согласен - удалять.

Ошибка, бывает, не смертельно

[Sergef78]

Удалил я этот зуб сегодня. Хирург с терапевтом сказали без вариантов. Попросил милую девушку хирурга удалить мне его целиком. У нее получилось, забрал домой На на одном из корней на верхушке видно отверстие от нерва которое не запломбировано материалом. На втором корне отверстие запечатано. В полом отверстии первого корня скапливалась инфекция и выходила в кость это и по снимку видно. Это и есть причина периодонтита вокруг этого зуба. Сам зуб крепенький такой, хрен сломаешь хоть и разрушен был сильно до лечения 10 лет назад. Я с моими 92 кило и 2 мужским разрядом по жиму лежа не смог его сломать Ну что бить мне моего доктора которая меня лечила 10 лет назад и не допрошла каналы? Теперь при лечении буду тотально контролировать пломбировку каналов Ну ктож знал 10 лет назад что все надо контролировать молодой я тогда еще был

Изменено 26 марта, 2014 пользователем Sergef78

[Гарриевич]

Бить никого не надо, а найти и привязаться к хорошему доктору, это обязательно)

[Korel]

Ну что бить мне моего доктора которая меня лечила 10 лет назад и не допрошла каналы?

 

А может лучше тому доктору спасибо сказать за то , что продлила жизнь Вашему зубу на 10 лет?

 

Ведь:  разрушен был сильно до лечения 10 лет назад

Изменено 26 марта, 2014 пользователем Korel

[red_butler]

Начинайте искать ортопеда и имплантолога. Удачи

[Sergef78]

Начинайте искать ортопеда и имплантолога. Удачи

Имплантолога уже ищу, их в Питере немеряно как выбрать спеца фиг поймешь Пока по отзывам собираю статистику. Еще систему имплантационную надо выбрать не топовую но и не фигню какую нить.

[Sergef78]

А может лучше тому доктору спасибо сказать за то , что продлила жизнь Вашему зубу на 10 лет?

 

Ведь:  разрушен был сильно до лечения 10 лет назад

За то что продлила спасибо конечно, зуб действительно был сильно разрушен, но вот каналы можно было и получше пройти... Он бы может еще 10 лет простоял так как достаточно крепкий с виду.

[Korel]

 

 

но вот каналы можно было и получше пройти..

 

А Вы знаете:

 

1.  Предельные возможности доктора на тот момент?

2.  Какой набор инструментария был у неё в наличии?

3. Каким материалом были заполнены каналы?

 

Ответьте сначала на эти вопросы, а уж потом...

[red_butler]

За то что продлила спасибо конечно, зуб действительно был сильно разрушен, но вот каналы можно было и получше пройти... Он бы может еще 10 лет простоял так как достаточно крепкий с виду.

А еще можно было не доводить зуб до осложненного кариеса, да и вообще до кариеса - стоял бы всю жизнь

[red_butler]

Имплантолога уже ищу, их в Питере немеряно как выбрать спеца фиг поймешь Пока по отзывам собираю статистику. Еще систему имплантационную надо выбрать не топовую но и не фигню какую нить.

Ищите врача это первично

[Sergef78]

А еще можно было не доводить зуб до осложненного кариеса, да и вообще до кариеса - стоял бы всю жизнь

У вас есть рецепт как "вообще не доводить до кариеса"? По моему такого рецепта нет. Разрушенные шестерки это последствия советской стоматологии в районной поликлинике. Ну и генетика естественно. Уж поверьте, что я всю жизнь чищу зубы 2 раза в день и не веду маргинальный образ жизни способствующий разрушению зубов

А вот 10 лет назад я эти шестерки лечил уже не в советском союзе а во второй по стоимости клинике в Питере и как оказалось это не является гарантией качественного лечения. Сейчас я уже понимаю что в клиники, даже бизнескласса, берут всех подряд и надо искать действительно "своего" врача

Изменено 28 марта, 2014 пользователем Sergef78

[IvanK]

Правильно, ищите Врача.

[Sergef78]

Правильно, ищите Врача.

У вас нет на примете толкового имплантолога?

[Гарриевич]

См выше)))