Через 4 месяца после протезирования.

[bullbull]

Предыстория: мужчина 32 г. Установлен имплант SPI 4,2, 10 в позиции 26. ФДМ через 5-6 месяцев. После фиксации коронки жалобы на постоянные ноющие боли в области имланта, застревание пищи. Мною проведен глубокий кюретаж, назначено лечение. Улучшение на несколько недель. Повторное обращение с теми же жалобами. Локально: некоторая гиперемия десны с вестибулярной стороны, глубина кармана до 3 мм, отделяемого нет. С небной стороны всё в норме.

P.S. Нависающий край 25 сточен. У меня появился только после протезирования.

Мои мысли: снять коронку, глубокий кюретаж с графтом, возможно, мягкотканная пластика после купирования воспаления, заглушка. А потом всё по новой, через пару месяцев.

В общем, нужен совет. Заранее, спасибо.

[АнтонТЛТ]

Ремоделировка кости на том уровне на котором должна быть, но из-за слишком глубокой установки имплантата появился глубокий карман. Графт не поможет. Я бы выкрутил и переставил на нужную глубину.

[r3yand]

А что за дизайн абатмента?

Он сам создает нависающий край, там и происходит скопление пищи  имхо. Какой-то обратный платформ-свитч получился...

[kriokov]

А что за дизайн абатмента?

Он сам создает нависающий край, там и происходит скопление пищи  имхо. Какой-то обратный платформ-свитч получился...

тоже не торопился бы имплантат удалять

что настораживает

- видимые дефекты в посадке коронки  на абатменте

- какойто "мутняк" по переферии от абатмента, может цемента остатки?

Снял бы с ортопедом конструкцию, ревизию этой зоны сделал бы, если цемент и грануляции до платформы, то удалил бы их, и фдм на месяц. 

[carloss]

а что тут думать - недосела коронка.. лечение  - только терапия с ортопедией

[pit]

Предыстория: мужчина 32 г. Установлен имплант SPI 4,2, 10 в позиции 26. ФДМ через 5-6 месяцев. После фиксации коронки жалобы на постоянные ноющие боли в области имланта, застревание пищи. Мною проведен глубокий кюретаж, назначено лечение. Улучшение на несколько недель. Повторное обращение с теми же жалобами. Локально: некоторая гиперемия десны с вестибулярной стороны, глубина кармана до 3 мм, отделяемого нет. С небной стороны всё в норме.

P.S. Нависающий край 25 сточен. У меня появился только после протезирования.

Мои мысли: снять коронку, глубокий кюретаж с графтом, возможно, мягкотканная пластика после купирования воспаления, заглушка. А потом всё по новой, через пару месяцев.

В общем, нужен совет. Заранее, спасибо.

Я бы удалил винт .

[Mane]

Ищите цемент под десной.

Фиксировалась коронка по методу бобби или по методу карлоса?

[j-kost9]

Мои мысли,что коронка не села,+цемент,глубокая установка сыграло сыграло свою роль,т.к вы запрограммировали глубокую биологическую ширину,тем самым создались условия для инфекции.Если бы это был ан..лоз например думаю такой ремоделировки не было бы,опять же если это не цемент.

[CToMaToJlor]

+1 за проблемы с ортопедией. Еще не поздно все поправить