Ваше мнение

[Л Ю С Я]

Уважаемые коллеги, здравствуйте! Завязла совсем в каналах и в реставрациях, прошу Вашей помощи, пожалуйста Ваш предварительный диагноз, хир стом далеко в прошлом Пациент, 16 лет, мой знакомый, только вчера жаловался на незначительную болезненность при накусывании 3,3( думаю все же 7.3) , сегодня все хорошо, на оптг вот это:

Естественно члх, Ваш прогноз?

[Чертков Александр]

Всё будет хорошо. Куда направлять думаете?

[Л Ю С Я]

Всё будет хорошо. Куда направлять думаете?

Куда посоветуете? Какое новообразование подозреваете?

[kriokov]

иннервация зубов во фронте полететь может, так похоже на зубосодержащую (фолликулярную) и одонтому вместе. 

ЧЛХ кт сделает поточнее с прогнозом определиться, если киста - то сквозняка может и не быть, так что дефект восстановится, потом ортодонтия. Судя по оптг- границы четкие, нормально должно все быть

Изменено 14 марта, 2014 пользователем kriokov

[Л Ю С Я]

Все зубы витальные, в т ч и 7.3 проверила. Сколько после оперативного лечения наблюдать фронтальные зубы?7.3 на выход? Ортодонтия с какой целью?

[DoktorDre]

Сделайте кт и покажите Рогацкину , из соседней "песочницы"...

[kriokov]

Все зубы витальные, в т ч и 7.3 проверила. Сколько после оперативного лечения наблюдать фронтальные зубы?7.3 на выход? Ортодонтия с какой целью?

до операции да, живые. Неизвестно сколько клык молочный  после простоит. кт лишним не будет.

[kriokov]

Сделайте кт и покажите Рогацкину , из соседней "песочницы"...

тоже бы кт назначил, и пациента к члх, чтоб ОН посмотрел, и определися с диагнозом, лечением, прогнозом

[Л Ю С Я]

тоже бы кт назначил, и пациента к члх, чтоб ОН посмотрел, и определися с диагнозом, лечением, прогнозом

Песочница - это 100 мат?

[kriokov]

Песочница - это 100 мат?

не знаю, наверное. Я писал, что кт и пациента должен смотреть члх , который оперировать (консультировать) его будет

[DoktorDre]

Да, стомат. Рогацкину в этих вопросах доверится можно и нужно, а потом уж искать члх. Ник- Х-RDV, ветка- рентгендиагностики

[Л Ю С Я]

Спасибо всем за помощь, в понедельник пойдем на к/т. Еще вопрос: как давно может быть это новообразование и на сколько можно отложить плановую операцию - мама немного истерит, у мальчика 11 класс, подготовка к ег, и что то там с позвоночником - проходят лечение у ортопеда( со слов мамы - болезнь Шеерман- мау)

[Л Ю С Я]

Нашли доктора, все хорошо, предварительный диагноз: фолликулярная киста, смущает одно обстоятельство: направляет на депульпирование зубов с 4.4 по 3.4. Причем сделать это все надо в день перед операцией

[SergeiVar]

Нашли доктора, все хорошо, предварительный диагноз: фолликулярная киста, смущает одно обстоятельство: направляет на депульпирование зубов с 4.4 по 3.4. Причем сделать это все надо в день перед операцией

"Жираф большой, ему видней"

[kriokov]

Нашли доктора, все хорошо, предварительный диагноз: фолликулярная киста, смущает одно обстоятельство: направляет на депульпирование зубов с 4.4 по 3.4. Причем сделать это все надо в день перед операцией

скрины кт могут прояснить ситуацию. 

[Л Ю С Я]

скрины кт могут прояснить ситуацию.

 

Почему то ему это не надо - сказал нет смысла

[mr.Fog]

По обзорному сниму сложно оценить вовлеченыли зубы в процесс. Здесь вижу 2 процесса: это смешаная одонтома, которая явилась причиной ретенции зуба 3.3, из фоликула которого и выросла киста. Тактика лечения- через внутри ротовой доступ провести энуклеацию опухоли и цистэктомию, постоянные зубы оставить живыми, а 7.3 зафиксировать к соседним до окончания роста костей, депульпировать по показаниям.

[Л Ю С Я]

По обзорному сниму сложно оценить вовлеченыли зубы в процесс. Здесь вижу 2 процесса: это смешаная одонтома, которая явилась причиной ретенции зуба 3.3, из фоликула которого и выросла киста. Тактика лечения- через внутри ротовой доступ провести энуклеацию опухоли и цистэктомию, постоянные зубы оставить живыми, а 7.3 зафиксировать к соседним до окончания роста костей, депульпировать по показаниям.

Спасибо за Ваше мнение, завтра идем на операцию, нашли доктора с точно таким же подходом как у Вас, единственное молочный настаивает на удалении. Остальные зубы не депульпируем

[Л Ю С Я]

Мальчика прооперировали 3 недели назад. Отмечает онемение нижней губы слева, которая с каждым днем восстанавливается. Есть онемение на зубах 4.1 4.2 и молочном клыке, который почему то не убрали. Тест на витальность остальных зубов положительный. Сколько рекомендуется наблюдать такие зубы? Есть ли шанс восстановления или уже делать эндо? Как поступить с молочным клыком? Подвижность нет.

[kriokov]

эндо не надо пока, ждите полгода, потом посмотрите по ситуации. 

про клык , пока молочный не убирайте - пусть ортодонт глянет, 

Восстановление чувствительности это +++++

[Л Ю С Я]

эндо не надо пока, ждите полгода, потом посмотрите по ситуации. 

про клык , пока молочный не убирайте - пусть ортодонт глянет, 

Восстановление чувствительности это +++++

Спасибо! Меня восстановление чувствительности тоже очень радует, причем в такие короткие сроки

[Bier]

Зубы могут быть витальными, но потерять иннервацию, рентгенкотролем их проверяйте

[Л Ю С Я]

Зубы могут быть витальными, но потерять иннервацию, рентгенкотролем их проверяйте

Поясните , плиз, как такое возможно. Если происходит отрыв сосудисто нервного пучка( ведь именно это происходит при оперативном вмешательстве ) теряется Трофика тканей, за счет чего может пульпа оставаться вИтальной?

[kriokov]

Поясните , плиз, как такое возможно. Если происходит отрыв сосудисто нервного пучка( ведь именно это происходит при оперативном вмешательстве ) теряется Трофика тканей, за счет чего может пульпа оставаться вИтальной?

В ходе оперрации может полететь иннервация, кровоснабжение может остаться преемлимым.

[Л Ю С Я]

7 месяцев после операции: тест на витальность положительный у всех нижних резцов, немного слабая реакция 4.2, чувствительность мягких тканей и зубов полностью восстановилась. Спасибо Вам, Финадеев Александр Павлович, что не заставили угробить резцы у мальчишки в 16 лет, за сотрудничество и профессионализм.