Перейти к публикации
Стоматология для всех

Метод удаления нерва, подскажите...


kar
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Добрый день! У ребенка глубокий кариес 7-ого зуба снизу, 11 лет, зуб постоянный. Возможно потребуется удаление нерва. Врач в детской поликлинике сказала, что этот процесс растянется на 4 посещения, с закладыванием мышьяка и т.д. И что за одно посещение (как это делают мне ,например, в моей клинике) можно депульпировать только с 15 лет. Подскажите, пожалуйста, так ли это или просто в этой клинике не применяют эти технологии или ей лень возиться долго с одним зубом. Или это все-таки единственно возможный метод и почему? P.S. На снимке видно, что корни еще на сформировались

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Снимок мы делали в другой клинике и другая врач мне это рассказывала, поэтому я и упомянула это, на руках у меня нет этого снимка. А та врач, которая собирается лечить, никакой снимок делать не собирается. Вот я и хотела узнать, так ли это однозначно, что только с мышьяком или возможны более современные методы и нам лучше поискать другого врача

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

1.если это действительно семёрка, то никакого мышьяка!

2.если это действительно семёрка, то никакого лечения без предварительного снимка!

3.не надо искать никакого другого врача, что-то мне подсказывает, что вам есть смысл идти к первому врачу, которая делала  снимок

4.если это в 11 лет действительно семёрка и она сильно беспокоит, возможно, что есть смысл её удалить, пока раньше.

Выложите снимок!

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

постоянный зуб удалить?! И да, это действительно семерка, она не беспокоит, но при осмотре найден кариес и иголочка погружается достаточно глубоко...

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

1.если это действительно семёрка, то никакого мышьяка!

2.если это действительно семёрка, то никакого лечения без предварительного снимка!

3.не надо искать никакого другого врача, что-то мне подсказывает, что вам есть смысл идти к первому врачу, которая делала  снимок

4.если это в 11 лет действительно семёрка и она сильно беспокоит, возможно, что есть смысл её удалить, пока раньше.

Выложите снимок!

постоянный зуб удалить?! И да, это действительно семерка, она не беспокоит, но при осмотре найден кариес и иголочка погружается достаточно глубоко...

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

если зуб с несформированными корнями не беспокоит и никогда не беспокоил, я такой зуб обычно оставляю живым, даже если во время препарирования вскрывается "нерв". это  делается в коффердаме, стерильным бором (бор каждые 3-5 секунд я обрабатываю спиртовым раствором хлоргексидина), в кариозную полость при этом капаю 2% водный раствор хлоргексидина и тоже его обновляю, когда протираю бор. Чистую полость сразу пломбирую постоянной световой пломбой. Все эти зубы пока живы, т-т-т. Извините за технические подробности, но так, я думаю, вы поймёте, в чём смысл: важно не то, вскроется ли "нерв", а то, насколько чисто и стерильно вычищена полость и насколько герметично она потом закрыта. Для этого нужен врач, который понимает важность всего перечисленного. Сам факт вскрытия "нерва" при этом почти не имеет значения, потому что в такой ситуации, как у вас, реактивное воспаление в "нерве" уже есть, но при широко открытых корнях и правильном лечении это воспаление легко проходит. Не проходит только у детей с каким-то иммунодефицитом - надеюсь, это не ваш случай.

к сожалению, мало кто из врачей это понимает. ищите толкового врача. ключевые слова: "коффердам", "медикаментозная обработка кариозной полости", "адгезивный протокол".

 

я усомнилась в том, что это семёрка, потому что им положено прорезаться в 13 лет :) мамы иногда считают зубы, как им бог на душу положит, слева направо например. если точно семёрка, то лечение "с мышьяком" закончится удалением этого зуба в ближайшие 2-3 года с вероятностью 90%

 

насчёт удаления. иногда действительно лучше как можно раньше удалить такой моляр, который умудрился испортиться так сильно за два года до того срока, когда ему вообще положено прорезаться. Если у ребёнка есть следом за этой семёркой восьмёрка (зуб мудрости - его будет видно на снимке) в нормальном правильном положении, то лет в 20 она просто вырастет на месте удалённого. Смотреть нужно.

Изменено пользователем Джима
  • Поддерживаю 8
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

если зуб с несформированными корнями не беспокоит и никогда не беспокоил, я такой зуб обычно оставляю живым, даже если во время препарирования вскрывается "нерв". это  делается в коффердаме, стерильным бором (бор каждые 3-5 секунд я обрабатываю спиртовым раствором хлоргексидина), в кариозную полость при этом капаю 2% водный раствор хлоргексидина и тоже его обновляю, когда протираю бор. Чистую полость сразу пломбирую постоянной световой пломбой. Все эти зубы пока живы, т-т-т. Извините за технические подробности, но так, я думаю, вы поймёте, в чём смысл: важно не то, вскроется ли "нерв", а то, насколько чисто и стерильно вычищена полость и насколько герметично она потом закрыта. Для этого нужен врач, который понимает важность всего перечисленного. Сам факт вскрытия "нерва" при этом почти не имеет значения, потому что в такой ситуации, как у вас, реактивное воспаление в "нерве" уже есть, но при широко открытых корнях и правильном лечении это воспаление легко проходит. Не проходит только у детей с каким-то иммунодефицитом - надеюсь, это не ваш случай.

к сожалению, мало кто из врачей это понимает. ищите толкового врача. ключевые слова: "коффердам", "медикаментозная обработка кариозной полости", "адгезивный протокол".

 

я усомнилась в том, что это семёрка, потому что им положено прорезаться в 13 лет :) мамы иногда считают зубы, как им бог на душу положит, слева направо например. если точно семёрка, то лечение "с мышьяком" закончится удалением этого зуба в ближайшие 2-3 года с вероятностью 90%

 

насчёт удаления. иногда действительно лучше как можно раньше удалить такой моляр, который умудрился испортиться так сильно за два года до того срока, когда ему вообще положено прорезаться. Если у ребёнка есть следом за этой семёркой восьмёрка (зуб мудрости - его будет видно на снимке) в нормальном правильном положении, то лет в 20 она просто вырастет на месте удалённого. Смотреть нужно.

Огромное спасибо за ответ. Очень все понятно и логично. Я не специалист, но была уверенна, что подобное методы должны существовать, не может быть, что мышьяк - единственный вариант. А теперь я спокойна, обязательно найдем хорошего врача. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

и еще вопрос, возможна ли в данном случае витальная ампутация и есть ли существенная разница между мышьяком и мышьяковистой пастой?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

витальная ампутация - метод более радикальный и при соблюдении тех условий, которые я перечислила - выходит, что не нужен :unsure: конечно возможен, о чём речь.

мышьяк - химический элемент из таблицы Менделеева, мышьяковистая паста содержит мышьяковистый ангидрид и ещё всякие вкусности, к нормальному лечению несформированного зуба всё это не имеет отношения: зуб после них будет мёртвым и уже не сформируется.

Изменено пользователем Джима
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

если зуб с несформированными корнями не беспокоит и никогда не беспокоил, я такой зуб обычно оставляю живым, даже если во время препарирования вскрывается "нерв". это  делается в коффердаме, стерильным бором (бор каждые 3-5 секунд я обрабатываю спиртовым раствором хлоргексидина), в кариозную полость при этом капаю 2% водный раствор хлоргексидина и тоже его обновляю, когда протираю бор. Чистую полость сразу пломбирую постоянной световой пломбой. Все эти зубы пока живы, т-т-т. Извините за технические подробности, но так, я думаю, вы поймёте, в чём смысл: важно не то, вскроется ли "нерв", а то, насколько чисто и стерильно вычищена полость и насколько герметично она потом закрыта. Для этого нужен врач, который понимает важность всего перечисленного. Сам факт вскрытия "нерва" при этом почти не имеет значения, потому что в такой ситуации, как у вас, реактивное воспаление в "нерве" уже есть, но при широко открытых корнях и правильном лечении это воспаление легко проходит. Не проходит только у детей с каким-то иммунодефицитом - надеюсь, это не ваш случай.

к сожалению, мало кто из врачей это понимает. ищите толкового врача. ключевые слова: "коффердам", "медикаментозная обработка кариозной полости", "адгезивный протокол".

 

я усомнилась в том, что это семёрка, потому что им положено прорезаться в 13 лет :) мамы иногда считают зубы, как им бог на душу положит, слева направо например. если точно семёрка, то лечение "с мышьяком" закончится удалением этого зуба в ближайшие 2-3 года с вероятностью 90%

 

насчёт удаления. иногда действительно лучше как можно раньше удалить такой моляр, который умудрился испортиться так сильно за два года до того срока, когда ему вообще положено прорезаться. Если у ребёнка есть следом за этой семёркой восьмёрка (зуб мудрости - его будет видно на снимке) в нормальном правильном положении, то лет в 20 она просто вырастет на месте удалённого. Смотреть нужно.

извините что вклиниваюсь, гипотетически при случайном вскрытии нерва, после медикаметозной обработки, если пульпа кровоточит, что делаете? и после остановки сразу адгезивный протокол? или чем-то пульпу перекрываете?спасибо за ответ

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

:) у меня давно уже не бывает "случайного" вскрытия пульпы: обычно загодя видать, что дело пахнет керосином, поэтому я и работаю так, как написала выше: мелкими шагами, микромотором, с обработкой после каждого шага, и когда вскрывается пульпа, она либо не кровоточит вообще, либо кровит, но совсем незначительно, и кровотечение останавливается само за 2-3 минуты. Ну четыре :)

ничем не перекрываю. протравливаю вокруг места вскрытия, бонд, жидкий композит точечно, протравливаю всё остальное, бонд, пломба. Или вообще за раз всё травлю, бонд  и пломба - смотря как вскроется.

  • Поддерживаю 4
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх