Позиции винтов для балки

[diesel87]

Добрый вечер коллеги, планируется частично-съемный протез на нижнюю челюсть, балочная система, интересует позиция имплантатов, 35, 32, 42,45 подойдет? и еще, после операции имплантации когда можно изготовить съемник и дать пациенту в пользование чтоб он начинал к нему привыкать пока без фиксации на балке и имплантатах, с не большими углублениями в зоне имплантатов, чтоб не было на них ранней назрузки?

 

нижние зубы удалены 2 месяца назад

[АнтонТЛТ]

Делай винтовую фиксацию, балку в топку.

[diesel87]

Делай винтовую фиксацию, балку в топку.

Винтовую под ПСП имеешь в виду?

[АнтонТЛТ]

Нет, под литой/фрезерованный каркас.

Я бы съемник вообще тут не делал.

Если стоит вопрос, чтобы пациент не ходил без зубов. Поставил бы еще 4 временных имплантата и на них металло-пластмассовый мост.

Изменено 14 февраля, 2014 пользователем АнтонТЛТ

[diesel87]

Нет, под литой/фрезерованный каркас.

Я бы съемник вообще тут не делал.

Если стоит вопрос, чтобы пациент не ходил без зубов. Поставил бы еще 4 временных имплантата и на них металло-пластмассовый мост.

Вопрос в деньгах, так то тут по анатомии можно и несъемные на имплантатах сделать, интересует именно балочный съемный, а почему ты бы в этой ситуации его не стал делать?

[АнтонТЛТ]

Потому что несъемный протез, всегда лучше съемного. Если хочешь съемник, то 2 имплантатов будет достаточно, либо на шаровидных аттачментах, либо балка на 2 имплантатах.

[andr99]

Делай винтовую фиксацию, балку в топку.

Антон, я правильно понял, винтовую на 4-х имплантатах?

Спасибо!

[Magomed]

А что за винтавая фиксация? Просто мк ?

[Magomed]

Делай винтовую фиксацию, балку в топку.

что за конструкция?

[diesel87]

Потому что несъемный протез, всегда лучше съемного. Если хочешь съемник, то 2 имплантатов будет достаточно, либо на шаровидных аттачментах, либо балка на 2 имплантатах.

Понятно что не съемный лучше съемного, Исходя из лучшей фиксации съемного я хочу сделать 4 имплантата и балку, при 2ух имплантатах не будет ли дистальный отдел болтаться?

[johniola]

Понятно что не съемный лучше съемного, Исходя из лучшей фиксации съемного я хочу сделать 4 имплантата и балку, при 2ух имплантатах не будет ли дистальный отдел болтаться?

Для хорошей фиксации съёмника хватает вполне трёх имплантов,один по центру,получается у вас типа треугольника,держет намертво,и ставьте локаторы,только выйграете и пациент ме будет вам  мозг лечить каждую неделю.К вопросу когда, сделайте протез армированный,только в местах где стоят импланты делайте мягкую прокладку что бы протез не раздолбал вам всё.Потом этот же протез и используете через три месяца.

[diesel87]

Для хорошей фиксации съёмника хватает вполне трёх имплантов,один по центру,получается у вас типа треугольника,держет намертво,и ставьте локаторы,только выйграете и пациент ме будет вам  мозг лечить каждую неделю.К вопросу когда, сделайте протез армированный,только в местах где стоят импланты делайте мягкую прокладку что бы протез не раздолбал вам всё.Потом этот же протез и используете через три месяца.

А мозг он из-за балки будет лечить? И что такое локаторы, шариковые абатменты? А чем будет армирован протез, дугой в нем? Через сколько после имплантации можно съемник с прокладками мягкими ставить?

[johniola]

А мозг он из-за балки будет лечить? И что такое локаторы, шариковые абатменты? А чем будет армирован протез, дугой в нем? Через сколько после имплантации можно съемник с прокладками мягкими ставить?

1- locator  abatment  это замковое соединение,погуглите и найдёте

2- при трёх имплантах фтулки замков держат лучше,и не надо их часто менять.Это к вопросу о мозге

3- можно надевать протез практически сразу(только осторожно)

4-протез армировать дугой в толще протеза.

p/s Есть такая акриловая масса для протезов,называется ликситон,так вот если протез изготавливать из неё,то можно и не армировать.

[Sahan]

А мозг он из-за балки будет лечить? И что такое локаторы, шариковые абатменты? А чем будет армирован протез, дугой в нем? Через сколько после имплантации можно съемник с прокладками мягкими ставить?

Каталог своей системы откройте и почитайте , не сочтите за труд.

[АнтонТЛТ]

Антон, я правильно понял, винтовую на 4-х имплантатах?

Спасибо!

Да

[АнтонТЛТ]

А что за винтавая фиксация? Просто мк ?

Хоть мк, хоть армированная пластмасса.

Гуглим all-on-4

Только в данном случае дистальные имплантаты можно установить в район 36, 46.

[diesel87]

Каталог своей системы откройте и почитайте , не сочтите за труд.

В каталоге максимально приближенное к системе локатор нашел вот что только

[doc-евгений]

Это и есть локаторы, только в дентимуме они называются позиционирующим абатментом

[johniola]

В каталоге максимально приближенное к системе локатор нашел вот что только

Screenshot_2014-02-15-12-50-23.png

Screenshot_2014-02-15-12-50-13.png

Да,это оно.А что за импланты?

[Stom87]

Да

Я думал для несъемной конструкции нужно минимум 6 имплантов?!

[MaxDok]

Да,это оно.А что за импланты

 

 

 только в дентиуме они называются позиционирующим абатментом

Изменено 15 февраля, 2014 пользователем MaxDok

[Stom87]

Нет, под литой/фрезерованный каркас.

Я бы съемник вообще тут не делал.

Если стоит вопрос, чтобы пациент не ходил без зубов. Поставил бы еще 4 временных имплантата и на них металло-пластмассовый мост.

А что за временные импланты?

[MaxDok]

Я думал для несъемной конструкции нужно минимум 6 имплантов?!

 

 

Гуглим all-on-4

[red_butler]

А что за временные импланты?

Узкие, цельные, есть у нобеля, миса, дентиума и т.д.

[kriokov]

В каталоге максимально приближенное к системе локатор нашел вот что только

Screenshot_2014-02-15-12-50-23.png

Screenshot_2014-02-15-12-50-13.png

у дентиума, да только эти. Но это не совсем локаторы. У локаторов работает не только наружная часть втулки , но и внутренняя. Под локаторы корейцев не вкручивал. Вкручивал МИС с шестигранным индексом, у МИС локатор патентованный, не собственного изобретения. Но это ортопед решает.

По позициям на нижней челюсти если получалось то 44 42 32 34. Если не получалось в этих позициях, то приходилось сдвигаться. Обратите внимание на расстояние между имплантатами, колпаки в протезе под локаторы должны не мешать друг другу.

На что бы обратил внимание учитывая свои косяки

-- в идеале предварительная постановка зубов с протезом на н.челюсти

-- параллельность при введении имплантатов-- делал так, сначала запиливал пилотником строго по центру нижней челюсти осевой канал, в него длинный пин параллельности, смотрел осевую относительно верхней челюсти, если надо поправлял, потом уже от центра сверлил сначала дистально , потом медиально по измеренному расстоянию от осевой. Не ленитесь проверят параллельность на каждом этапе. У меня параллелометра Авраами нет, поэтому так делал.

--- во фронте хорошо вниз тянет подбородочная мышца, поэтому тут шью горизонтальные матрацные, а после них либо обычные кнопочные, либо крос-крест

--- обратите внимание на количество кератинизированной десны, при локаторах важно