Перейти к публикации
Стоматология для всех

что сделать с местом от удалённых зубов


yurkennis
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Советуюсь по плану лечения, составленному с ортодонтом -- всегда полезно иметь второе мнение.

 


 

1. Место от #35 планируем затянуть, развигая скученность 45-34, плюс чуть-чуть сдвинув 36 к клыкам. Насколько это реально -- затянуть; будет ли результат достаточно безопасным? Например, терапевт называет треугольник, который останется между 34 и 36, неизбежным источником воспалений (из-за остатков пищи, которые там неизмежно будут скапливаться при любой гигиене) -- это действительно так? (на всякий случай: 28 и 38 мы уже удалили)

 

2. На место от 46 думаем поставить имплант. Для него действительно не освободить место, если не удалять 48?

 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

Советуюсь по плану лечения, составленному с ортодонтом -- всегда полезно иметь второе мнение.
 
 

 

 

Ортодонту следовало бы обратить внимание на суставы, в первую очередь и именно это сейчас Ваша главная проблема и именно от этого зависит :

 

...будет ли результат достаточно безопасным? 

 

 

И тогда это: 

 

...треугольник, который останется между 34 и 36, неизбежным источником воспалений (из-за остатков пищи, которые там неизмежно будут скапливаться при любой гигиене) -- это действительно так?

 

 

...покажется цветочками.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

Ортодонту следовало бы обратить внимание на суставы, в первую очередь и именно это сейчас Ваша главная проблема и именно от этого зависит :
 А что с суставами?
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

По этому снимку я только могу предположить, но почти со 100% уверенностью. Сделайте МРТ суставов, там будет исчерпывающий ответ.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

По этому снимку я только могу предположить, но почти со 100% уверенностью. Сделайте МРТ суставов, там будет исчерпывающий ответ.

 

И всё таки -- что именно вы можете предположить, имея пока только панорамный снимок?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Там дегенеративные изменения. Щелчки наверное когда-то случались, а потом исчезли, так ведь..? Сейчас наверное похрустывает, когда жуёте..? Или совсем тишина..? Можем пойти дальше... Головные боли..?

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Там дегенеративные изменения. Щелчки наверное когда-то случались, а потом исчезли, так ведь..? Сейчас наверное похрустывает, когда жуёте..? Или совсем тишина..? Можем пойти дальше... Головные боли..?

Нет, похрустывания и головных болей нет. Щелчков не припомню.

 

Год назад была жалоба на сустав -- кажется, не мог слишком широко открыть рот. У ортодонта была гипотеза сделать электро-миографию и МРТ сустава, но её результаты лишь привели бы к выбору между: (1) только исправление прикуса, (2) только слпин-терапия, (3) сначала сплин, потом прикус. В целом решили, что прикусом всё равно заниматься -- и диагностику дальше не стали делать. Сейчас, с тем же ортодонтом, вопрос про сустав никак не всплывал -- хотя вся история наблюдений ему доступна. После того приёма жалоба вскоре потеряла актуальность.

 

В 2007 году, когда впервые консультировался по ортодонтии, другой врач начал с МРТ сустава и сплин-терапии. Тогда я его не добрался сделать; четыре других ортодонта, с которыми с тех пор общался, МРТ никак не упоминали.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Нет, похрустывания и головных болей нет. Щелчков не припомню.

 

Год назад была жалоба на сустав -- кажется, не мог слишком широко открыть рот. У ортодонта была гипотеза сделать электро-миографию и МРТ сустава, но её результаты лишь привели бы к выбору между: (1) только исправление прикуса, (2) только слпин-терапия, (3) сначала сплин, потом прикус. В целом решили, что прикусом всё равно заниматься -- и диагностику дальше не стали делать. Сейчас, с тем же ортодонтом, вопрос про сустав никак не всплывал -- хотя вся история наблюдений ему доступна. После того приёма жалоба вскоре потеряла актуальность.

 

В 2007 году, когда впервые консультировался по ортодонтии, другой врач начал с МРТ сустава и сплин-терапии. Тогда я его не добрался сделать; четыре других ортодонта, с которыми с тех пор общался, МРТ никак не упоминали.

 

 

С этим многие живут без особых проблем, но дело в том, что многим просто не с чем сравнить свои ощущения. Вы с этим видимым благополучием приходите к стоматологу и это наиболее частая причина, когда Ваша мина замедленного действия, с которой Вы жили всю жизнь, включает свой таймер. Сделайте МРТ и двигать там ничего не нужно, каждый зуб должен занимать своё родное место в зубном ряду.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

На нижней челюсти удалить 8-ки и после этапа сплинт-терапии провести апрайтинг 7-х и 6-го слева, если там с каналами всё порядке.

 

А для чего там за шурупы прикручены.?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

На нижней челюсти удалить 8-ки и после этапа сплинт-терапии провести апрайтинг 7-х и 6-го слева, если там с каналами всё порядке.

Про удаление 48 в соседнем треде так и не нашёл ответа: почему правильнее пожертвовать 48м и 18м ради имплантов, если 8-рки вполне здоровые и я на них лучше всего жую (по состоянию на сейчас)?

 

Сделайте МРТ и двигать там ничего не нужно, каждый зуб должен занимать своё родное место в зубном ряду.

В таком случае что делать со скученностью 45..34, на которую неизбежно понадобится дополнительное место при вытягивании прикуса?

 

Ваша мина замедленного действия, с которой Вы жили всю жизнь, включает свой таймер

Так что за мина, и что вы с ней предлагаете делать -- просто провести сплинт-терапию? Чтобы лучше понимать -- на какой результат нацелена сплинт-терапия, что именно она призвана изменить? И почему проблема с миной автоматически решается, как только сплинт-терапия будет проведена?

 

А для чего там за шурупы прикручены.?

Был перелом челюсти 3.5 года назад, после него установлена металлическая пластина, чтобы кость правильно срасталась. Кость уже давно срослась, и пластину можно при первом удобном случае удалять.

Изменено пользователем yurkennis
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Про удаление 48 в соседнем треде так и не нашёл ответа: почему правильнее пожертвовать 48м и 18м ради имплантов, если 8-рки вполне здоровые и я на них лучше всего жую (по состоянию на сейчас)?

 

То, что Вы жуёте третьими молярами это самообман. Наиболее задействованы в этом процессе - премоляры, затем первые моляры, ну и немного вторые. Если Вам кажется, что 8-ки играют здесь главную скрипку, то значит Вы и не жуёте вовсе, а практически сразу проглатываете пищу.

 

Показанием к удалению третьих моляров является, прежде всего, планируемый апрайтинг (выпрямление) 7-ых и, тем самым, устранение окклюзионных препятствий в области этих зубов, т.к. это обстоятельство сейчас является ведущим фактором в разрушении височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС):

 

http://i7.pixs.ru/storage/1/5/9/IMG1jpg_7744591_10833159.jpg

 

Попутно, здесь же, решается и вопрос с грамотным размещением и планированием surgical guide при имплантации первого моляра.

 

Таким образом, Вам сейчас нужно решить для себя, или Вы жертвуете "бесценными" 8-ми, или ВНЧС. Хорошо функционирующие суставы это основа сбалансированной окклюзии, иначе потеряете не только 8-ки в будущем. Ну и ещё нужно помнить об одном. Жевательный аппарат является органом жизнеобеспечения, таким как сердце или лёгкие, к примеру. И приходя к стоматологу Вы, по сути, вручаете ему в руки свою жизнь. Это нужно понимать в буквальном смысле и от того, насколько грамотно будет проводиться планирование и само лечение, будет зависеть продолжительность Вашей жизни. Вы должны понять меня правильно, что моя цель не напугать Вас, а предупредить, т.к. этого не понимают даже многие стоматологи...

В таком случае что делать со скученностью 45..34, на которую неизбежно понадобится дополнительное место при вытягивании прикуса?

Мне не понятно, о какой скученности идёт речь? Было бы неплохо, если бы Вы разместили здесь фото гипсовых моделей и это могло бы помочь разобраться с этим вопросом. 

Так что за мина, и что вы с ней предлагаете делать -- просто провести сплинт-терапию? Чтобы лучше понимать -- на какой результат нацелена сплинт-терапия, что именно она призвана изменить? И почему проблема с миной автоматически решается, как только сплинт-терапия будет проведена?

Мина - это Ваш ВНЧС. Если бы Вы были женщиной)), то думаю симтоматика со стороны ВНЧС была бы более выраженной, включая неврологическую. Задачи сплинт-терапии зависят от диагноза, но можно их разделить на две группы - декомпрессия ВНЧС и репозиция. Призвана для создания условий заживления задисковой зоны, регенерации хряща и изменения взаимоотношений комплекса "мыщелок-диск-суставная впадина". Проблема с миной автоматически не решится, если Вы проводите обезличивание врача, который будет проводить эту сплинт-терапию, его знаний и опыта в этом вопросе.

 

Был перелом челюсти 3.5 года назад, после него установлена металлическая пластина, чтобы кость правильно срасталась. Кость уже давно срослась, и пластину можно при первом удобном случае удалять.

 

 

Понятно. Именно об этом я и подумал.

 

 

 

P.S. Кроме МРТ, необходимо сделать и боковую ТРГ.

  • Поддерживаю 4
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

То, что Вы жуёте третьими молярами это самообман
 Какие есть способы понять, функциональны ли восьмёрки у того или иного пациента?
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх