Перейти к публикации
Стоматология для всех

Клиническая ситуация.


Pavluha
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Всем доброго дня.

Коллеги, нужна ваша помощь.

 

Протокол операции.

Удаление 14. Установка имплантатов в области 15,14. Временная ортопедическая конструкция.

 

В результате удаления 14 зуба получили дефект костной ткани с вестибулярной/щечной стороны порядка 2-2,5 мм относительно небной стенки. Дефект вызван наличием пародонтального кармана в области шейки 14 с дистальной стороны. Имплантат в области 14 зуба установлен по краю дефекта, т.е. погружен в кость относительно небной стенки более чем на 2-2,5мм. Дефект восстановлен BioOss до уровня небной стенки и закрыт мембраной BioGude.

 

15 - установлен ниже уровня кости на 0,5-1 мм.

Установлены временные абатменты. Лоскут ушит. Временные коронки.

 

Вопрос:

Чего ждать в области 14? Восстановление костной ткани или атрофия до уровня дефекта + рецессия десневого края?

Кто-нибудь может поделится опытом погружения имплантатов в кость более чем на 2-2,5 мм. Какие особенности протезирования в дальнейшем?

 

P/S Первый раз подобная ситуация за 2 года практики. Спать спокойно не могу уже вторые сутки)))

Снимок, к сожалению, предоставить не могу.

 

С уважением, Павел.

Изменено пользователем Pavluha
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Павел, а что удерживает во рту те 2.5 мм восстановленной высоты Биоосса? Как вы себе представляете?

Спите спокойно, биоссс там останется в видее "каши"

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

дали бы чуть больше информации. а лучше фото. если вы насыпали не только вверх но и в ширь и мембрану зафиксировали то можно надеяться на положительный результат аугментации

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

примерно такая же ситуация была, но на н\ч, поставил заглушку, засыпал с избытком аллоплантом, ушил без мембраны. все превратилось в кость, потом откапывал, чтобы формирователь поставить  :unsure:

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

дали бы чуть больше информации. а лучше фото. если вы насыпали не только вверх но и в ширь и мембрану зафиксировали то можно надеяться на положительный результат аугментации

Закрыто все полностью, и верх и по вестибулярной стенке от 13 до 16 зуба. Беда другая, при полной аугментации, если таковая будет;) , имплантат будет погружен в кости на 3 мм. Вероятно , обрастет еще временный абатмент. Что делать в таких случаях? Кто-нибудь сталкивался с подобным?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

примерно такая же ситуация была, но на н\ч, поставил заглушку, засыпал с избытком аллоплантом, ушил без мембраны. все превратилось в кость, потом откапывал, чтобы формирователь поставить  :unsure:

Через сколько открыли?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Если я правильно понял ситуацию,то импланты нужно было учтанавливать в уровень(или чуть заглубить) относительно небной стенки,засыпать,укрыть мембраной.? Разъясните пожалуйста

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Если я правильно понял ситуацию,то импланты нужно было учтанавливать в уровень(или чуть заглубить) относительно небной стенки,засыпать,укрыть мембраной.? Разъясните пожалуйста

Все верно. В идеале установка имплатата по небной стенке на глубину 0,5/1 мм, синтетика + мембрана по всей площади дефекта.

Но тут иначе получилось. Не знаю,что на меня нашло;))) Имплантат утоплен по уровень дефекта,+ временные абатменты. И вот встает вопрос- чего ждать?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Мне кажется внстибулярно подрастет, небно атрофируется,и все будет ок))

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Через сколько открыли?

три или четыре месяца, точно не помню.

Опять же небольшое наблюдение: раскрывал недавно после сокет презервейшна, одинаковые ситуации, нижние моляры, делал в один день, в одном случае лиопласт, в другом аллоплант, под мембрану ген-осс.. Через три месяца: лиопласт - крошковатая масса, местами неплотная, аллоплант не отличить от собственной кости.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Мне кажется внстибулярно подрастет, небно атрофируется,и все будет ок))

На это и расчитываю;)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

три или четыре месяца, точно не помню.

Опять же небольшое наблюдение: раскрывал недавно после сокет презервейшна, одинаковые ситуации, нижние моляры, делал в один день, в одном случае лиопласт, в другом аллоплант, под мембрану ген-осс.. Через три месяца: лиопласт - крошковатая масса, местами неплотная, аллоплант не отличить от собственной кости.

Потому что мембрана была?
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Не рановато раскрыли,через 3 месяца?

Стандартный срок для нижней челюсти..

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх