лечение и имплантация при пародонтите

[mezira]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

 

Прошу вашего совета по лечению и протезированию зубов нижней челюсти. Была у врача в местной стоматологии, мне предложили такую схему:

1) удалить 8 и 6

2) перелечить каналы справа на 5 и 4 зубе и слева попытаться переделать 5, затем на все три сделать вкладки и коронки

3) после этого сделать слепок зубов, удалить все 4 нижних резца и сразу изготовить и надеть протез на всю нижнюю челюсть, включая передние зубы, который будет цепляться за пятерки

4) после заживления начинать имплантацию (пока смогу себе позволить только центральные 4 зуба, жевательные надеюсь через год)

 

У меня следующие вопросы:

 

1) Насколько целесообразно лечение зубов (см. п.2). У меня давний пародонтит, была лоскутная операция на верхней челюсти, которая не помогла от него избавиться, поэтому на нижней я ее делать потом не стала. Я не уверена, что с моим пародонтитом вылеченные зубы долго протянут с коронками, может имеет смысл их сразу удалить, раз в дальнейшем планируется имплантация? Или с ними все не так плохо и лучше попытаться оставить свои пока?

2) Из-за пародонтита десна сильно просела на нижних резцах. Как-то можно ее восстановить, чтобы после имплантации зубы не выглядели бы такими длинными, как сейчас?

3) Можно ли поставить имплантаты на передние зубы сразу после удаления?

4) У меня неправильный прикус, это не помешает поставить имплантаты на передние зубы? И можно ли его слегка исправить с помощью имплантации, или только брекетами?

 

Не знаю, на каком снимке лучше видно, выкладываю на всякий случай пару скриншотов с томографии тоже.

 

Буду рада услышать ваше мнение.

 

 

[IvanK]

Здравствуйте

 

http://fotohost.kz/images/2014/01/28/fdU7i.jpg

[IvanK]

Я бы предложил: удаление 18,17,16, синус-лмфтинг, имплантация 15,16,17?

14, 23, 35 повторное лечение, вкладка и коронка

Удаление 26,27,28, синус лифтинг, имплантация 24,25?, 26, 27?

Удаление 38, костная пластика, имплантация 36, 37?

Удаление 46, имплантация 46,47?

 

 

 

Из-за пародонтита десна сильно просела на нижних резцах

сделайте фото

 

Для ответов на Ваши вопросы нужно больше данных.

[mezira]

Спасибо большое за подробный ответ! 14 перелечивала в прошлом году, что с ним не так?

 

Фото десны прилагаю. Качество не очень, если надо вечером пересниму.

 

http://fotohost.kz/images/2014/01/28/5A3v.jpg  http://fotohost.kz/images/2014/01/28/Z4xM.jpg

 

Изменено 28 января, 2014 пользователем mezira

[SergioS]

Я бы предложил: удаление 18,17,16, синус-лмфтинг, имплантация 15,16,17?

14, 23, 35 повторное лечение, вкладка и коронка

Удаление 26,27,28, синус лифтинг, имплантация 24,25?, 26, 27?

Удаление 38, костная пластика, имплантация 36, 37?

Удаление 46, имплантация 46,47?

 

 

 

сделайте фото

 

Для ответов на Ваши вопросы нужно больше данных.

Добавил бы удаление 41,42,31,32, имплантация 41,42,31,32. 

Вкладка, коронка на 45 и 14- под вопросом на удаление.

[IvanK]

 

 

имплантация 41,42,31,32. 

мне кажется, что 2х за глаза.  

[SergioS]

мне кажется, что 2х за глаза.  

Да это по максимуму, а так то да)))

[mezira]

Спасибо всем за ответы! Мне предлагают удалить все 4 нижних передних зуба под имплантацию, может из-за пародонтита?

 

А что с десной-то делать? Можно ее как-то приподнять на передних 41 и 31?

[IvanK]

может из-за пародонтита?

можно  так сказать

 

 

 

Можно ее как-то приподнять на передних 41 и 31?

можно, другое дело, какими средствами.

Нужна очная консультация. + я бы сделал КТ

[mezira]

 

SergioS, IvanK, спасибо за ваше мнение, мне это очень важно! КТ сделала, буду записываться на очную консультацию к хирургу-имплантологу.

 

[mezira]

Сходила на консультацию к хирургу-имплантологу, меня огорчили - при пародонтите имплантацию делать нельзя, только съемные протезы.   Или как вариант, удалять вообще все зубы и ставить цельные конструкции на 4 имплантах вверху и внизу. А здесь форум читаю и вижу, что ставят импланты и при пародонтите. Где правда? Или есть какие-то особые случаи, типа моего?

[IvanK]

сходите еще на пару консультаций

[mezira]

Спасибо! Значит шанс есть.

[Bier]

согласен с коллегами, большую часть зубов можно сохранить.

[mezira]

согласен с коллегами, большую часть зубов можно сохранить.

Олег Юрьевич, спасибо Вам за ответ! Ваше мнение многого стоит.