После имплантации. Нужен совет.

[А.Б.В.]

Всем доброго времени суток. Коллеги такая ситуация: обратилась девушка с жалобами на "некрасивую улыбку"

 

http://i1005.photobucket.com/albums/af176/ABV80/002/_MG_0198_zpsab01686d.jpg

 

11 зуб удален и замещен адгезивным мостовидным протезом, дефецит кости и мягких тканей. Дефекты твердых тканей и протрузия 12,21,22 зубов.

 

http://i1005.photobucket.com/albums/af176/ABV80/002/_MG_0178_zps86fecb42.jpg

 

http://i1005.photobucket.com/albums/af176/ABV80/002/_MG_0184_zpsff2ffec2.jpg

 

Было предложено установить имплант в области 11 и изготовление 4-х e.max после его остеоинтеграции.

Вид после имплантации:

 

http://i1005.photobucket.com/albums/af176/ABV80/002/_MG_0345_zpsf65df0a7.jpg

 

http://i1005.photobucket.com/albums/af176/ABV80/002/_MG_0350_zpsd4fd8f09.jpg

 

Прямым методом изготовил и установил первую временную коронку.

 

http://i1005.photobucket.com/albums/af176/ABV80/002/_MG_0340_zpsca939468.jpg

 

http://i1005.photobucket.com/albums/af176/ABV80/002/_MG_0357_zps569ddf55.jpg

 

http://i1005.photobucket.com/albums/af176/ABV80/002/_MG_0367_zps957c9eb7.jpg

 

http://i1005.photobucket.com/albums/af176/ABV80/002/_MG_0353_zps896fc1f0.jpg

 

Так вот, терзают сомнения по поводу будущего "розовой" эстетики (уже высокий уровень десны около импланта, отсутствие сосочков между всеми резцами). Подождать заживления? Или можно/нужно что-либо предпринимать сейчас?

Изменено 18 января, 2014 пользователем А.Б.В.

[red_butler]

Покажите rg-снимки

[Ст@ся]

Сейчас ничего предпринимать не стоит.

И да, rg бы посмотреть

[А.Б.В.]

И да, rg бы посмотреть

http://i1005.photobucket.com/albums/af176/ABV80/002/410043B0435043A044104350435043204300_4150_zps1cef7503.jpg

[Чертков Александр]

По факту интеграции импланта сделал бы оптимальный ваксап в качестве ориентира для работы с мягкими тканями и последующего протезирования. Возможно расширил бы объем работы (включил в план клыки). Согласен с Анастасией - сейчас ничего делать не нужно.

[А.Б.В.]

Спасибо за совет, доктора. Про ваксап и времянки на 12, 21,22 тоже думал, поставить уже сейчас, считаете не стоит? 

 

 Возможно расширил бы объем работы (включил в план клыки). 

 

Согласен, там и на премолярах и молярах показания для ортопедии есть, разъяснительная работа проведена, пока приживается имплант-думает, возможно так и сделаем.

Изменено 19 января, 2014 пользователем А.Б.В.

[CSS]

Я бы времянку немного модифицировал. Апроксималы задавлены. Хоть я и не ортопед!!! ;-)))

[Большой Зеленый]

Я бы времянку немного модифицировал. Апроксималы задавлены. Хоть я и не ортопед!!! ;-)))

+1 некуда расти сосочку

[А.Б.В.]

+1 некуда расти сосочку

 

Да, смотрю на снимки и тоже так кажется, особенно дистально. Придет на осмотр-скорректирую. 

Спасибо.

Изменено 20 января, 2014 пользователем А.Б.В.

[CSS]

А как работали с десной? ССТ или ???

[А.Б.В.]

Нет, ССТ не пересаживался. Решение хирурга. Отчасти поэтому и создал тему, я был за одномоментную пересадку сст.

[Ст@ся]

Нет, ССТ не пересаживался. Решение хирурга. Отчасти поэтому и создал тему, я был за одномоментную пересадку сст.

А в чем сложность-то сразу сделать пересадку? 

Теперь ждите пару месяцев.

[А.Б.В.]

А в чем сложность-то сразу сделать пересадку? 

Тоже мне это не понятно.

 

Теперь ждите пару месяцев.

Как считаете, понадобится обязательно?