Депульпированный 47-й.

[KOV]

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможные пути решения возникшей проблемы.

13 декабря 2013г. была поставлена пломба на 47-м. До приёма врача зуб не беспокоил. После того, как отошла анестезия зуб начал болеть. Повторно обратилась к врачу, был рекомендован "Нимесил". Первое время помогало. Через некоторое время боли вернулись и стали постоянными. 24 декабря повторно обратилась ко врачу с жалобами на постоянную боль.  Пломбу вскрыли, зуб депульпировали, каналы запломбировали и поставили пломбу. После ухода от врача боль в зубе стала настолько сильной, что мешала, даже говорить. На следующее утро боль прошла. Далее в течении недели во рту постоянно присутствовал стоматологический привкус, как будто, постепенно рассасывалось лекарство. Зуб иногда слегка ныл. Примерно, через неделю стоматологический привкус пропал и , вновь, возникла постоянная ноющая боль. На данный момент боль возникает после прогулок по улице (прохладно), после приёма пищи (не при надавливании, а именно после), к вечеру, с утра.  Небольшой перерыв бывает после утреннего моциона и до завтрака.

Сегодня была на приёме у другого терапевта. Была осмотрена вся правая сторона(верх, низ), явных кариозных полостей выявлено не было. Сделали прогревание 47-го. Вроде, стало, получше, но, до того, как вновь вышла на улицу. 

Прошу помочь определиться с источником данной проблемы. Постоянная ноющая боль мешает полноценной жизни. Все мысли ежеминутно направлены в одно русло...

С уважением, Ольга.

[red_butler]

необходимо повторное эндодонтическое лечение 4.7 зуба

[KOV]

Спасибо большое за ответ! Не могли бы Вы подсказать, что конкретно не так с лечением данного зуба?

[red_butler]

Спасибо большое за ответ! Не могли бы Вы подсказать, что конкретно не так с лечением данного зуба?

Требуется полноценная механическая и медикаментозная обработка корневых каналов с использованием изоляции коффердамом и в идеале с оптикой (микроскоп). После лечения протезирование зуба.

[KOV]

То есть, в моём случае, каналы некачественно обработаны ?

Протезирование, в смысле - коронка?

Изменено 16 января 2014 пользователем KOV

[red_butler]

Протезирование, в смысле - коронка?

Да

[KOV]

Простите, редактировала своё сообщение, как раз во время Вашего ответа.

Ещё хотела уточнить момент. Вы имели ввиду повторную обработку каналов в моём случае из за некачественно выполненной работы в первый раз?

[KOV]

Ещё раз Доброго дня!

Была сегодня на приёме у стоматолога, лечившего зуб. Показала вышеуказанный снимок (сделанный вчера). Говорит, каналы залечены хорошо. Зуб болеть не может. Хотели пролечить лазером, но оказалось есть противопоказания при гипотиреозе. Возможно болевые ощущения идут от 48-го. Но, лечить его проблематично. Назначен "Найз" 5 дней.

Вчера была на приёме у другого специалиста. Вердикт тот же.

Не понимаю, что делать... При визуальном осмотре говорят, что всё хорошо. А сил терпеть  уже нет...

[KOV]

Подскажите, пожалуйста, видны ли на снимке какие-либо проблемы с 48-м? Вчера врач сказал, что есть небольшое разрежение у корня зуба. Может ли причина болевых ощущений крыться в этом?

Изменено 16 января 2014 пользователем KOV

[KOV]

Уважаемые врачи!

Можно ли подробнее описать снимок 47/48? Видно ли на нём - ЧТО сделано неправильно? Необоснованный аргумент, что нужно переделать -  врачами в клинике не принимается.

И может ли разрежение у корня 48-го быть источником боли?

Заранее спасибо.

[IvanK]

 

 

что нужно переделать -  врачами в клинике не принимается.

Какой Вы воинственный... Врачи на Форуме ничего никому не должны...

 

 

 

И может ли разрежение у корня 48-го быть источником боли?

скорее всего болит 7ка

 

Зуб нуждается в повторном лечении

[ромашечка]

Видно , что каналы залечены не до верхушки и достаточно" редко, тонко". Посмотрите на снимки в разделе для врачей. И увидите , как выглядят правильно залеченные каналы. Ваш основной аргумент- должен быть

 

Постоянная ноющая боль мешает полноценной жизни. Все мысли ежеминутно направлены в одно русло...

   А так как

боль возникла после лечения- то очень большая вероятность , что болит именно этот зуб. Учитывая снимок- тем более.  48 мне видится интактным(здоровым), но может я ошибаюсь .  Вы где лечились? Платно , бесплатно? Как долго длилось лечение каналов? Я бы , наверное, искала другого врача. 

[KOV]

Я не воинственный, я констатировала факт, что мои объяснения врачам в клинике о том, что зуб тревожит и, возможно, каналы залечены некачественно не привели ни к какому результату. Посадили на "Найз". Поэтому попросила поподробней описать, что сделано неправильно, чтобы в дальнейшем в клинике разговаривать с врачами на более профессиональном языке. К врачам с форума ни каких претензий не предъявляла. Правила читала. Под "необоснованным аргументом" имела в виду не советы врача с форума, а мои аргументы при общении с лечащим врачом.  Претензии к врачу, который, вместо того, чтобы переделать гарантийный зуб, разводит руками.  Спасибо всем, кто ответил.

[IvanK]

Мне кажется, что если Врач считает, что все ок - нужно искать другого

[KOV]

Прошу прощения. Не получается сегодня вставить цитату в ответ.

Для Ромашечка.

Лечила в платном отделении муниципальной поликлиники. Каналы, вроде, и не лечили. 13 декабря поставили пломбу на 47 и 48 зубы. На 48-м пломба совсем маленькая. 24 декабря, при повторном обращении, пломбу с 47-го сняли, нервы удалили, каналы запломбировали, поставили пломбу и всё на этом.

Вот и мне, показалось, что каналы тонко запломбированы. Врачу сказала об этом, на что мне ответили, что  справа (на снимке) , там, где канал более ярко выражен, накладывается изображение одного канала на другой и, поэтому, такой яркий белый цвет, а слева, где видно два канала , всё замечательно. Хотя, мне кажется, что он как-то подозрительно ветвист...не расширен, что ли...Вот, только подозрения свои грамотно изложить не получается(((

Больше всего смутило, что поход к другому специалисту, принёс тот же результат. Этому врачу нет оснований не доверять. В моём случае им были вылечены два достаточно проблемных зуба. Вылечены замечательно. Но, и он думает на 48-й. Можно было бы попробовать его депульпировать, но, может и не получиться пройти каналы, тогда на удаление. Слишком рискованно. Вдруг, всё же 47-й болит.

[IvanK]

 

 

Вылечены замечательно.

 

По моему мнению, пациент не может оценить Врача... 

 

 

Можно было бы попробовать его депульпировать, но, может и не получиться пройти каналы, тогда на удаление

 

 

тактика не правильная

 

Выложите панорамный снимок

[KOV]

Пациенту приходится жить с последствиями лечения Врача. На мой взгляд, более аргументированной оценки трудно придумать.

Тактика по 48-му мне,тоже, не понравилась, поэтому, он, пока на месте...

Есть панорамный снимок до лечения. Будет в нём смысл?

[IvanK]

 

 

Пациенту приходится жить с последствиями лечения Врача. На мой взгляд, более аргументированной оценки трудно придумать.

 

без комментариев

 

 

 

Есть панорамный снимок до лечения. Будет в нём смысл?

для общей картины - да 

[ромашечка]

Ков , по тому что вы рассказывете и тому, что я вижу на снимке- я " ставлю" на 47. Т.е , если качественно перелечить каналы-проблема должна уйти. Это без осмотра. Только моё мнение, возможно ошибочное.  Вы сами на какой зуб  думаете? Если постучать  например  чайной ложкой по разным зубам, если сильно горячее , холодное в рот взять, пошатать зубы пальцами-где больнее??  Ищите врача.  Поспрашивайте знакомых, может кого рекомендуют. Хотя бы просто на консультаци.  Согласна с Иваном, что   вы не можете оценить врача-только субъективно- не болит, пломба стоит, приятный врач и т.д.  Возможно -ваше лечение-это максимум, который он мог дать при его техничеких возможностях. Но раз болит- значит есть проблема.    Сколько сидели в кресле, надевали ли  на зуб коффердам -резиновый платок, был ли запах хлорки при лечениии? Пользовались ли прибором , часть которого одевается на губу и он пищит ? Делали ли снимки в процессе . лечения?   

[KOV]

Снимок сделан 13 декабря 2013г. До лечения.

[KOV]

Ромашечка, я, тоже, думаю на 47-й.  Пробовала стучать, холодную воду, горячий металл прикладывала. Особенно ничего не беспокоит. Если, только, при постукивании неприятные ощущения на 47-м, но в месте рядом с 48-м. Боль какая-то ноющая, как будто изнутри идёт, кажется, что как будто внутри зуба воспаление.

Коффердама не было, прибора, тоже, хлорки, также))) В кресле сидела минут 30. Снимок сделали после пломбировки каналов, после чего ещё немного допломбировали, но, снимок больше не делали. Поликлиника муниципальная, но, отделение платное. В принципе, отличие, лишь в более комфортных условиях и высоких расценках. Премудростей о которых читаю на форуме и в помине нет)).

P.S. Врачей оценивать не бралась. Зачем мне это. Разница в ощущении после лечения. Один бился с зубом 3 часа и всё ОК. Второй, зачем-то, снял всю эмаль с зуба и теперь ощущение, что по зубу давно не проходились зубной щёткой. После 3-го зуб болит полтора месяца. Оценка субъективная, но дискомфорт объективный.

Прошу прощения за оффтоп.

[IvanK]

Итог: ищите Врача,

на Форуме есть Врачи из Москвы

[KOV]

Иван, спасибо большое за ответ!

Подскажите, пожалуйста, правильно ли я поняла, что каналы нужно расширить, тщательно промыть и заново запломбировать? Необходимо ли какое-либо дополнительное лечение?

[IvanK]

Иван, спасибо большое за ответ!

Подскажите, пожалуйста, правильно ли я поняла, что каналы нужно расширить, тщательно промыть и заново запломбировать? Необходимо ли какое-либо дополнительное лечение?

вектор правильный

 

возможно покрытие коронкой  

[IvanK]

http://s018.radikal.ru/i522/1401/57/19454aa4e47d.jpg