эльдар дантист Опубликовано 12 января, 2014 Поделиться Опубликовано 12 января, 2014 Пациент под 70лет обратился с язвами на небе,анализ на грибок и Рв отрицательный,болезненности нет.... проведено эпителизирующее,антисептическое лечение. Заживление очень вялое.... не определился с диагнозом Ссылка на комментарий
Art 7 Опубликовано 13 января, 2014 Поделиться Опубликовано 13 января, 2014 Во время лечения старый съёмный протез продолжает носить? Ссылка на комментарий
CToMaToJlor Опубликовано 13 января, 2014 Поделиться Опубликовано 13 января, 2014 Судя по многочисленным кровоизлияниям на слизистой - трофические (сосудистые) проблемы. Анализ на свертываемость и развернутая формула для начала, ИМХО. согласен.назначаете местную терапию и к врачу-терапевту( не стоматологу) Ссылка на комментарий
Цой Опубликовано 13 января, 2014 Поделиться Опубликовано 13 января, 2014 попробуйте гидрокортизоновую мазь глазную! Ссылка на комментарий
эльдар дантист Опубликовано 13 января, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 13 января, 2014 Во время лечения старый съёмный протез продолжает носить?на протяжении 2недель не носит протез Ссылка на комментарий
эльдар дантист Опубликовано 13 января, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 13 января, 2014 На фото состояние после недельного лечения ....в анамнезе язвенная болезнь желудка, со свертываемостью могут быть проблемы Ссылка на комментарий
Nadina Опубликовано 15 января, 2014 Поделиться Опубликовано 15 января, 2014 (изменено) На фото состояние после недельного лечения ....в анамнезе язвенная болезнь желудка, со свертываемостью могут быть проблемыДоктор,чем полечить пробовали? Очаги большие,действительно,но не вижу "налицо" проявлений проблем со свертываемостью,а с трофикой да-три петехии,остальное эрозированная поверхность да фибрин. . Глюкокортикоиды можно местно ,я люблю диплен с дексаметазоном.НО! не забудьте об ульцерогенном действии ГК,поэтому тут у дедушки надо хотя б этиологию нащупать. Без влияния съемника явно не обошлось. плюс возраст с трофикой. А что в анамнезе подробно,соматически интерисует,нет ли СД , не было ли химий,лучей-но тогда болезненно было бы. А что,вообще не болит? Анализ на свертываемость с какой целью? интерпретация коалуграмм и гемостазиограмм довольно сложна и стоматологу тут не информативна,я ОАК и б/х согласна+терапевт. Эльдар,удачи! Отпишитесь,что новенького будет,интересно. Изменено 15 января, 2014 пользователем Nadina Ссылка на комментарий
Doc Опубликовано 15 января, 2014 Поделиться Опубликовано 15 января, 2014 По съемному протезу вопрос остается, даже простой стоматит часто склонен к реинфекции. Плюс я бы послал к дерматологу исключить синдром Пейтса-Егерса (Peutz-Jeghers syndrome), хотя сильно сомневаюсь, что простой советский дерматолог в Дербенте о таком слышал. При этом синдроме проблемы с желудком и кишечником очень вписываются в картину, правда там больше полипоз, а не язвенная болезнь, но одно другого никак не исключает. 1 Ссылка на комментарий
johniola Опубликовано 16 января, 2014 Поделиться Опубликовано 16 января, 2014 здесь имунитет страдает.нужна развёрнутая кровь итд.пусть занимается специалист,сейчас столько всего,что мама не горюй.диапазон велик,от банальной травмы до пемфигуса. Ссылка на комментарий
Alexey Doc Опубликовано 16 января, 2014 Поделиться Опубликовано 16 января, 2014 Пациент под 70лет обратился с язвами на небе,анализ на грибок и Рв отрицательный,болезненности нет.... проведено эпителизирующее,антисептическое лечение. Заживление очень вялое.... не определился с диагнозомПерелопатил свои книги по заболеваниям слизистой и судя по фотографии больше всего похоже на рубцующий пемфигоид!А темные точки на слизистой оболочке не обязательно кровоизълияния , возможны гиперпегминтации. Ссылка на комментарий
эльдар дантист Опубликовано 17 января, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 17 января, 2014 Перелопатил свои книги по заболеваниям слизистой и судя по фотографии больше всего похоже на рубцующий пемфигоид!А темные точки на слизистой оболочке не обязательно кровоизълияния , возможны гиперпегминтации. Да пузырчатка рубцующая.... Появились пузырьки на голове, шее,на груди,пузырьки переходят на гортань...лечится у окулиста по поводу коньюктивита, как проявление пузырчатки скорее всего Ссылка на комментарий
эльдар дантист Опубликовано 17 января, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 17 января, 2014 Лечил: в/м солкосерил, местно Н2О2, масло облепиховое, винилин Ссылка на комментарий
эльдар дантист Опубликовано 17 января, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 17 января, 2014 Состояние на17.01 Ссылка на комментарий
эльдар дантист Опубликовано 17 января, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 17 января, 2014 Дексаметазон хотел назначить терапевт запретил,попробую что нибудь из кортикостероидных мазей Ссылка на комментарий
Astronaft Опубликовано 17 января, 2014 Поделиться Опубликовано 17 января, 2014 Раздельные круглые пятна кпереди натолкнули меня на мысль о патологии малых слюнных желез.В частности: Некротизирующая сиалометаплазия (Necrotizing sialometaplasia)Етиология: ишемия тканей (протез, сосудистые болезни, курение)Диагноз: инцизионная биопсия для исключения карциномы, Гранулематоза Вегенера.Лечение: не требует, спонтанное разрешение наступает через 5-10 недель. Анализ крови, анамнез для общего скрининга, исключения пузырчаток. Отпишитесь по результатам. 1 Ссылка на комментарий
Alexey Doc Опубликовано 17 января, 2014 Поделиться Опубликовано 17 января, 2014 Да пузырчатка рубцующая.... Появились пузырьки на голове, шее,на груди,пузырьки переходят на гортань...лечится у окулиста по поводу коньюктивита, как проявление пузырчатки скорее всегоА у дерматовенеролога он наблюдается? Лечение этого заболевание проводится именно гормональными препаратами - не понятно почему терапевт против!Другое дело что назначать их должны не мы а кож.вен.- специалисты! Ссылка на комментарий
Alexey Doc Опубликовано 17 января, 2014 Поделиться Опубликовано 17 января, 2014 Судя по последнему фото есть небольшое улучшение на мой взгляд Ссылка на комментарий
эльдар дантист Опубликовано 17 января, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 17 января, 2014 А у дерматовенеролога он наблюдается? Лечение этого заболевание проводится именно гормональными препаратами - не понятно почему терапевт против!Другое дело что назначать их должны не мы а кож.вен.- специалисты!препарат был отменен из-за гипертонии у пациента,у кож-вен не наблюдается тока справка за грибок имеется оттуда Ссылка на комментарий
эльдар дантист Опубликовано 17 января, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 17 января, 2014 Есть какие-нибудь гели на стероидах? Может думаю местно повлиять Ссылка на комментарий
эльдар дантист Опубликовано 17 января, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 17 января, 2014 Раздельные круглые пятна кпереди натолкнули меня на мысль о патологии малых слюнных желез.В частности: Некротизирующая сиалометаплазия (Necrotizing sialometaplasia)Етиология: ишемия тканей (протез, сосудистые болезни, курение)Диагноз: инцизионная биопсия для исключения карциномы, Гранулематоза Вегенера.Лечение: не требует, спонтанное разрешение наступает через 5-10 недель. Анализ крови, анамнез для общего скрининга, исключения пузырчаток. Отпишитесь по результатам.Сиалометаплазии нет...заболевание уже пару месяцев идёт да и симптомы не те. Ссылка на комментарий
Alexey Doc Опубликовано 18 января, 2014 Поделиться Опубликовано 18 января, 2014 Есть какие-нибудь гели на стероидах? Может думаю местно повлиятьПервое поколение кортикостероидов представляет группа сравнительно слабодействующих веществ. К ним относятся гидрокортизон и преднизолон. Мази и кремы с этими субстанциями можно применять в педиатрической практике, а также наносить на кожу лица, не боясь образования «стероидной кожи». Примером таких препаратов являются: «Латикорт» («Jelfa», Польша) и «Локоид» («Yamanouchi Europe», Нидерланды), которые содержат гидрокортизона бутират в концентрации 1%, а также преднизолоновая мазь 0,5% («Нижфарм», Россия; «Polfa», Польша; «Gedeon Richter», Венгрия). Второе поколение составляют фторированные кортикостероиды средней силы действия, в молекуле которых имеется один атом фтора. Они представлены мазями «Фторокорт» («Gedeon Richter», Венгрия) и «Полькортолон» («Jelfa», Польша), содержащими триамцинолона ацетонид, а также «Сикортен» («Ciba-Geigy», Швейцария), содержащей галометазона моногидрат. Третье поколение представлено сильнодействующими фторированными кортикостероидами, в молекуле которых имеется также один атом фтора. Это бетаметазона валерат — мазь «Целестодерм В» («Schering-Plough», США) и клобетазона пропионат — крем «Дермовейт» («Glaxо Wellcome», Великобритания). Четвертое поколение — кортикостероиды — производные преднизолона, в молекуле которых содержится два атома фтора. Они обладают высокой противовоспалительной и противоаллергической активностью, почти не всасываются при накожном применении и вследствие этого не обладают системным действием. Они представлены мазями, содержащими флуоцинолона ацетонид — «Флуцинар» («Jelfa», Польша), «Синалар» («ICN Yugoslavia», Югословия), «Синафлан» («Нижфарм», Россия) или флуметазона пивалат — «Локакортен» («Ciba-Geidy», Швейцария). Широкий выбор, однако))) Ссылка на комментарий
эльдар дантист Опубликовано 18 января, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 18 января, 2014 Мдааа в моём рецептурном справочнике полазил, ассортимент богатый Ссылка на комментарий
Kitty82 Опубликовано 15 февраля, 2014 Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2014 Мне кажется, это совсем не стоматологическая проблема. Агранулоцитоз? на корне языка тоже вроде что-то есть? Начала бы с банального общего анализа крови и к терапевту! Ссылка на комментарий
Рекомендуемые сообщения
Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!
Регистрация нового пользователяВойти
Уже есть аккаунт? Войти в систему.
Войти