Сильный отек после удаления

[DaBuD]

На счет нпвс и дексаметазона я полностью согласен. А по поводу антигистаминных надо уточнить.

[M@estro]

Температура тела какая?

[johniola]

Задача антигистаминных, если мне не изменяет память,устранить негатив от вторичной альтерации, когда идет аутоагрессия за счет повреждения клеточных мембран и выхода "содержимого"

всё правильно.антигистаминный препарат является стабилизатором клеточных мембран

[rivezico]

да здесь же вроде прямая хирургическая травма, по моему просто нужны НПВС , или дексаметазон , как при костной пластике.

 

 

 декса никогда не помешает 

 а тут отек может из-за травматичности и относительного долгого препарирования?

 

 каков в целом соматический статус у пациента,  анамнез ? 

[rivezico]

 

 

Так что только по показаниям в своей практике

 

 на довольно травматичные операции  типо 2х сторонних открытых синусов

[Zborzh]

это относится только к аллергическим отекам.

Ну, микробы же гибнут от антибиотиков , а их кишки и есть аллерген =)

[Zborzh]

Декса тормозит развитие отека, но после прекращения приема идет"выстрел"и возникший отек уходит медленнее.Кроме того, декса тормозит заживление раны.Так что только по показаниям в своей практике

Применяйте его по алгоритму и ничего ни у кого не "выстрелит" и не "затормозит "

[Bier]

Ну, микробы же гибнут от антибиотиков , а их кишки и есть аллерген =)

только от обычного приема антибиотиков почему-то никто не пухнет, а пухнут от хирургической травмы.

 

Почитайте западные протоколы, нет там антигистаминов!

[kriokov]

Точный хирургическая протокол включает  в себя  следующие меры предосторожности:

 

• Предоперационное  полоскание полости рта  0,1% раствором хлоргексидина

• Периоральная  дезинфекция кожи раствором спирта

• Антибиотикопрофилактика  за 2 часа до операции (например, 2 г амоксициллина интраорально )

• Низкая скорость сверления ( от 500 до 600 оборотов в минуту )

• Пользование во время препарирования  охлажденным стерильным физиологическим раствором

• Техника кратковременоого препарирования

• Использование острых сверл

Важно ,  выполняя хирургическую процедуру систематически , всегда применять одни  те же  хирургические принципы.

Цитата  из хирургического руководства по имплантологии (пошаговый протокол) Д.Бузера со товарищи. 2007г. для студентов и ординаторов, т.е для тех, кто только начинает.

Изменено 30 ноября, 2013 пользователем kriokov

[Rumyanceff]

Температура тела какая?

Температура в норме

[Rumyanceff]

 декса никогда не помешает 

 а тут отек может из-за травматичности и относительного долгого препарирования?

 

 каков в целом соматический статус у пациента,  анамнез ? 

Общее состояние удовлетварительное, умеренные боли в области удаления, температура не повышалось

[Rumyanceff]

Точный хирургическая протокол включает  в себя  следующие меры предосторожности:

 

• Предоперационное  полоскание полости рта  0,1% раствором хлоргексидина

• Периоральная  дезинфекция кожи раствором спирта

• Антибиотикопрофилактика  за 2 часа до операции (например, 2 г амоксициллина интраорально )

• Низкая скорость сверления ( от 500 до 600 оборотов в минуту )

• Пользование во время препарирования  охлажденным стерильным физиологическим раствором

• Техника кратковременоого препарирования

• Использование острых сверл

Важно ,  выполняя хирургическую процедуру систематически , всегда применять одни  те же  хирургические принципы.

Цитата  из хирургического руководства по имплантологии (пошаговый протокол) Д.Бузера со товарищи. 2007г. для студентов и ординаторов, т.е для тех, кто только начинает.

Моно ли охлождать дистилированной водой, а после операции все промыть хлоргексидином?

[kriokov]

Моно ли охлождать дистилированной водой, а после операции все промыть хлоргексидином?

на имплантации-нет

при удалении зуба турбинным наконечником так и делаю

 

Общее состояние удовлетварительное, умеренные боли в области удаления, температура не повышалось

ну пока стабильно все, наблюдайте.

Отек на лице  должен уменьшаться, рот в динамике лучше открываться должен, глотать не больно должно быть, и локальный отек в обл раневой поверхности уменьшаться

[Рытов Станислав]

С какой целью тогда анестезиологи вводят тавегил по вене до того как интубировать

премедикация

[Рытов Станислав]

премедикация

Дицинон дексаметазон кеторол все вм.

Тоже из инста запомнилось назначение антигистаминов для уменьшения послеоперационного отека .

[kriokov]

Дицинон дексаметазон кеторол все вм.

Тоже из инста запомнилось назначение антигистаминов для уменьшения послеоперационного отека .

Надо у Аркадия Мироновича (Анестезиолога) спросить. Премедикация разная бывает в зависимости от того , какой вид общего обезболивания выбран. 

Может в премедикации тавегил идет просто как антигистаминное средство, но у тавегила еще какое то свойство по моему есть, помимо антигистаминного действия и седативного эффекта.

[Rumyanceff]

Пациентка отзвонилась, сказала отек пошел на убыль, не щеке гематома желтоватого цвета, болей нет, состояние нормальное, настроение хорошее)))

Изменено 30 ноября, 2013 пользователем Rumyanceff

[Ренат Бахитжанович]

Пациентка отзвонилась, сказала отек пошел на убыль, не щеке гематома желтоватого цвета, болей нет, состояние нормальное, настроение хорошее)))

у кого у пациента-или у вас))))

[bullbull]

Вчера пришла пациентка: удаление 38 около месяца назад. Проблема - открывание рта да 1 - 1,5 см. Назначил гимнастику и сухое тепло. Осмотр через неделю.

Что ещё добавить?

[kriokov]

если местно все тихо, то нормально, пусть разрабатывает рот. У нее в динамике в одной поре, без ухудшения?

[bullbull]

Местно всё нормуль. Как придет - отпишусь.

[red_butler]

при подобных контрактурах, хорошо помогает прищепка

[Acidrocker]

при подобных контрактурах, хорошо помогает прищепка

+1, а когда потенциал прищепки исчерпан - резиновая пробка от бутылей.

[bullbull]

Она у меня пока прищепку принимает 

[art700]

Что за метод прищепка?поделитесь.

Изменено 9 декабря, 2013 пользователем art700