Сильный отек после удаления

[Rumyanceff]

Здравствуйте! 27.11.2013 удалял 38, частичная ретенция, дистопия, плюс ко всему, затрудненное открывание полости рта - обзор никакой. Удаление было сложное, длилось около часа. Зуб пилил,естественно, убрал немного кортикалки и костной ткани вокруг корней. Слизистую особо не резал и не травмировал.Удалил, зашил, назначил антибиотики.Холода в клинике - нет. Назначил на 29.11.2013, сегодня пришла пациентка с сильной ассиметрией лица, я конечно видел отеки после удалений, но такой впервые, отек начал развиваться вчера вечером и сегодня утром все по нарастающей, опускается вниз,болей сильных нет, антибиотики колит(хотя я назначил амоксиклав, но она решила колоть линкомицин - муж врач).Инфильтрат плотный, похож на посттравматический, назначил супрастин, и отправил в ЦРБ за больничным, за одно на консультацию к чел.лицевому хирургу.Что скажите, нормально ли данное явление или стоит бить тревогу и что делать?

Изменено 29 ноября, 2013 пользователем Rumyanceff

[АнтонТЛТ]

Рот как открывается? Мне кажется всё соответствует проведенной операции 

[Rumyanceff]

Затрудненное открывание(2-2,5 см), но все же не полная контрактура, я тоже думаю что это норма при данном вмешательсте, просто обычно отек наступает раньше, а здесь почти через сутки...

[Bier]

а зачем супрастин? Доктор, антигистамины не убирают послеоперационные отеки.

[Rumyanceff]

....я всегда думал, что антигистамины снимают отеки и или это относиться только к воспалительным отекам?

[samsonov]

А в клинике есть холодильник?

[Opimar]

ИМХО нормальная ситуация. Отек после удаления плюс гематома. Температуры нет, болей нет. Все нормально. Назначили антибиотики, все будет хорошо. Ну и холод после сложных удалений и др операций желательно.

[Bier]

....я всегда думал, что антигистамины снимают отеки и или это относиться только к воспалительным отекам?

это относится только к аллергическим отекам.

[Rumyanceff]

Ну не знаю, сотню раз слышал и читал, что при любых отеках - антигистамины, хотя сам назначаю их редко.Холодильник есть, морозильной камеры - нет, я думаю в ближайшее время купим, давно хотели.

[Rumyanceff]

Доктора, используете ли холод после имплантации?

[Rumyanceff]

Пациентка позвонила, больничный не дали, чел-лицевой хирург сказал, все нормально, к понедельнику отек должен частично пройти.

Изменено 29 ноября, 2013 пользователем Rumyanceff

[Bier]

Ну не знаю, сотню раз слышал и читал, что при любых отеках - антигистамины, хотя сам назначаю их редко.Холодильник есть, морозильной камеры - нет, я думаю в ближайшее время купим, давно хотели.

к сожалению это один из мифов советской медицины.

[777white]

отек отеком...все пройдет

у меня вот у пациентки болит после удаления 38 второй месяц...че делать?

[Acidrocker]

отек отеком...все пройдет

у меня вот у пациентки болит после удаления 38 второй месяц...че делать?

а как болит? Один раз было такое, но срок месяц, тоже 3.8. Раскрыл заново, лунка так и не зажила, выскреб скудные грануляции, промыл, зашил. Сейчас вроде бы все нормально.

[777white]

а как болит? Один раз было такое, но срок месяц, тоже 3.8. Раскрыл заново, лунка так и не зажила, выскреб скудные грануляции, промыл, зашил. Сейчас вроде бы все нормально.

вот и у меня такие же мысли! буду резать...хотя внешне всё ГУТ(

Изменено 29 ноября, 2013 пользователем 777white

[kriokov]

 

 

.Инфильтрат плотный, похож на посттравматический, назначил супрастин, и отправил в ЦРБ за больничным, за одно на консультацию к чел.лицевому хирургу.Что скажите, нормально ли данное явление или стоит бить тревогу и что делать?

за сутки инфильтрата быть не должно. Скорее всего гематома после удаления. 

[сирена]

Я бы всё-же развела края раны под анестезией и посмотрела что там.Вы наглухо зашили?Да ещё это "муж врач,назначил линкомицин",конечно,доставляет..

[Rumyanceff]

к сожалению это один из мифов советской медицины.

Я так и понял...

[Rumyanceff]

Я бы всё-же развела края раны под анестезией и посмотрела что там.Вы наглухо зашили?Да ещё это "муж врач,назначил линкомицин",конечно,доставляет..

Сначала хотел снять швы, но как сказали выше, за сутки не могло быть воспалительного инфильтрата и после удаления все было чисто,да и рот совсем плохо открывается, кюретаж нормально не сделать, надеюсь это постравматическая гематома, завтра придет на осмотр, посмотрю динамику.

Изменено 29 ноября, 2013 пользователем Rumyanceff

[rivezico]

Я бы всё-же развела края раны под анестезией и посмотрела что там.Вы наглухо зашили?Да ещё это "муж врач,назначил линкомицин",конечно,доставляет..

Имхо не надо там пока ничего раздвигать и смотреть

[Рытов Станислав]

отек отеком...все пройдет

у меня вот у пациентки болит после удаления 38 второй месяц...че делать?

было с одной пациенткой 3 недели мучилась после удаления 38 и тщательного кюретажа  . Вы может удивитесь , но все прошло после чрезмерно выпитого спиртного ))) По её словам болей на следующее утро не было (ну кроме похмельного синдрома).

[rezo47]

максимальный отек формируется на 3 день, так что это нормально. Плюс еще возможно регулы. Понаблюдайте и отпишитесь

[kriokov]

Задача антигистаминных, если мне не изменяет память,устранить негатив от вторичной альтерации, когда идет аутоагрессия за счет повреждения клеточных мембран и выхода "содержимого"

да здесь же вроде прямая хирургическая травма, по моему просто нужны НПВС , или дексаметазон , как при костной пластике.

[DaBuD]

С какой целью тогда анестезиологи вводят тавегил по вене до того как интубировать

[kriokov]

С какой целью тогда анестезиологи вводят тавегил по вене до того как интубировать

не знаю, надо у АНЕСТЕЗИОЛОГА  спросить.