съёмный протез кусает щёку

[Гость protefiks]

Это когда щечные бугры нижних зубов перекрывают щечные верхних. Почитайте учебник "ортопедической стоматологии" времен своего студенчества.

Хы-хы...это перекрестные вапще-то постановки и ничего неправильного в них нет.Щчёки они прикусывают не более,чем обычные постановки.

Могу сказать,что в моих работах они занимают примерно 70 % 

Если постановки не перекрёстные,а обычные и просто сдвинуты зубы верхние орально,а нижние -в преддверие-то это ТЕХНИЧЕСКИЙ ИДИОТИЗМ    

Изменено 26 ноября, 2013 пользователем protefiks

[zubnik]

Это называется корневой аттачмент. Мне не нравиться. По стоимости как еще один протез, улучшение фиксации незначительное. Прикусывание щеки пройдет быстро

[Гость protefiks]

 

 

Называется она перекрёстная

Вот!!!Помнит же человек!   

[ю.юрий]

Это называется корневой аттачмент. Мне не нравиться. По стоимости как еще один протез, улучшение фиксации незначительное. Прикусывание щеки пройдет быстро

Ну да, согласен , я бы назвал его  аттачменом для бытового удаления оставшегося корня .... Стоит такая конструкция как кламмерный бюгельный протез .

[Гость protefiks]

 

 

значительная ошибка определения Центрального Соотношения  - из-за этого первый контакт может быть с недостаточным щечным перекрытием или даже с обратным.

 Протезы с постановкой по ошибочной ЦС ...как бэ...не фиксируются во рту,они выкидываются сразу же

[ю.юрий]

Вот!!!Помнит же человек!   

Так это -ж как на вилосипеде ездить , один раз сделал и запомнил на всю жизнь .  

[Гость protefiks]

 

 

один раз сделал и запомнил на всю жизнь .

 

Один раз сделал-и на всю жизнь перестал бояться перекрёстных (их первоначально кажущейся нелепости)

[ю.юрий]

Да бывает , и очень часто что по другому и не поставишь никак , а если и запихаеть как -нибудь , то протез получается не функциональным . То что щёку они прикусывают не больше , чем при ортогнатической постановке полностью согласен ( от перемены мест слогаемых ... )

[molchanoff]

Это называется корневой аттачмент. Мне не нравиться. По стоимости как еще один протез, улучшение фиксации незначительное. Прикусывание щеки пройдет быстро

Я говорил о ВКВ с болатачменом и фиксация матрицы в базис во рту учитывая реологию подобная доп фиксация значит. улучшит клапан.По стоимости у нас 1шт. 1500 р при протезе в 4000р (тех. часть). Достаточно просто одиночную констр. сделать самостоятельно и не платить технику. 

[РУСИЧ]

Уважаемые коллеги,подскажите.Сдали два частичных съёма,пациент сразу накусал себе одну щеку.Ранее у него не было протезов съёмных,формула :на верху один центральный ,внизу 41,42,43,всё больше ничего.

не правильно поставлены искусственные зубы постоянно об этом напоминаю начинающим техникам верхзубы должны отодвигать щеку те верх шире низа

[ю.юрий]

Я говорил о ВКВ с болатачменом и фиксация матрицы в базис во рту

 

Этот аттачмен называется внутрикорневой , а сам протез называется перекрывающим или же покрывным , используются данные конструкции при наличии у пациента корней с разрушенной коронковой частью , для лучшей адаптации пациента к последующему ПСП  , после того как будут удалены и эти корни . И не в коей мере не относятся к целым зубам  ... Вы же предлагаете депульпировать оставшиеся зубы , спрепарировать ткани зуба до уровня десны и изготовить подобную конструкцию ?

Вот тут есть статейка на эту тему : http://www.dental-revue.ru/index.php?page=03&subPage=01&artId=13

 

 

.По стоимости у нас 1шт. 1500 р при протезе в 4000р (тех. часть). Достаточно просто одиночную констр. сделать самостоятельно и не платить технику. 

А сколько стоит эндодонтия и изготовление внутрикорневого аттачмена ?  И кто изготовит съёмный протез с матрицами в случае собственноручного бесплатного изготовления аттачменов , или у вас техники не очень разборчивы ? 

Изменено 26 ноября, 2013 пользователем ю.юрий

[ю.юрий]

не правильно поставлены искусственные зубы постоянно об этом напоминаю начинающим техникам верхзубы должны отодвигать щеку те верх шире низа

При каком виде прикуса ?  И что означает выражение- " верх шире низа " в каком месте " шире " ? Я вот например всё время напоминаю своим начинающим ортопедам о необходимости совершенствовать свою профессиональную терминологию ...

Изменено 26 ноября, 2013 пользователем ю.юрий

[molchanoff]

Этот аттачмен называется внутрикорневой , а сам протез называется перекрывающим или же покрывным , используются данные конструкции при наличии у пациента корней с разрушенной коронковой частью , для лучшей адаптации пациента к последующему ПСП  , после того как будут удалены и эти корни . И не в коей мере не относятся к целым зубам  ... Вы же предлагаете депульпировать оставшиеся зубы , спрепарировать ткани зуба до уровня десны и изготовить подобную конструкцию ?

Вот тут есть статейка на эту тему : http://www.dental-revue.ru/index.php?page=03&subPage=01&artId=13

 

 

А сколько стоит эндодонтия и изготовление внутрикорневого аттачмена ?  И кто изготовит съёмный протез с матрицами в случае собственноручного бесплатного изготовления аттачменов , или у вас техники не очень разборчивы ? 

Не зубы а зуб на в/ч пост 25, и это точно лучше кламерной фиксации на один зуб,  изготовление внутрикорневого аттачмена-я ж написал 1500р-лаборатор. изготовление. Только система без штифта, штифт модел. из воска основание с шаром соедин. с воском в наддесневой части и в литье, можно прямым методом из пластмассы во рту (как ВКВ), силиконовая матрица фиксируется в базисе уже во рту на туже быстротвердеющую. Времен. пломба на корешок и слепок под съемник для техников. Не понимаю какие проблемы?

Изменено 26 ноября, 2013 пользователем molchanoff

[Джабраил]

Уважаемые коллеги,подскажите.Сдали два частичных съёма,пациент сразу накусал себе одну щеку.Ранее у него не было протезов съёмных,формула :на верху один центральный ,внизу 41,42,43,всё больше ничего.

ну это же понятно почему накусал себе щеку. Возможно пациэнт привык к пониженному прикусу от которого его щеки запали и поэтому может быть ему не привычно в новых протезах из-за долгого отсутствия зубов и прикус в добавок не фиксированный от чего может и накусить. Мышцы могут с возрастам западать потому что постепенно сокращаются в объемах и в результате западают. Это даже если есть зубы, а если он долго ходит без зубов тогда должно быть ясно что как говорилось и выше что тонус мышц вернётся через пару недель и перестанет кусать. И еще при определении прикуса могут быть допущены ошибки о чем говорилось и выше

[ю.юрий]

Не понимаю какие проблемы?

Нет-нет док никаких проблем нет у меня лично , я читаю обычно внимательно ( в ссылке всё описано ) .  Прежде всего это показания : " Рациональное использование имеющихся в полости рта пациента корней зубов при планировании съемного протеза " ."Штифт"  не изготавливается самостоятельно , а используется стандартный аттачмен фирм  RHEIN-83, BREDENT, SERVO DENTAL.  Ну и матрицы в протезе не должны крепиться на быстротвердеющую пластмассу : 

http://www.dental-revue.ru/Article/01/Images/Att/att2.JPG http://www.dental-revue.ru/Article/01/Images/Att/att3.JPG

А в остальном - дело вкуса и стоимости .

Изменено 26 ноября, 2013 пользователем ю.юрий

[molchanoff]

Нет-нет док никаких проблем нет у меня лично , я читаю обычно внимательно ( в ссылке всё описано ) .  Прежде всего это показания : " Рациональное использование имеющихся в полости рта пациента корней зубов при планировании съемного протеза " ."Штифт"  не изготавливается самостоятельно , а используется стандартный аттачмен фирм  RHEIN-83, BREDENT, SERVO DENTAL.  Ну и матрицы в протезе не должны крепиться на быстротвердеющую пластмассу : 

http://www.dental-revue.ru/Article/01/Images/Att/att2.JPG http://www.dental-revue.ru/Article/01/Images/Att/att3.JPG

А в остальном - дело вкуса и стоимости .

У нас таких систем не видел-продаются основание (пластинка) с шаром отливаемые, штифтовая часть домоделируется из воска техником, да и это не принципиально. А матрицу лучше фиксир. во рту с учетом реологии слизистой(уже говорил)-а как иначе если не быстротвердеющая, да и через пару лет матрицу нужно будет поменять. А по поводу Рациональное использование имеющихся в полости рта пациента зубов - как уже ранее здесь упоминалось, лучше( а точнее по показаниям) удалить единственный резец чем цыпляться за него кламером.

Изменено 27 ноября, 2013 пользователем molchanoff

[Astronaft]

 Протезы с постановкой по ошибочной ЦС ...как бэ...не фиксируются во рту,они выкидываются сразу же

Это хорошо.

Вашим пониманием ЦС и опытом было бы прекрасно поделится с топикстартером, т.к. протезы были сделаны "по привычной окклюзии".  

[ю.юрий]

 

 

лучше( а точнее по показаниям) удалить единственный резец чем цыпляться за него кламером.

Либо цепляться за него не кламмером , а к примеру телескопом ... 

[molchanoff]

Либо цепляться за него не кламмером , а к примеру телескопом ... 

не согласен, податливость слизистой обеспечивает некоторую подвижность протеза что не поддерживает телескоп(особенно одиночный, а их большое количество переведет съемный протез в разряд условно-съемной констр., а это уже другой разговор) но поддерживает шаровидный аттачмен. В итоге с телескопом либо протез лопнет, либо зуб быстро потеряется из-за перегруза.

[РУСИЧ]

При каком виде прикуса ?  И что означает выражение- " верх шире низа " в каком месте " шире " ? Я вот например всё время напоминаю своим начинающим ортопедам о необходимости совершенствовать свою профессиональную терминологию ...

для особо одарённых   -   отодвигать щеку!!!         совет от молодого -начинающего 56г рождения по петрушкиному календарю. По русскому календарю 7465лето от С,М,З Х  Сейчас с22 сентября наступило новолетие 7522 ое.Петрушка - 1 украл у РУСОВ 5000 лет и втюхал нам    ; года;

[ю.юрий]

для особо одарённых   -   отодвигать щеку!!!         совет от молодого -начинающего 56г рождения по петрушкиному календарю. По русскому календарю 7465лето от С,М,З Х  Сейчас с22 сентября наступило новолетие 7522 ое.Петрушка - 1 украл у РУСОВ 5000 лет и втюхал нам    ; года;

Из всего опуса внятно только про раздвигать щёку ...  Можно для особо одарённых ещё раз , но по- русски ?   Русичи они ведь по- русски разговаривают ?  А то тон не уловил , это как-бы наезд был или попытка представиться ?

Возраст - это состояние души , здесь я вижу заааапущено всё ...

Изменено 27 ноября, 2013 пользователем ю.юрий

[ю.юрий]

В итоге с телескопом либо протез лопнет, либо зуб быстро потеряется из-за перегруза.

Ну при шаровидном внутрикорневом аттачмене можно уже смело сказать , что зуб утерян , а остался один корень ,который в свою очередь тоже с аттачменом не долго продержится ...  Тем более пациент был  против удаления этого зуба , думаю , что идея превратить его во внутрикорневой аттачмен его тоже не вдохновила- бы . 

Телескоп на один зуб тоже не лучший вариант конечно и зуб он нагружает , но податливость слизистой он частично поддерживает , поскольку имеет некоторую свободу смещения в вертикальном направлении .   А лопнуть может протез   любой конструкции , и причина тому может крыться в качестве пластмассы и режиме её полимеризации , а не в конструкции протеза . 

Изменено 27 ноября, 2013 пользователем ю.юрий

[Гость protefiks]

 

 

постоянно об этом напоминаю начинающим техникам верхзубы должны отодвигать щеку те верх шире низа

 А они Вам в ответ что?

[Гость protefiks]

Вашим пониманием ЦС и опытом было бы прекрасно поделится с топикстартером, т.к. протезы были сделаны "по привычной окклюзии".  

Делюсь немедленно.Хотя что именно произошло у топик стартера-мы до сих пор не знаем.

Давнишние мои попытки принудительно "загнать" нижнюю челюсть в симметричное положение заканчивались печально.Пац потом не смог сразу попадать в центр.окклюзию,кот была поставлена соответственно искусственно выбранному ЦС.Есессно,пользоваться протезами пац не мог ну ваще.Таких случаев было очень немного:-один или два.Я понял проблему мгновенно,т.к. переделывал по привычной-и всё гут.

Теперь по высоте.

Я уже недавно писал где-то,что высота окклюзионного валика (и потом зубов) не должна быть на ВЧ больше 10 мм ,на НЧ -тоже,но лучше 8-9 мм.Иначе протезы будут неустоичивыми.Конечно,при этом приходится немного жертвовать косметикой (нижняя треть лица,носогубные складки,зубы не всегды видны из-под губы...)

Изменено 28 ноября, 2013 пользователем protefiks

[ю.юрий]

 

 

Хотя что именно произошло у топик стартера-мы до сих пор не знаем.

Ага , а тем временем , под звон ломающихся копьев , пациент перестал кусать щёку и потихонечку адаптировался к первым съёмным ...