reversed blocks. part 2

[Mane]

Итак, коллеги, коль этот метод никто в массы не толкает, буду я тогда толкать. Метод хороший, если приноровиться, то еще и удобный. С пятого - десятого раза этот метод становится в руках оператора еще и минимальноинвазивным :-). 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/reversedblocksampsofttissuesurgery001_zpsac6750e3.jpg 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/reversedblocksampsofttissuesurgery002_zpsf45bd267.jpg 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/reversedblocksampsofttissuesurgery003_zps56ecdb7e.jpg 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/reversedblocksampsofttissuesurgery004_zps720aff45.jpg 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/reversedblocksampsofttissuesurgery005_zpsbf98db83.jpg 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/reversedblocksampsofttissuesurgery006_zps8ff5b64f.jpg 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/reversedblocksampsofttissuesurgery007_zps382cb5f2.jpg 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/reversedblocksampsofttissuesurgery008_zps4be04221.jpg 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/reversedblocksampsofttissuesurgery009_zps4f3ea389.jpg 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/reversedblocksampsofttissuesurgery010_zpsd1ffc55d.jpg 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/reversedblocksampsofttissuesurgery011_zps0c00934d.jpg 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/reversedblocksampsofttissuesurgery012_zps7c3b6849.jpg 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/reversedblocksampsofttissuesurgery013_zps6ad094e5.jpg 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/reversedblocksampsofttissuesurgery014_zps59f8218b.jpg 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/reversedblocksampsofttissuesurgery015_zps9e3ce4c1.jpg 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/reversedblocksampsofttissuesurgery016_zpsb00fcf3c.jpg 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/reversedblocksampsofttissuesurgery017_zps27a19f0d.jpg

[Bier]

Эдик, хирургия конечно крутая, но если бы ты просто засыпал оголенные поверхности имплантатов аутостружкой и плотно прижал мембраной, как это делает, например, Иштван Урбан, то результат был бы не хуже. На мой взгляд способ для любителей томатного сока

[carloss]

Олег, +100))

 

к тому же добавлю, что как раз таки идеальные условия для расщепления, небольшого, несложного)), что позволит поставить имплататы в правильной проекции полностью в кости.. ну а начет одномоментоности, с фдм, и пластики десны разом, даже упоминать неудобно))

[doca]

Эд,привет, как всегда отличная, прогнозируемая работа, я сделал несколько таких случаев и говорил тебе уже о том, что не нравится, что импланты просто вставляешь, а не вкручиваешь, минимальная первичная стабильность.

[АнтонТЛТ]

Так в чем все-таки прикол перевернутых блоков?

[carloss]

 ну а начет одномоментоности, с фдм, и пластики десны разом, даже упоминать неудобно))

 

смотрим тему, которую я тока выложил))

[Mane]

Отвечу всем:

 

Олег, вариант с просто НКР тут катил. Но мой вариант катил тут не меньше. и прокатил :-)

 

Карэн, смотри, на КТ срезах выглядит все как бы для расщепления. Но посмотри н вершину гребня. Ее просто необходимо спилить для того чтобы там получилось расщепление. И то расщепление нужно было б делать с нижним горизонтальным подпилом. Часто при таком варианте получается блок на отдалении, а уже не расщепление.

 

Виктор, здесь импланты, и не только здесь, а в подобных кейсах могут иметь начльный торк если у тебя есть запас по длине и ты используешь например длину болта 12, а переворачиваешь блок на 10 мм.

[Mane]

Так в чем все-таки прикол перевернутых блоков?

а тут без приколов :-)

[carloss]

//Карэн, смотри, на КТ срезах выглядит все как бы для расщепления. Но посмотри н вершину гребня. Ее просто необходимо спилить для того чтобы там получилось расщепление. И то расщепление нужно было б делать с нижним горизонтальным подпилом. Часто при таком варианте получается блок на отдалении, а уже не расщепление.///

 

Там идеальный гребень под расщепление, с тонкой вестибулярной кортикалкой.. не заставляй меня находить подобные случаи)), я не раз показывал расщепление с намного худшими параметрами гребня.

 

кстати, в этом случае, судя по толщине гребня, можно было обойтись минимальным расщеплением, даже без вертикальных распилов, что уменьшает вероятность отлома до нуля.. я специально показал именно такой случай

 

что касается "спилисть вершину гребня" - то окончательный уровень имплантатов получился бы не ниже, чем  у тебя получилось.. 

 

Ну типа, важен не только результат, а то как играем(С)).. можно сделать одному и тому же пациенту с двух сторон по разному,  и спросить, как больше понравилось))

[Mane]

Карэн, меня сложно назвать любителем одной методики. Ты как завсегдатай думаю и так знаешь. НО смотри вариант того что ты просишь в моих руках. Может всему причиной руки. Но все же я сделал оч много расщеплений. Безусловно перевернутые блоки намного сложнее. Но короче смотри:

 

это результат попытки расщепить по тому методу что ты просишь в случае когда вестибулярка имеет поднутрение.

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/IMG_6031_zps1d1fc774.jpg

 

и если бы не проведенная здесь НКР (то что тебя спасает), то ничего бы здесь не получилось.

 

А на другой стороне я сделал перевернутые. И там все ок :-). Без НКР (не требуется графт из баночки и мембрана из пачечки). Но суть не в том что требуется или нет.

Суть в том что смысл твоего расщепления минимален с точки зрения самого расщепления (не во всех случаях конечно). Гораздо большую роль здесь играет НКР (биоосс + биогайд) о чем говорит Олег и что нам демонстрирует Иштван Урбан!

 

Я не прав? Ты не согласен?

[carloss]

Карэн, меня сложно назвать любителем одной методики. Ты как завсегдатай думаю и так знаешь. НО смотри вариант того что ты просишь в моих руках. Может всему причиной руки. Но все же я сделал оч много расщеплений. Безусловно перевернутые блоки намного сложнее. Но короче смотри:

 

это результат попытки расщепить по тому методу что ты просишь в случае когда вестибулярка имеет поднутрение.

 

 

 

и если бы не проведенная здесь НКР (то что тебя спасает), то ничего бы здесь не получилось.

 

А на другой стороне я сделал перевернутые. И там все ок :-). Без НКР (не требуется графт из баночки и мембрана из пачечки). Но суть не в том что требуется или нет.

Суть в том что смысл твоего расщепления минимален с точки зрения самого расщепления (не во всех случаях конечно). Гораздо большую роль здесь играет НКР (биоосс + биогайд) о чем говорит Олег и что нам демонстрирует Иштван Урбан!

 

Я не прав? Ты не согласен?

на знаю, у меня не ломалось ничего уже года три, а как тут, так никогда, тьфу-тьфу))

 

насчет всего остального, и "лучше с пациента, чем с баночки" , я ответил в моей темке.. ну и пациентов можно спросить, у меня что-то ни одного, кто хочет именно  так сэкономить, а не наоборот, я ни разу не встречал))

[Mane]

я ж написал - вопрос не в "сэкономить".

посыл про руки я понял

[carloss]

я ж написал - вопрос не в "сэкономить".

посыл про руки я понял

извини Эд, дело конечно не в руках ..

 

просто у кого, что и как работает.. я бы не обострял, если бы ты там не написал, что расщепление не канало

[Mane]

а я как то и не почувствовал обострение. Ну лан. Мне полезна критика! Собственно для этого и выкладываюсь!

[carloss]

а я как то и не почувствовал обострение. Ну лан. Мне полезна критика! Собственно для этого и выкладываюсь!

а так, темка достойна - "Супер!"))

[Mane]

а так, темка достойна - "Супер!"))

СПС

[carloss]

Кстати, в случае воспаление, тут риск потерять много чего и оказаться в очень большом минусе, по сравнению  даже с исходной ситуацией, не сравним с тем же показателем, при расщеплении.. Пардон))

[Andex]

В какое зеркало делали полное фото н/ч со стороны окклюзии? Очень смотрибельно!

[Mane]

Кстати, в случае воспаление, тут риск потерять много чего и оказаться в очень большом минусе, по сравнению  даже с исходной ситуацией, не сравним с тем же показателем, при расщеплении.. Пардон))

Не поверишь, но ни разу не ловил.

А вот с расщеплением поймал. Но там всему виной был остаточный корень зуба.

Когда все успокоилось. Переделал расщеплением. Все гуд!

[Mane]

В какое зеркало делали полное фото н/ч со стороны окклюзии? Очень смотрибельно!

Зеркала ydm

[rivezico]

При таковом высоком уровне проведения операции и настолько профессиональному подходу к работе в целом риск восполения минимален имхо )

[carloss]

При таковом высоком уровне проведения операции и настолько профессиональному подходу к работе в целом риск восполения минимален имхо )

немного метафизично, но когда всё, как по маслу, воспаляется чаще.. алогично, но некая статистика))

Изменено 17 ноября, 2013 пользователем carloss

[ILGAMSA]

Молодец! Мануальные навыки на высоте! 

[DShu]

Эдуард, а зачем столько телодвижений в области удаленного 14? Там вроде и кортикалка везде сохранена.

[777white]

Эд, ты красавец)) усложнил конечно, как всегда, но респект!! 

Думаю, в вашиш методах как раз Вы с Кареном противоположности! И кто прав это извечный вопрос!