СДТ и ССТ в двухэтажном бутерброде)))

[ПалСаныч]

 

С удовольствием выслушаю мнения, замечания и предложения по совершенствованию)))

[Чертков Александр]

Круто Пал Саныч...очень круто!   (у меня как раз есть такой пациент...решение Вы подсказали  )

[IvanK]

Прекрасно

[Sahan]

Отличный результат! Только идя на первое вмешательсво через месяц Вы поспешили. Нужно было подождать хотябы 2 а лучше 3 месяца, чтобы полностью созрели мягкие ткани. Тогда бы Вы смогли сделать комбинировано : метод конверта плюс ССТ с бугра. И скорее всего обошлись бы одним вмешательством. ))

[ПалСаныч]

 

 

Sahan, спасибо что заметили. Писал ночью по памяти. Сегодня утром пересмотрел карточку, как Вы и советуете, чуть не дотянул до 2 месяцев перерыв между удалением и первой операцией))) Но ретроспективно оценивая, Вы правы, лучше было дождаться 3 месяцев.

Если можно , то поподробнее про комбинацию метода конверта и ССТ с бугра, чего то не могу представить себе виртуально.

Изменено 16 ноября, 2013 пользователем ПалСаныч

[Sahan]

Художник из меня тот еще, но вот так

http://i1172.photobucket.com/albums/r579/Shnsahan/th_85927dcc093e037eaae0112a5014c51a_zpsabd6e2cd.jpg

А ССТ с бугра по ситуации, но судя по фото не помешал бы.

Изменено 16 ноября, 2013 пользователем Sahan

[pit]

"ГВКГ" - круть!!!!!

Хороший кейс, какой план протезирования?

[ПалСаныч]

Сахан, спасибо, понял идею))

Пит, план протезирования на последнем фото осуществлен. Пациент больше ничего не хочет, его так все устраивает. Главное для него было закрыть дырку в области клыка.

[pit]

Сахан, спасибо, понял идею))

Пит, план протезирования на последнем фото осуществлен. Пациент больше ничего не хочет, его так все устраивает. Главное для него было закрыть дырку в области клыка.

Упс     . А я подумал это времянки.

[ПалСаныч]

Ну на последнем фото я его и видел в последний раз, может и сделали ему керамику, но насколько я помню финансовый вопрос стоял остро и об имплантах и о каком то эстетически изящном протезировании речь не шла((((

[pit]

Ну на последнем фото я его и видел в последний раз, может и сделали ему керамику, но насколько я помню финансовый вопрос стоял остро и об имплантах и о каком то эстетически изящном протезировании речь не шла((((

Я не про эстетику. Объединение премоляров и резцов в единую конструкцию, при отсутствии клыка - не правильно.

[ПалСаныч]

Я не ортопед, если не сложно, объясни почему? Учиться никогда не поздно))

[pit]

Я не ортопед, если не сложно, объясни почему? Учиться никогда не поздно))

Это правило относится к протезированию с опорой на зубы. Связано с контрофорсами в /челюсти и клыковым ведением. В случае необходимости протезирования клыка в/челюсти мостовидным протезом делается консольная конструкция с опорой на 4 и 5 зубы или съемный протез. Ранее, по этим же причинам, не рекомендовалась установка одиночного имплантата в позиции клыков верхней челюсти, потом это было пересмотрено.

[ПалСаныч]

Угу, спасибо. Будет что с ортопедами обсудить.

[Ст@ся]

ПалСаныч, а методику ротации лоскута на ножке с неба не рассматривали или были анатомические ограничения?

Ротированный лоскут здесь не показан.

[Mane]

на самом деле не соглашусь - здесь как раз можно сделать разрез по гребню, отслоить до кости - под вестибулярный лоскут сст с бугра подшить, дополнительно сделать вип ст по скляру на ножке с неба (ротированный) - и увиличится и окклюзально и вестибулярно объеем. Сахан разьве не так выше обрисовывал?

[Ст@ся]

на самом деле не соглашусь - здесь как раз можно сделать разрез по гребню, отслоить до кости - под вестибулярный лоскут сст с бугра подшить, дополнительно сделать вип ст по скляру на ножке с неба (ротированный) - и увиличится и окклюзально и вестибулярно объеем. Сахан разьве не так выше обрисовывал?

Как долго держиться объем от ротированного лоскута?

[ПалСаныч]

DoKamin, идея хороша, особенно в варианте Мане, но в то время, особенно после работ Стаси и Ко, в глазах вертелись только сст с бугра))) вот такая тоннельность мышления)))

[Mane]

Как долго держиться объем от ротированного лоскута?

объем от ротированного конечно не стабилен - хотя смотря чем представлен. как раз в варианте палсаныча можно было выкроить с полоской коллагена из области 17 и 16. но он (ротированный лоскут) здесь во второстепенной роли. в главной сст с бугра. а этот (ротированный) идет в дополнение. Смотрим кейс который я сейчас выложу.

Изменено 17 ноября, 2013 пользователем Mane

[Doctorstomlis]

объем от ротированного конечно не стабилен - хотя смотря чем представлен. как раз в варианте палсаныча можно было выкроить с полоской коллагена из области 17 и 16. но он (ротированный лоскут) здесь во второстепенной роли. в главной сст с бугра. а этот (ротированный) идет в дополнение. Смотрим кейс который я сейчас выложу.

Где кейс?Ждёмс.

[Mane]

Где кейс?Ждёмс.

да давно уже выложен 

http://forum.stom.ru/topic/23962-reversed-blocks-part-2/

[Doctorstomlis]

да давно уже выложен 

http://forum.stom.ru/topic/23962-reversed-blocks-part-2/

Простите,не  сразу нашла