Никогда такого не видал! Что делать?

[urseva19.05.10]

Сегодня обратился пациент с сильным отеком на нижней челюсти. Сделал панорамный снимок.... и обомлел

http://s019.radikal.ru/i605/1311/e3/0c92ddb51fe0.png

Пациент Д. 34 года.bmp

Изменено 6 ноября, 2013 пользователем Большой Зеленый

[КДБ]

Сегодня обратился пациент с сильным отеком на нижней челюсти. Сделал панорамный снимок.... и обомлел

нагноившаяся амелобластома под ?прямая дорога в ЧЛХ

[syrovovec]

киста,цистэктомия

[syrovovec]

нагноившаяся амелобластома под ?прямая дорога в ЧЛХ

Может и адамантинома....в любом случае в ЧЛХ,а там гистология покажет

[johniola]

киста мать её, члх

[КДБ]

Тогда какой зуб причинный?

[kriokov]

Тогда какой зуб причинный?

чего гадать, там все, что угодно может быть, например первичная киста, неодонтогенная, или амелобластома. Госпитализировал бы пациента.

[Alexey Doc]

чего гадать, там все, что угодно может быть, например первичная киста, неодонтогенная, или амелобластома. Госпитализировал бы пациента.

+100 вскрытие покажет))

[Bier]

там похоже сквозная дыра, космос видно в ЧЛХ

[rivezico]

жалко человека

[Доктор Хаус]

Уверен пациент долго терпел. Наверное ходил и думал что скоро пройдет а не проходит. Такой очаг деструкции не мог вырасти за пару дней. А пациент не любит лечить зубы. 

[777white]

Нужна гиста... Всякое бывает

[КДБ]

Уверен пациент долго терпел. Наверное ходил и думал что скоро пройдет а не проходит. Такой очаг деструкции не мог вырасти за пару дней. А пациент не любит лечить зубы. 

Я думаю как раз обострений подобного рода и было раз-два,росла бессимптомно судя по всему

[Ренат Бахитжанович]

донисите пожалуйста пациенту что надо посещать стоматологов хотя бы 2раза в год

[ПалСаныч]

тут вот намедни сделал похожий случай: случайная находка при санации полости рта. При цитологическом исследовании пунктата новообразования цитограмма кисты.

 

 

[red_butler]

Какая гламурная сетка 

[kriokov]

Пал Саныч, медиальные корни шестых выстояли в дефект?

[ПалСаныч]

 

у 46 зуба выстоял медиальный корень, мы депульпировали и 35 и 46, а выстоящую верхушку 46 резецировали.

[Olga Viktorovna]

ПалСаныч, вы не дожидаясь цитологии решили сделать операцию по восстановлению дефекта? 
Я конечно понимаю, что дефект огромен! Но ведь пока воспаление не утихнет лучше не делать таких операций, а только после удаления кист оно есть. Ваши "За" перевесили все "Против"? 

 

[Bier]

если киста была вне обострения, то я за одномоментную хирургию.

 

Палсаныч - хорошая работа! Но сдается мне, что "мембранайзинг" - зарегистрированный торговый знак ))))

[ПалСаныч]

Ольга Викторовна, если Вы чуть повнимательнее прочитаете моё сообщение, то в первой строчке вы найдете результат цитологического исследования))) Должны быть очень веские причины, чтобы мы выполняли операцию без какого либо морфологического исследования. У этого пациента невозможно было выполнить первично гистологическое исследование, так как стенка кисты была очень тонкая и при пункции получили прозрачную опалесцирующую жидкость. Чтобы получить ткань необходимо было продырявить эту полость, поскоблить по стенкам, отправить на гистологическое исследование, неделю его ждать. Что в принципе при наличии клинической картины, рентгенологического и цитологического исследования делать нецелесообразно.  После операции, естественно любой материал направляется на гистологическое исследование.

 

 А, и еще, про какое воспаление Вы говорите? что то я не понял.

 

Олег, про мембранайзинг не знал, часто видел как используется на форуме и решил что это наш местный слэнг))) Если правообладатель не против, то в этом сообщении я оставлю как есть, но нигде более обещаю не использовать)))) Если необходимо исправить, то по первому требованию выполню.

 

Ну и конечно, спасибо всем за оценку)))

 

Кстати, на счёт морфологического исследования: весьма интересная и редкая (во всяком случае для наших гистологов) - при гистологическом исследовании выявлена киста с элементами амелобластомы. Вот такая вот штукенция.

Изменено 16 ноября, 2013 пользователем ПалСаныч

[Bier]

 

Олег, про мембранайзинг не знал, часто видел как используется на форуме и решил что это наш местный слэнг))) Если правообладатель не против, то в этом сообщении я оставлю как есть, но нигде более обещаю не использовать)))) Если необходимо исправить, то по первому требованию выполню.

 

 

Паша, да это шутка была, но мембранайзинг Эдуард придумал

[ПалСаныч]

Ну значит с меня роялти-пивас))))

[Bier]

Эдик, я для тебя пива выбил....                              (как бэ намекает)

[kama2005]

Ну и конечно, спасибо всем за оценку)))

Классная работа, очень аккуратная. Под наркозом операция? Сколько времени заняло вмешательство?