головоломка

[red_butler]

Пациентка направлена ортопедом для имплантации в позицию 3.6, только что закончено ортодонтическое лечение. Новообразование выявлено четыре года назад, тогда хирург-члх отказался удалять, сославшись на близость канала. Если бы не веселые картинки, обошелся бы расщеплением. А так думаю...

Особого смысла в биопсии не вижу. посоветуйте как помочь молодой и симпатичной 

Изменено 24 октября, 2013 пользователем red_butler

[samsonov]

Снимки 4 х летней давности имеются?

Похоже на добро , в любом случае.

[red_butler]

Снимки 4 х летней давности имеются?

Похоже на добро , в любом случае.

Да, есть пленочные КТ, я их пока не видел. На панораме до ортодонтии все так же

[777white]

Остеома?

[carloss]

я в похожем случае расщепился, не стал брать биопсию.. наблюдаю два года, размеры не увеличиваются..

 

 

http://savepic.su/3617037.jpg

 

 

но в вашем случае края не совсем ровные, или мне кажется

[carloss]

Остеома?

мне кажется это уплотнение кости инфекционного одонтогенного генеза, забыл название

[M@estro]

мне кажется это уплотнение кости , забыл название

 

Склероз 

[red_butler]

Края ровные, мне кажется не то что расщепиться, плотное сверление не получится провести. По кт предполагаю сплошную кортикалку

[carloss]

Склероз 

во всех смыслах)))

[carloss]

Края ровные, мне кажется не то что расщепиться, плотное сверление не получится провести. По кт предполагаю сплошную кортикалку

сверлите тонким сверлом после пилота, в медиодистальном направлении.. проблем не должно быть

[M@estro]

во всех смыслах)))

 

Ага ) Карен, не страшно без биопсии - то ? Выглядит вроде и безобидно,но пёс его знает

[carloss]

Ага ) Карен, не страшно без биопсии - то ? Выглядит вроде и безобидно,но пёс его знает

для того, чтобы забрать биопсию, нужно было бы потом сделать блок.. пациентка в курсе.. делаем снимки сравниваем раз в пол года

[сирена]

мне кажется это уплотнение кости инфекционного одонтогенного генеза, забыл название

Конденсирующий остит эта штука называется,одна из форм хронического ограниченного остеомиелита.Рогацкин на лекции говорил.А есть ещё идиопатический остеосклероз невоспалительного генеза,кстати,как раз часто выявляется у молодых женщин ))

[red_butler]

Конденсирующий остит эта штука называется,одна из форм хронического ограниченного остеомиелита.Рогацкин на лекции говорил.А есть ещё идиопатический остеосклероз невоспалительного генеза,кстати,как раз часто выявляется у молодых женщин ))

Что то мне подсказывает, что никаких полноценных исследований в плане имплантации в область подобного склероза НЕТ

[сирена]

Что то мне подсказывает, что никаких полноценных исследований в плане имплантации в область подобного склероза НЕТ

Здесь где-то была подобная тема у Biera,называлась Гиперцементоз,кажется.

[carloss]

Конденсирующий остит эта штука называется,одна из форм хронического ограниченного остеомиелита.Рогацкин на лекции говорил.А есть ещё идиопатический остеосклероз невоспалительного генеза,кстати,как раз часто выявляется у молодых женщин ))

точно, но языке крутилось)).. спасибо..

 

пс сам себе лайк поставил выше..не специально))

[samsonov]

для того, чтобы забрать биопсию, нужно было бы потом сделать блок.. пациентка в курсе.. делаем снимки сравниваем раз в пол года

А трепаном не отшен большим ежели?

[carloss]

А трепаном не отшен большим ежели?

Наверное чуть дистальней и можно было, но я не особо настаивал..действую как выше описал.. с таким же успехом можно и сегодня взять биопсию, размеры не увеличились, имплантация никак не повлияла..

 А надо было настоять и сначала отдельным этапом биопсию?

[red_butler]

Здесь где-то была подобная тема у Biera,называлась Гиперцементоз,кажется.

Тема была, , но без продолжения Изменено 24 октября, 2013 пользователем red_butler

[samsonov]

Наверное чуть дистальней и можно было, но я не особо настаивал..действую как выше описал.. с таким же успехом можно и сегодня взять биопсию, размеры не увеличились, имплантация никак не повлияла..

 А надо было настоять и сначала отдельным этапом биопсию?

Скорее всего у меня сейчас сработало " а  вдруг,если это стало бы расти после имплантации?"

[carloss]

Скорее всего у меня сейчас сработало " а  вдруг,если это стало бы расти после имплантации?"

и что?

[BORA]

Предполагаю что за 4 года, в случае доброкачественной опухоли,были бы какие-нибудь признаки аппозиционного роста вестибулярно.

На сагитальном срезе атрофия вестибулярно,похожая на рядовой случай.

[samsonov]

и что?

Суды людской,мирской,небесный и душевный грозят нам,ибо смертным свойственно ошибаться.))

 

Проше говоря,адвокаты- американцы затаскали бы.

Изменено 24 октября, 2013 пользователем samsonov

[carloss]

Суды людской,мирской,небесный и душевный грозят нам,ибо смертным свойственно ошибаться.))

 

Проше говоря,адвокаты- американцы затаскали бы.

одним словом - покарать)).. 

 

.. и тут уже вторично, сейчас или если таки будет расти

[johniola]

Здесь где-то была подобная тема у Biera,называлась Гиперцементоз,кажется.

с языка сорвла