Похороны цитопласта

[Sahan]

одна из последних работ с цитопластом...

имплантат стоял слишком букально

думал его сохранить, но шейка вся уже контаминирована, решил не рисковать

 

 

разрез не по феншую)

резорбируемой мембраной не закрывал даже боковые участки

 

 

ССТ с неба

 

 

на раскрытии не заморачивался, сделал по тем же разрезам

дистальный разрез сделал только ради искусства

 

поразил прирост кости в области опорных винтов - плотный кортикал аж наплывает на винты

кость все таки любит титан...)

вертикально кости, конечно маловато, буду выруливать еще одним забором мяса на 2м этапе

 

Я бы при установке импл подсыпался бы графтом с небной стороны и закрепил бы сетку заглушкой. Там тонкая кость, большая вероятность ее атрофии. Изменено 20 октября, 2013 пользователем Sahan

[DShu]

Я бы при установке импл подсыпался бы графтом с небной стороны и закрепил бы сетку заглушкой. Там тонкая кость, большая вероятность ее атрофии.

Кстати, Сахан, не было приблем при такой фиксации из за недокрученной заглушки? Ну типа кровь скопится, питательная среда для микробов. Меня эта мысль всегда останавливает. Хотя так фиксировать действительно очень легко.

[sergio]

вопрос может не в кассу. а у вас там чистый апатос? были ли уже подобные операции с апатос? каковы результаты? есть фото и рентгены?

Стружки было процентов 10.на днях выложу фото.кость как бетон

[sergio]

3,5 месяца уже хороший срок. Думаю можно убрать аккуратно, без отслойки.

Там все пинами затыкано,придется откинуться.убрать,ушить и через 2 мес имплантировать?там же сейчас все мягкое наверно... И думаю,чем закрыть перфо:сст под основной лоскут или Эволюшн и вторичное натяжение?

[DShu]

Там все пинами затыкано,придется откинуться.убрать,ушить и через 2 мес имплантировать?там же сейчас все мягкое наверно... И думаю,чем закрыть перфо:сст под основной лоскут или Эволюшн и вторичное натяжение?

В идеале конечно сст, можно так пока и не заморачиваться. Я думаю после удаления

Мембраны под ней щас уже есть фиброзная пррслойка. Можно ее открытой оставить.

[Mane]

Там все пинами затыкано,придется откинуться.убрать,ушить и через 2 мес имплантировать?там же сейчас все мягкое наверно... И думаю,чем закрыть перфо:сст под основной лоскут или Эволюшн и вторичное натяжение?

эволюшн нельзя везти открыто

[DShu]

эволюшн нельзя везти открыто

Эдуард, почему нельзя? Эт ж тоже коллаген. Как и биогайд. Обнажались пару раз, ничего. Ведет себя прекрасно. Даже лучше биогайда. Дольше в таких случаях рассасывается.

[Mane]

Эдуард, почему нельзя? Эт ж тоже коллаген. Как и биогайд. Обнажались пару раз, ничего. Ведет себя прекрасно. Даже лучше биогайда. Дольше в таких случаях рассасывается.

Наверное у меня как то по другому обнажались

Растворялись под действие слюны и прочих радостей во рту. И все вынимал.

[АнтонТЛТ]

Эдуард, почему нельзя? Эт ж тоже коллаген. Как и биогайд. Обнажались пару раз, ничего. Ведет себя прекрасно. Даже лучше биогайда. Дольше в таких случаях рассасывается.

+1

Тоже всё нормально проходило при оголении.

[Sahan]

Кстати, Сахан, не было приблем при такой фиксации из за недокрученной заглушки? Ну типа кровь скопится, питательная среда для микробов. Меня эта мысль всегда останавливает. Хотя так фиксировать действительно очень легко.

Тьфу-тьфу не было проблем. Так же в одной теме читал , что при промывании шахты хлоргексидинм образуются заглушечные свищи, такого тоже не было. Промываю и ничего страшного.

[sergio]

Эдуард, почему нельзя? Эт ж тоже коллаген. Как и биогайд. Обнажались пару раз, ничего. Ведет себя прекрасно. Даже лучше биогайда. Дольше в таких случаях рассасывается.

Просто Эдуард предпочитает коллаген корейского производства )))

[Mane]

Просто Эдуард предпочитает коллаген корейского производства )))

*-)

[sergio]

вопрос может не в кассу. а у вас там чистый апатос? были ли уже подобные операции с апатос? каковы результаты? есть фото и рентгены?

Вот фоты апатоса под цитопластом. Аутостружки было не больше 10%. Думаю, она вообще не нужна. Так и Расперини говорил на октябрьском конгрессе, что все у него получается чистым Био-оссом

После раскрытия кость как бетон, задолбался сверлить. На одном из слайдов специально трепаном взял фрагмент, чтобы показать, насколько плотная. После одноэтапной имплантации вестибулярно положил трасплантат из участка адентии на верхней челюсти.

На кт ситуация до. К сожалению, тогда ничего не фотал. Сейчас уже провел бы расщепление, но тогда еще не владел.

Фото после открытия через 7 мес.

http://s020.radikal.ru/i721/1311/a1/bdc280b85302.jpg

 

http://s58.radikal.ru/i162/1311/23/313005e6cbcf.jpg

http://i011.radikal.ru/1311/ed/4c4dc337aa22.jpg

 

 

http://s019.radikal.ru/i606/1311/d2/78c433db7d26.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i617/1311/15/64560cdcae63.jpg

 

http://s005.radikal.ru/i209/1311/c1/366293b448a2.jpg

http://s017.radikal.ru/i442/1311/80/8f6db8828b00.jpg

http://s61.radikal.ru/i171/1311/64/7afb8e92f901.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i623/1311/f8/6841bd68d6f7.jpg

http://s017.radikal.ru/i419/1311/0e/afea47e817cf.jpg

Трансп ни фиксировал специально, положил прямо на кость. Расперини говорил, что это не имеет значения. Обнаженный цитопласт из другого случая пока веду открыто, мою регулярно, озонирую местно. Пока все ок

http://s42.radikal.ru/i095/1311/f5/95f45dca6e6b.jpg

[Sahan]

Клево, но трансп я бы все таки фиксировал, он может сместиться коронарно и тогда результат будет не очень. Обнажившийся цитопласт я бы удалил, там все таки есть воспаление, на снимке это видно. Сегодня открывал кейс с чистым апатосом под сеткой - в некоторых местах кость проросла сквозь сетку, пришлось ее счищать

http://i1172.photobucket.com/albums/r579/Shnsahan/th_3202f94ea9fcf85e32bfa24490a84427_zps5b065cc5.jpg

http://i1172.photobucket.com/albums/r579/Shnsahan/th_ce3ec0433c82b0a7309014c1887224d4_zps124151dd.jpg

[PLAY]

Сетки рулят

[Sahan]

Однозначно

[sergio]

Присоединяюсь! Но цитопластом еще побалуюсь немного