Похороны цитопласта

[DShu]

одна из последних работ с цитопластом...

имплантат стоял слишком букально

думал его сохранить, но шейка вся уже контаминирована, решил не рисковать

 

http://s020.radikal.ru/i722/1310/a8/fcbce9ac0ff6.jpg

разрез не по феншую)

резорбируемой мембраной не закрывал даже боковые участки

 

http://s006.radikal.ru/i215/1310/22/6357a51177e0.jpg

ССТ с неба

 

http://s019.radikal.ru/i641/1310/29/1aedfb245280.jpg

на раскрытии не заморачивался, сделал по тем же разрезам

дистальный разрез сделал только ради искусства

 

поразил прирост кости в области опорных винтов - плотный кортикал аж наплывает на винты

кость все таки любит титан...)

http://s017.radikal.ru/i427/1310/f3/b3e64670ac9f.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i436/1310/f2/663f173cc572.jpg

вертикально кости, конечно маловато, буду выруливать еще одним забором мяса на 2м этапе

 

http://s020.radikal.ru/i709/1310/88/2a6fd85ebcb8.jpg

имплантат укрыт соединительнотканной капсулой из под сетки

end..

 

сейчас перешел на титановые сетки, вот, например, сегодня только делал

http://s006.radikal.ru/i214/1310/05/b2efbdca7092.jpg

[Чертков Александр]

Что за винт? Альфа?

[DShu]

Что за винт? Альфа?

ага

[АнтонТЛТ]

Печалька

А почему не стали делать повторно костную пластику?

[DShu]

Печалька

А почему не стали делать повторно костную пластику?

Для высоты? Не счел нужным. Думаю мяса достаточно будет

[АнтонТЛТ]

Для высоты? Не счел нужным. Думаю мяса достаточно будет

Да, для высоты, такое ощущение что после цитопласта высота убавилась.

[carloss]

Игорь,   там только ауто было?.....да и  в чём проблема?.. вроде почти весь графт окостенел, или я чего -то не вижу?..

 

и ещё вопрос- сетки всегда перекрываешь ССТ.. и как часто оголяется, если нет?

Изменено 19 октября, 2013 пользователем carloss

[DShu]

Да, для высоты, такое ощущение что после цитопласта высота убавилась.

Не, не убавилось. Думаю ракурс такой, там терпимо все.

[DShu]

Хотя возможно. Цитопласт все таки мягкий, не то что сетка.

[Mane]

Чем цитопласт не угодил то?

[Yoda]

DShu, а что Вы насыпали под цитопласт?

Минессота Ваша? В смысле Вы ее так покоцали?

[DShu]

Чем цитопласт не угодил то?

Да мягкий он очень. Прорезывается чаще. К инфекции восприимчив. Сетка жестче, дешевле и надежнее. По мне.

[DShu]

DShu, а что Вы насыпали под цитопласт?

Минессота Ваша? В смысле Вы ее так покоцали?

Только биоос. Я редко под мембраны ауто кладу. Практически никогда. Минессота моя) старушка)

[Yoda]

Только биоос. Я редко под мембраны ауто кладу. Практически никогда. Минессота моя) старушка)

Вы не написали сколько времени прошло до раскрытия, сколько? Отличное качество кости по внешнему виду. В моих случаях такой внешний вид после 8-9 месяцев на чистом Bio-Oss.

С одной стороны Минессота молодец, много раз защищала? С другой - это же сколько опилок в мягких тканях осталось?

[Mane]

А мне кажется цитопласт выполнил свою фенкцию на сто процентов. Он действительно мягкий. Поэтому и вертикального прироста не состоялось. В такой ситуации его использовать на мой взгляд бессмысленно. Ведь здесь и тентового винта не поставить. Или сразу с имплантом. Но это двойные риски. Поэтому здесь или ауто ламины вестибулярно и небно или сетка.

Кстати какая сетка продемонстрирована на фото?

[DShu]

Игорь,   там только ауто было?.....да и  в чём проблема?.. вроде почти весь графт окостенел, или я чего -то не вижу?..

 

и ещё вопрос- сетки всегда перекрываешь ССТ.. и как часто оголяется, если нет?

Да нормально все) ауто не использовал. Вообще редко под сетки его кладу. Только биоос.

ССТ всегда кладу когда в ушивание не уверен на 100%. В таких дефектах всегда. Сетки еще не оголялись. Хотя нет, один раз было, гола 2 назад. Но там мой косяк с ушиванием был.

[DShu]

Вы не написали сколько времени прошло до раскрытия, сколько? Отличное качество кости по внешнему виду. В моих случаях такой внешний вид после 8-9 месяцев на чистом Bio-Oss.

С одной стороны Минессота молодец, много раз защищала? С другой - это же сколько опилок в мягких тканях осталось?

6 месяцев. Только биоос. Торк больше 50. Это говорит о качестве кости) гранул биооса кстати не было. Я имею ввиду привычных как после резорбируемых мембран.

[DShu]

А мне кажется цитопласт выполнил свою фенкцию на сто процентов. Он действительно мягкий. Поэтому и вертикального прироста не состоялось. В такой ситуации его использовать на мой взгляд бессмысленно. Ведь здесь и тентового винта не поставить. Или сразу с имплантом. Но это двойные риски. Поэтому здесь или ауто ламины вестибулярно и небно или сетка.

Кстати какая сетка продемонстрирована на фото?

Ну я и не рассчитывал тут вертикально. Ты прав, мембрана мягкая, нужна опора. Сетка конмет. Оч жесткая, но мне нравится.

[Yoda]

6 месяцев. Только биоос. Торк больше 50. Это говорит о качестве кости) гранул биооса кстати не было. Я имею ввиду привычных как после резорбируемых мембран.

Как Вы думаете, почему под коллагеном остаются гранулы Bio-Oss через 6 мес., а под цитоплатом их нет?

[DShu]

Как Вы думаете, почему под коллагеном остаются гранулы Bio-Oss через 6 мес., а под цитоплатом их нет?

Думаю все дело в иммобилизации материала. Под такими мембранами он практически неподвижен. Ну и плюс барьер от мягких тканей конечно.

[sergio]

Ну я и не рассчитывал тут вертикально. Ты прав, мембрана мягкая, нужна опора. Сетка конмет. Оч жесткая, но мне нравится.

"Оч жесткая, но мне нравится"...цена )))

[sergio]

У меня вот цитопласт сейчас обнажился наверху через 3,5 мес.Аугментация по ширине была.обнажился не край,а по центру.ничего не беспокоит,воспаления нет.под мембраной только Остеобиол Апатос.думаю,как быть:тянуть,пока не воспалится?его вроде месяц можно держать,то тогда судьба всего графта непредсказуема.у кого-то есть опыт стабильной ситуации при обнажении цитопласта в течение нескольких месяцев?

[Mane]

У меня вот цитопласт сейчас обнажился наверху через 3,5 мес.Аугментация по ширине была.обнажился не край,а по центру.ничего не беспокоит,воспаления нет.под мембраной только Остеобиол Апатос.думаю,как быть:тянуть,пока не воспалится?его вроде месяц можно держать,то тогда судьба всего графта непредсказуема.у кого-то есть опыт стабильной ситуации при обнажении цитопласта в течение нескольких месяцев?

вопрос может не в кассу. а у вас там чистый апатос? были ли уже подобные операции с апатос? каковы результаты? есть фото и рентгены?

[DShu]

У меня вот цитопласт сейчас обнажился наверху через 3,5 мес.Аугментация по ширине была.обнажился не край,а по центру.ничего не беспокоит,воспаления нет.под мембраной только Остеобиол Апатос.думаю,как быть:тянуть,пока не воспалится?его вроде месяц можно держать,то тогда судьба всего графта непредсказуема.у кого-то есть опыт стабильной ситуации при обнажении цитопласта в течение нескольких месяцев?

3,5 месяца уже хороший срок. Думаю можно убрать аккуратно, без отслойки.

[Bier]

да, 3,5 мес - можно снять мембрану.