подготовка к имплантации

[fmn]

Здравствуйте, уважаемые коллеги. это мой первый пост на этом ресурсе. так что прошу не пинать сильно не судить строго. Вчера делал небольшую хирургию, надеюсь, интересную для посетителей форума. Пациентка - чудесная женщина средних лет пожаловалась на перелом корня центрального резца, который до этого был восстановлен композитной реставрацией на внутриканальном штифте. На КТ - небольшая фенестрация вестибулярной стенки и потеря костной ткани в области дистальной контактной поверхности, что склонило чашу весов в процессе принятия решения в сторону отсроченной имплантации. По поводу выбора техники я долго колебался - первоначально  предложил удаление и аугментацию ССТ тоннельным методом с вестибулярной стороны. затем передумал и, в итоге решил отложить это до этапа имплантации (т.к. дистальный сосочек может уйти и на этапе имплантации будет возможность его аугментировать), а в качестве подготовки провести аугментацию костным материалом и толстым СДТ.

[Военный Врач]

Что в лунке? Графт? Какой?

[fmn]

В лунке Gen Oss

[Mane]

можно было сразу болт

[carloss]

можно было сразу болт

+1

Нужно было))

[fmn]

можно было сразу болт

Согласен, раньше я сам бы сразу поставил. Сейчас последовал рекомендации Цура при наличии дефектов вестибулярки и интерпроксимальной делать отсроченно.

[carloss]

Итерпроксимальный дефект, это дистально 21?.. А вестибулярно, вроде лефекта я не вижу

Так там минус 1мм, из того, что видно по снимку, можно было сст вкруговую подлодить.. В любом случае, теперь там кость не нарастёт

Изменено 7 октября, 2013 пользователем carloss

[fmn]

Итерпроксимальный дефект, это дистально 21?.. А вестибулярно, вроде лефекта я не вижу

Так там минус 1мм, из того, что видно по снимку, можно было сст вкруговую подлодить.. В любом случае, теперь там кость не нарастёт

Да, я имел ввиду дефект дистально 21. А минус 1мм был бы и при установке винта, плюс ССТ я и так планировал класть во время имплантации. 

[Want]

fmn,временную конструкцию какую сделали?

[fmn]

fmn,временную конструкцию какую сделали?

Да, сделали адгезивный мост. Попробую на осмотре сделать фото.

[Ego0orka]

еще не сделали))завтра делать буду адгезивн мост.подскажите правильный протокол,ибо никогда этого не делал.ну если не сложно.