Посоветуйте лечение?

[z1m14er]

Пациентка, 26 лет

Жалобы: на выпадение пломбы из 37

Анамнез: 37 ранее лечен несколько раз по неосложненому кариесу, последняя пломба ( в виде блина) простояла 6 лет.

Объективно: Глубокая кариозная полоссть не сообщающаяся с полостью зуба. Дно полости практически на одном уровне со стенками, т.е. стенок как таковых нет. Дентин плотный, зондирование безболезненное, холодовая без последействия. Верхняя семерка Попова-Годона. Пространства для реставрации 37 нет (~2мм). Фото к сожалению нет, постарался подробно описать. Есть RVG. Посоветуйте пожалуйста, что можно предложить пациентке.

[Stom87]

Быть может для начала устранить Попова-Годона ортодонтически;

А затем уже думать о полноценной реставрации?!

[z1m14er]

Ортодонтически это микроимпланты или брекеты??? Если так, то в клинике только брекеты, но я думаю вряд ли пациентка захочет из-за 1-го зуба брекеты одевать...

[Stom87]

Я уже не стал писать про микроимпланты, думал догадаетесь, ну а брекеты конечно нет смысла ставить!

[Lman25]

Вы хотите сохранить пульпу? 

[Каплан]

Вы хотите сохранить пульпу? 

при чем тут это? сделать фиксацию внутри полости? одно лечим другое колечим. 

[z1m14er]

Вы хотите сохранить пульпу? 

Все возможные варианты. Просто на снимке наверное не очень понятно, но зуб сохранен где-то 1-1.5 мм выше десны и до антагониста остается мм 2.

[Аслан]

предложить можете только ортодонтию, это если грамотно.

либо менять реставрации каждые сколько-то времени. ну и еще можете предложить "спилить" верхний, или сделать и на том и на другом эндо и две коронки.

[Kivilgar]

 сделать фиксацию внутри полости? одно лечим другое колечим. 

Не понял про что это?

[ромашечка]

Не понял про что это?

Если я правльно поняла. Депьпировать зуб-  будет глубина объём для фиксации пломбы. 

[METT]

Депульпировать оба, коррекция высоты "годонского" зуба за счет коронки, восстановление нижнего на вкв+мк, искать причину повторных выпадений пломб-исключать или подтверждать бруксизм,по моему прфессионльному мнению)

[art700]

Депульпировать оба, коррекция высоты "годонского" зуба за счет коронки, восстановление нижнего на вкв+мк, искать причину повторных выпадений пломб-исключать или подтверждать бруксизм,по моему прфессионльному мнению)

Тоже самое и хотел отписать. Две коронки на него и верх.челюсть. или пац не хочет наверх коронку?

[M@estro]

или пац не хочет наверх коронку?

 

Понятие "интрузия" Вам знакомо ?

[art700]

Понятие "интрузия" Вам знакомо ?

Знакомо. Что этим хотите сказать?  

[M@estro]

Знакомо. Что этим хотите сказать?

 

То,что в первую очередь надо рассматривать именно это понятие,а уж потом черным бором пилить выступающий зуб.

[Dentic]

Попробуйте, на свой риск, керамическую накладку из Emax.

[M@estro]

Попробуйте, на свой риск, керамическую накладку из Emax.

 

Здесь уже о коронке надо разговор вести. Да и проверить,нет ли блока при сагиттальных движениях нижней челюсти вследствие выдвижения антагониста. Воткнуть - то можно,а вокруг кто смотреть будет?