я от вас не отстану

[molchanoff]

Здравствуйте уважаемые коллеги, извините за название темы(некое НЛП). Хочу поделиться с вами мыслями. Давеча на консультации была пациентка 52 года на н.ч. дистально не ограниченный дефект, симметрично отсутствуют 5,6,7,8 зубы. В другой клинике ей предложили бюгельный протез(с несъемной частью на имеющиеся зубы) с непосильным бюджетом. Как вариант был мною предложен ацетал с коронками на 34,44-после показа фото имеющихся подобных работ, пациентка высказала неодобрение по кламмерам, второй вариант-съемный пластиночный протез на замковой фиксации (34,44 внутрикорневые аттачмены) - бюджетнее некуда. Ваше мнение.   

[x3m]

Я бы не брал под замок (тем более, интраканальный(???) аттачмен) только один зуб. Обычно - два дистальных, МК с интерлоками.

 

Честно говоря, я не понял формата: пластиночной протез с внутрикорневыми аттачменами. У Вас есть фото такого? Поясните, пжл.

[molchanoff]

Я бы не брал под замок (тем более, интраканальный(???) аттачмен) только один зуб. Обычно - два дистальных, МК с интерлоками.

 

Честно говоря, я не понял формата: пластиночной протез с внутрикорневыми аттачменами. У Вас есть фото такого? Поясните, пжл.

Вообще то два зуба 34,44. 

[molchanoff]

x3m

Честно говоря, я не понял формата: пластиночной протез с внутрикорневыми аттачменами. У Вас есть фото такого? Поясните, пжл.

Да именно так с фиксацией патриц в полости рта.

Изменено 29 сентября, 2013 пользователем molchanoff

[Bier]

это убьет зубы очень быстро.

[molchanoff]

это убьет зубы очень быстро.

почему???

[x3m]

Да именно так с фиксацией патриц в полости рта.

Опять ничего не понял. Понятно, что в полости рта, а не носа, простите.

Патрицы где? На съемнике? На зубе? Как соединяются с пластмассой протеза?

Фото есть?

 

Имелось в виду, что замок на дистальном зубе плюс седло 5,6,7 - очень большой рычаг. Поэтому берут ПО два зуба (!) с каждой (!) стороны - последний и предпоследний, объединяют коронками, на которых аттачмен(патрица), фрезеровка и интерлок.

Так более равномерно распределяется нагрузка от седла.

(!) При условии регулярного диспансера, своевременной коррекции базиса и замены втулок - все работает достаточно неплохо.

 

Хотя объединять клыки и 4-ки ... Может, в той клинике таки были правы?

[x3m]

А, все понял - это штифтовые экстракорневые болл-аттачмены. Где патрица над корнем.

Т.к. Есть еще интракорневые аттачмены, где в корне - матрица. Это совсем плохо))

 

Но такого, как Вы предложили, я бы не делал.

[molchanoff]

Опять ничего не понял. Понятно, что в полости рта, а не носа, простите.

Патрицы где? На съемнике? На зубе? Как соединяются с пластмассой протеза?

Фото есть?

 

Имелось в виду, что замок на дистальном зубе плюс седло 5,6,7 - очень большой рычаг. Поэтому берут ПО два зуба (!) с каждой (!) стороны - последний и предпоследний, объединяют коронками, на которых аттачмен(патрица), фрезеровка и интерлок.

Так более равномерно распределяется нагрузка от седла.

(!) При условии регулярного диспансера, своевременной коррекции базиса и замены втулок - все работает достаточно неплохо.

 

Хотя объединять клыки и 4-ки ... Может, в той клинике таки были правы?

Тоже самое что на фото за исключением наличия фронтальной группы зубов(ДИСТАЛЬНО НЕ ОГРАНИЧЕННЫЙ ДЕФЕКТ). Предлагаемый вами бюгель отвергнутый вариант. Более двух замков на челюсти ненужно.

[molchanoff]

 

 

А, все понял - это штифтовые экстракорневые болл-аттачмены. Где патрица над корнем.

Да. У нас в Иркутске это обзывают внутрикорневым аттачменом-и в этом не я виноват. От классических бюгелей отказался лет пять назад в пользу ацетала(каркас из термопластмассы Dental Di с классическим базисом и гарнитурами) если не устраивают кламмера под цвет зубов, думаю вариантом могут быть внутрикорневые аттачмены.

[x3m]

если не устраивают кламмера под цвет зубов, думаю вариантом могут быть внутрикорневые аттачмены.

Ацеталовый кламмер/каркас можно делать и в цвет десны.

На этом варианты кончились? А телескопы? А аттачмены на МК? А интерлоки с фрезеровками? А лабильные соединения? А пелоты? А металлические кламмеры?

 

 

 

Тоже самое что на фото за исключением наличия фронтальной группы зубов(ДИСТАЛЬНО НЕ ОГРАНИЧЕННЫЙ ДЕФЕКТ)..

Все правильно, все то же самое, только за наличием присутствия фронтальных зубов в вашем случае.

получается "...ерунда ваш Моцарт, мне вчера Шлема на баяне наиграл".

 

Более двух замков на челюсти ненужно.

А, ну да. Так и есть. Даже вредно Изменено 29 сентября, 2013 пользователем x3m

[molchanoff]

Все правильно, все то же самое, только за наличием присутствия фронтальных зубов в вашем случае.

получается "...ерунда ваш Моцарт, мне вчера Шлема на баяне наиграл".

 

А, ну да. Так и есть. Даже вредно

Че к чему.

[M@estro]

Тоже самое что на фото за исключением наличия фронтальной группы зубов(ДИСТАЛЬНО НЕ ОГРАНИЧЕННЫЙ ДЕФЕКТ). Предлагаемый вами бюгель отвергнутый вариант. 

 

 

Думаю,Ваша барышня из разряда - "и на елочку сесть, и косточкой не подавиться ". Стоит ли брать такого пациента,генерируя кентавра из частичного съёмного пластиночного,ацеталового,бюгельного протеза ,да ещё и с ОТ-САР - ами ? Хочется красиво и удобно - имплантаты. На край - интерлоки и бюгель на аттачментах . Нет - пластинка с проволокой. А то и дёшего , и вкусно - не бывает так. 

[x3m]

Че к чему.

Не, "Шо пачОм?"))

 

Вам все говорят, что вариант ЧСП на болл-аттачменах -кака, а Вы твердо стоИте на своем.

Кмк, проблемы с гигиеной, риск выломать обойму рядом с краем протеза под 34,44 гарнитурным зубом, риски для клыков и премоляров - еще тот геморрой.

Вас никто не переубеждает, просто высказываются мнения. Хотите- слушайте, хотите - нет.

Сделаете свой вариант - расскажете о результате, если не сложно.

[molchanoff]

Не, "Шо пачОм?"))

 

Вам все говорят, что вариант ЧСП на болл-аттачменах -кака, а Вы твердо стоИте на своем.

Кмк, проблемы с гигиеной, риск выломать обойму рядом с краем протеза под 34,44 гарнитурным зубом, риски для клыков и премоляров - еще тот геморрой.

Вас никто не переубеждает, просто высказываются мнения. Хотите- слушайте, хотите - нет.

Сделаете свой вариант - расскажете о результате, если не сложно.

 такие работы были-все норм, а бюгель с металлической дугой по язычной поверхности фронтальных зубов, которую видно при смехе-кака. Платежеспособность пациентов у нас и у вас ИМХО. 

[x3m]

Зачем делать непрерывный кламмер на зубы?

Что, дуги под языком всегда недостаточно?

 

такие работы были-все норм,

 

а есть фото таких ЧСПшек? Изменено 29 сентября, 2013 пользователем x3m

[Stom87]

Думаю,Ваша барышня из разряда - "и на елочку сесть, и косточкой не подавиться ". Стоит ли брать такого пациента,генерируя кентавра из частичного съёмного пластиночного,ацеталового,бюгельного протеза ,да ещё и с ОТ-САР - ами ? Хочется красиво и удобно - имплантаты. На край - интерлоки и бюгель на аттачментах . Нет - пластинка с проволокой. А то и дёшего , и вкусно - не бывает так. 

+1

Зачем так усложнять?

Есть деньги - импланты, нет денег - обычный пластиночный протез с гнутыми кламмерами ( временно, пока не появятся деньги и желание на импланты).

Ну это как по мне!!!

[carloss]

Поддерживаю, протез на болатачменах большая кака, но пока пару штук сам не сделаешь, не поймешь))

[Большой Зеленый]

Свои ошибки они гораздо ценнее...

[iБолит]

Свои ошибки они гораздо ценнее...

Есть знание и осознанность ... Согласен со словами на 100%

[molchanoff]

Зачем делать непрерывный кламмер на зубы?

Что, дуги под языком всегда недостаточно?

 

а есть фото таких ЧСПшек?

фот нет

[Большой Зеленый]

molchanoff на 3 дня читатель!

[ю.юрий]

 

 

. Как вариант был мною предложен ацетал с коронками на 34,44-после показа фото имеющихся подобных работ, пациентка высказала неодобрение по кламмерам

А зачем ацетал , когда есть жёсткий нейлон , типа Дефлекс  :

http://sstomatologia21.ru/d/346599/d/591334406_6.jpg http://dentald.ru/d/63780/d/flexit.jpg

[komar56]

Фото мелкие. Плохо видно. Пелоты опираются на зуб? (коронку)

[Art 7]

терпеть не могу в съёмном протезировании нэйлоны аценталы и иже с ними  редкостное Г