ССТ с бугра, VIP - ССТ , методика

[lonely_jack]

Вопрос к более опытным коллегам, возможно ли как-нибудь пошагово и желательно с фотографиями объяснить процедуру забора трансплантатов? Думаю многим будет полезно, ни разу еще не делал подобного, в скором времени планирую. Книжечки почитал, видео посмотрел, думаю, что справлюсь, но вот все же сомнения остаются... Буду всем очень благодарен

[Bier]

Вопрос к более опытным коллегам, возможно ли как-нибудь пошагово и желательно с фотографиями объяснить процедуру забора трансплантатов? Думаю многим будет полезно, ни разу еще не делал подобного, в скором времени планирую. Книжечки почитал, видео посмотрел, думаю, что справлюсь, но вот все же сомнения остаются... Буду всем очень благодарен

Сст с бугра очень просто, просто отрезаешь бугор и потом деэпителизируешь в руках. VIP-CT уже эдвансед методика, начните обычные ССТ с неба брать

[syrovovec]

Вопрос к более опытным коллегам, возможно ли как-нибудь пошагово и желательно с фотографиями объяснить процедуру забора трансплантатов? Думаю многим будет полезно, ни разу еще не делал подобного, в скором времени планирую. Книжечки почитал, видео посмотрел, думаю, что справлюсь, но вот все же сомнения остаются... Буду всем очень благодарен

+1

[lonely_jack]

прошу прощения, вип сст с обычным сст с неба перепутал.

........{{{{{{больше интересует не техника забора, а осложнения типа повреждения небной артерии и как этого избежать...}}}}}.............  хотел так написать

С небом понятно более ли менее, кроме небной артерии, как ее не повредить? Техника забора с бугра при присутствующем 8-м интересна - я правильно понимаю, что можно вырезать "кусок" слизистой и всего что под ней в области бугра с небной стороны, а потом просто снять эпителий?

Был вчера на симпозиуме дентиум, Давидян озвучил, что 65% сст с неба некротизируются (показалось сомнительным) , а также сказал, что это "довольно стремная штука" (с) . Сомнения взяли относительно Давидяна

[DaBuD]

Речь шла о 40% некроза, и это при условии,что не удалось оставить надкостницу на кости. То есть эпителий был уложен на кость. 

[vesvova]

прошу прощения, вип сст с обычным сст с неба перепутал.

...... Сомнения взяли относительно Давидяна

"Эх,мнительный  ты  стал  Сидор,эх  мнительный...."

[Bier]

прошу прощения, вип сст с обычным сст с неба перепутал.

........{{{{{{больше интересует не техника забора, а осложнения типа повреждения небной артерии и как этого избежать...}}}}}............. хотел так написать

С небом понятно более ли менее, кроме небной артерии, как ее не повредить? Техника забора с бугра при присутствующем 8-м интересна - я правильно понимаю, что можно вырезать "кусок" слизистой и всего что под ней в области бугра с небной стороны, а потом просто снять эпителий?

Был вчера на симпозиуме дентиум, Давидян озвучил, что 65% сст с неба некротизируются (показалось сомнительным) , а также сказал, что это "довольно стремная штука" (с) . Сомнения взяли относительно Давидяна

Не повредить артерию очень просто. Нужно знать анатомию

Не всегда помогает правда думаю все кто берет хоть раз повреждал. Зажимаете пальцем, прошиваете на удалении. В общем ничего особо страшного.

[drDmitriy]

 

Был вчера на симпозиуме дентиум, Давидян озвучил, что 65% сст с неба некротизируются (показалось сомнительным) , а также сказал, что это "довольно стремная штука" (с) . Сомнения взяли относительно Давидяна

 

Не хорошо сомневаться по поводу Давидяна! Ведь но очень четко, с наглядной схемой объяснил для чего брать соединительную ткать, куда укладывать, и самое главное какого она должна быть состава. Ткань с бугра по его мнению крайне богата коллагеном и легка в заборе. Полностью с ним согласен!

[ILGAMSA]

Сомнения взяли относительно Давидяна

 

Да уж... 

Не мешало бы Вам, доктор, сходить к нему на учебу на недельку у кресла постоять за его спиной. Дороговато, правда, 200 или 300 евро за день, но того стоит!

 

А что там с http://forum.stom.ru/topic/23030-planiruetsia-augmentatciia-nuzhen-sovet/ с той аугментацией?

[geguli4]

А на своих занятиях он так же говорил,что в случае наличия у пациента восьмерок или сложностей с забором очень хорош забор из зоны адентии

[geguli4]

Так же богат коллагеном и методика забора проста

[lonely_jack]

За Давидяна прошу прощения, лишку сказанул, видимо не так понял, его авторитет под сомнение никакого права ставить не имею. За спиной бы у него с удовольствием постоял, но пока возможности не имею. Сомнения возникли потому что, просматривая темы по форуму, редко у кого был некроз из множества случаев - и те не знали отчего, вот и почудилось, что доктор Давидян что то не договаривает. В общем не прав был.

 

Да уж... 

Не мешало бы Вам, доктор, сходить к нему на учебу на недельку у кресла постоять за его спиной. Дороговато, правда, 200 или 300 евро за день, но того стоит!

 

А что там с http://forum.stom.ru/topic/23030-planiruetsia-augmentatciia-nuzhen-sovet/ с той аугментацией?

Аугментация будет в четверг, в той теме посоветовали сст под швы, вот и создал эту тему, которая думал будет не только мне полезна, а многим докторам, которые этот форум просматривают и не владеют методикой.

Изменено 17 сентября, 2013 пользователем lonely_jack

[lonely_jack]

Сст с бугра очень просто, просто отрезаешь бугор и потом деэпителизируешь в руках. VIP-CT уже эдвансед методика, начните обычные ССТ с неба брать

 

Не повредить артерию очень просто. Нужно знать анатомию

Не всегда помогает правда думаю все кто берет хоть раз повреждал. Зажимаете пальцем, прошиваете на удалении. В общем ничего особо страшного.

Спасибо. Что с бугром при неудаленном восьмом?

[DaBuD]

Спасибо. Что с бугром при неудаленном восьмом?

С ним то ничего, там просто и "заседает"этот самый восьмой

[ILGAMSA]

Завтра фото несколько покажу.

[lonely_jack]

С ним то ничего, там просто и "заседает"этот самый восьмой

А я то все думал, где же он может быть...

[geguli4]

Спасибо. Что с бугром при неудаленном восьмом?<thbnt 

Берите из участка адентии

[ILGAMSA]

Вкратце

 

Как уже было сказано, с бугра ССТ брать и легче, и качество транспа лучше. При наличии  восьмого разрез можно продолжить небнее внутрибороздково к седьмому,

препарировать м.ткани  и взять трансплантат достаточной длины - до 2,5-3,5см от бугра и до седьмого. Но это смотря какой биотип изначально. 

Удобнее на начальном уровне брать от резцов и до седьмого. При опасении кровотечения не следует разрез делать дальше шестого.

http://s019.radikal.ru/i619/1309/bd/88793b792435.jpg

 

http://i055.radikal.ru/1309/82/26b6fd60d697.jpg

 

первый линейный разрез делается перпендикулярно десне до кости, затем меняется лезвие скальпеля и препарируется трансплантат

Скальпель 15с, на худой конец 15

 

http://s001.radikal.ru/i195/1309/69/f2032d0812d6.jpg

 

http://i049.radikal.ru/1309/ad/c6bdeeffd994.jpg

 

Про ВИП-СТ - смотря на какой участок нужно кидать конец трансплантата, питающая ножка оставляется или ближе к резцам, 

или к седьмому

 

http://s018.radikal.ru/i511/1309/8b/1267f272228b.jpg

 

 

http://s020.radikal.ru/i719/1309/06/5978afd0d6be.jpg

 

или

 

http://s58.radikal.ru/i160/1309/94/3c9f84743d37.jpg

 

или

 

http://s011.radikal.ru/i318/1309/5b/b72e3f1f59f0.jpg

[ввассилюй]

Вкратце

 

Как уже было сказано, с бугра ССТ брать и легче, и качество транспа лучше. При наличии  восьмого разрез можно продолжить небнее внутрибороздково к седьмому,

препарировать м.ткани  и взять трансплантат достаточной длины - до 2,5-3,5см от бугра и до седьмого. Но это смотря какой биотип изначально. 

Удобнее на начальном уровне брать от резцов и до седьмого. При опасении кровотечения не следует разрез делать дальше шестого.

 

первый линейный разрез делается перпендикулярно десне до кости, затем меняется лезвие скальпеля и препарируется трансплантат

Скальпель 15с, на худой конец 15

 

Про ВИП-СТ - смотря на какой участок нужно кидать конец трансплантата, питающая ножка оставляется или ближе к резцам, 

или к седьмому

или

или

ввассилюй, удаляйте фото из цитат

спасибо

[syrovovec]

Кто-нибудь пользовался "кукурузной повязкой" Blood stop...   В интернете нашел только вот:

Это она?

[Bier]

Кто-нибудь пользовался "кукурузной повязкой" Blood stop...   В интернете нашел только вот: $(KGrHqZHJCoFH)t+uj)oBSBQT-RTyQ~~60_57.JPG

Это она?

да пользовался. Нормально работает. Но мне хватает обычной гемогубки и периакрила.

[syrovovec]

да пользовался. Нормально работает. Но мне хватает обычной гемогубки и периакрила.

Как ей пользоваться?(В смысле кукурузной)просто приклеить?она не отвалится?

[Bier]

да просто приклеить

[syrovovec]

Спасибо

[doca]

Как ей пользоваться?(В смысле кукурузной)просто приклеить?она не отвалится?

я пользуюсь,но как вспомогательное средство,под каппу, в самостоятельном варианте лучше не рисковать, т.к. она только способствует удержанию и формированию сгустка, при небольшом механическом воздействии все это может легко слететь и открыться кровотечение