Недостаток десны

[bullbull]

Пришла на прием пациентка с такой вот проблемой

 

Винты ставили в другой клинике (возможно, Nobel, 21, 22 зубы).

 

Операция 2 года назад. Ходила долго с временными коронками, эстетика устраивала. По какой-то причине ушла десна. Дважды делали пластику лоскутом с нёба, безрезультатно. Сейчас хочет чтобы красиво... Что делать?

К операциям относится с неприязнью. Но если не будет выбора, то согласится. Возвращаться в другую клинику не хочет.

[reMaToreH]

Карман между коронками на имплантах то глубокий. Как у пациентки с гигиеной дела обстоят?

Изменено 10 сентября, 2013 пользователем reMaToreH

[bullbull]

Более-менее. Явных камней и налета нет. Фото снимали внутриротовой камерой. Так что качество соответствующее.

[Bier]

я не вижу никакого кармана - обычная история для двух имплантатов рядом.

 

двойку вообще придется выкручивать, тогда можно еще что-то придумать с мягкими тканями.

а с 21 на мой взгляд уже ничего не сделаешь... ну либо тоже удалить и верткальную аугментацию

[bullbull]

На рентгене расстояние между ними 4,6. Даже, если погрешность и всё такое, то 4 мм мало?

[Bier]

На рентгене расстояние между ними 4,6. Даже, если погрешность и всё такое, то 4 мм мало?

для "паленых" абатментов - мало

[bullbull]

В каком смысле "паленых"? Контора считается лучшей (дорогой) в городе, хирург работает более 10 лет. Не думаю, что железо там "нечистое".

А если снять всю супраструктуру, нацепить заглушки и попытаться "нарастить" слизистую. А потом ФДМ и тд по протоколу? (чисто теоретически)

[OMFS]

Согласен с Олегом. Создать такой объем мягких тканей, чтобы все это закрыть невозможно! Прежде нужна костная аугментация. По хорошему, все переделывать прийдется.

[Bier]

В каком смысле "паленых"? Контора считается лучшей (дорогой) в городе, хирург работает более 10 лет. Не думаю, что железо там "нечистое".

А если снять всю супраструктуру, нацепить заглушки и попытаться "нарастить" слизистую. А потом ФДМ и тд по протоколу? (чисто теоретически)

Вы что сами не видите, что абатменты там не нобелевские? Кустарного производства и еще и плохо сделанные. Кость ушла, желаемый объем слизистой вы туда не вернете без аугментации.

[bullbull]

Вы что сами не видите, что абатменты там не нобелевские? Кустарного производства и еще и плохо сделанные. Кость ушла, желаемый объем слизистой вы туда не вернете без аугментации.

Если честно, я с нобелем не работал. Система не по карману большинству пациентов, поэтому хозяева пока не торопятся её закупать, но в планах есть.

Значит отсюда вывод: я говорю пациентке что или переделка, или оставляем так, или коронка с розовой окантовкой у десны... Жаль.

Спасибо.

[pit]

Вы что сами не видите, что абатменты там не нобелевские? Кустарного производства и еще и плохо сделанные. Кость ушла, желаемый объем слизистой вы туда не вернете без аугментации.

Олег! Выложи, пожалуйста, фотки непаленых.

[Bier]

Олег! Выложи, пожалуйста, фотки непаленых.

Пит, это же Актив 3,5

на коническое соединение у нобеля идет цельноциркониевый абатмент, а тут он явно клееный, да еще и зазоры видны на Rg фотку выложу.

[Bier]

http://img-fotki.yandex.ru/get/5629/40752090.3/0_a3ee5_b464c81_L.jpg

[bullbull]

То есть кто-то не доклеил циркониевую верхушку? Из-за этого зазора? А цельноциркониевые не ломаются? А то слышал отзывы...

[Bier]

дело скорее даже не в недоклеил, а в том, что переходник выточили криво, т.е. даже титановый переходник скорее всего неродной и даже незаводской.

[bullbull]

А как же кад-кам технологии? Там точность до 20 микрон.

Кстати, как Вы относитесь к кад/кам системам? Доверяете?

[Bier]

А как же кад-кам технологии? Там точность до 20 микрон.

Кстати, как Вы относитесь к кад/кам системам? Доверяете?

ну значит не на всех системах. Я регулярно вижу кривые запчасти выточенные на кад-каме.

[pit]

Пит, это же Актив 3,5

на коническое соединение у нобеля идет цельноциркониевый абатмент, а тут он явно клееный, да еще и зазоры видны на Rg фотку выложу.

спасибо!

Я думаю вряд ли проблема в абатментах, уровень кости на месте. Может изначально был дефицит кости.

[Bier]

Ну мне такое "на месте" не очень нравится скорее всего доктор ставил имплантаты вровень с костью

[doca]

судя по представленным данным там изначально был и дефицит десны и дефицит кости,импланты установлены по той ситуации, и так и были сделаны коронки,очень сомнительно,что при такой форме коронок десна сначала была "красивой"

[Владмир]

Пришла на прием пациентка с такой вот проблемой

C-U2i_01CEAE0C3E9B.png

 

Винты ставили в другой клинике (возможно, Nobel, 21, 22 зубы).1.jpg

 

Операция 2 года назад. Ходила долго с временными коронками, эстетика устраивала. По какой-то причине ушла десна. Дважды делали пластику лоскутом с нёба, безрезультатно. Сейчас хочет чтобы красиво... Что делать?

К операциям относится с неприязнью. Но если не будет выбора, то согласится. Возвращаться в другую клинику не хочет.

может   израиль  это   отсюда и  все  примудрости с  абатментами  

Изменено 11 сентября, 2013 пользователем Владмир

[pit]

В каком смысле "паленых"? Контора считается лучшей (дорогой) в городе, хирург работает более 10 лет. Не думаю, что железо там "нечистое".

А если снять всю супраструктуру, нацепить заглушки и попытаться "нарастить" слизистую. А потом ФДМ и тд по протоколу? (чисто теоретически)

а где в двфо и что за контора?

[bullbull]

может   израиль  это   отсюда и  все  примудрости с  абатментами  

Там только нобель и лико (русимплант). В крайнем случае раньше так было.

[bullbull]

Благовещенск.

От названия конторы, пожалуй, воздержусь.

[pit]

Благовещенск.

От названия конторы, пожалуй, воздержусь.

в благовещенске никого не знаю