was is das ?

[Masterzu11]

Больная 40 лет протезировалась год назад . За гигиеной следит. Болеет сах диабетом 2 типа . Около10 дней назад в районе слизистой предверия появился белесоватый налет. Водой не смывается. Температуры нет. Кожные покровы в норме .Самостаятельное применение лесного бальзама не помогает. Не болит. Дает ощущение шершавости. Не много увеличилась сухость во рту. Растет по площади. С.о. щек не поражена. Уголки губ и наружняя часть губы так-же. Я ортопед. Парадонтолога в клинике нет. Хочу помочь. В Пн возьму мазок . Ваши варианты диагноза , коллеги . Псевдомембранозный кандидоз ?

Изменено 1 сентября, 2013 пользователем Masterzu11

[M@estro]

Я бы ещё красный плоский лишай предположил. Частенько сопровождается сухостью во рту. Пусть мицелий в мазке ищут,кандиду исключают. 

 

P.s. Was isT das

[ger_berra]

Я тоже за КПЛ.Менопауза наступила?

[Masterzu11]

:-) с телефона неудобно без ошибок Entschuldigen mir bitte

[Alexey Doc]

Для КПЛ по моему не совсем характерная локализация .

Налет убирается со слизистой, и если да под ним остается травмированная или неповрежденная слизистая?

А что в анамнезе кроме СД?.серьезный стресс, длительный прием АБ или ... ?

[Masterzu11]

Еще есть вариант лейкоплакии. Надо повторить диф. диагн. А как влияет менопауза?

[Masterzu11]

Зря я конечно налет не попробовал снять. Ну завтра посмотрю.

[Alexey Doc]

Лейкоплакия быстро в размерах не увеличивается да и на фото не похожа!

Мне кажется грибок орудует

Изменено 1 сентября, 2013 пользователем Alexey Doc

[ger_berra]

Еще есть вариант лейкоплакии. Надо повторить диф. диагн. А как влияет менопауза?

При менопаузе снижается кол-во половых гормонов,которые как-то там влияют на слизистые,кератинизацию и прочие трали-вали.Я в данном патогенезе плохо разбираюсь.Читала и на практике заметила,что КПЛ часто встречается у женщин после окончания месячных и так далее по возрасту.Нынче,кстати,тенденция есть к ранним менопаузам до 40 лет.

Раньше времени стареют бабы..Хех.

[Masterzu11]

Почитал диф. Думаю кандидоз. Паппулезности нет. Четкого рисунка нет. Зуда и кожных проявлений тоже ,да и налет скорее всего снимется . Вобщем лабор. покажет.

[Настасья Весенняя]

Не всегда именно четкий рисунок при КПЛ. У него есть разные формы: типичная, экссудативно-гиперемическая, эрозивно-язвенная, буллезная. И еще КПЛ с кандидозом часто друг с другом сочетаются. И при снятии симптомов воспаления, обусловленных кандидой, сетка Уиккхема проявляется в полной мере. 

 

Это так, мысли на тему.

[ger_berra]

Почитал диф. Думаю кандидоз. Паппулезности нет. Четкого рисунка нет. Зуда и кожных проявлений тоже ,да и налет скорее всего снимется . Вобщем лабор. покажет.

В современном мире болячки стали редко стали встречаться в своих типичных проявлениях.Так что не зацикливайтесь.Получите лаб результат,отпишитесь,плиз.

[dr.kisa]

Пациентка курит? лейкоплакия таппейнера как вариант)) 

[Alexey Doc]

Ну уж точно не таппейнера!

[ger_berra]

Пациентка курит? лейкоплакия таппейнера как вариант)) 

Это на мягком и твердом нёбе бывает

[Alexey Doc]

+100 и проходит она после того как бросаешь курить быстро

[kama2005]

1) КПЛ + 1)))

2) Кандидоз тоже может быть...

Я за первый вариант

[Masterzu11]

Получил анализ с мазка на флору. Не кандида. Staphylococcus aureus.

[Masterzu11]

Я думаю, что это и не КПЛ, т.к нет ни капли папул. Такой вид, как будто верхние слои с.о. облазиют, но снять их при взятии мазка было не так-то просто.

[Masterzu11]

М.б. мягкая лейкоплакия? Но тогда пишут, что чешуйки легко снимаются.

[Alexey Doc]

Интересно! Какие изменения местного статуса и жалоб произошли за это время?

[Masterzu11]

В пн опрошу.

[DokDent]

Получил анализ с мазка на флору. Не кандида. Staphylococcus aureus.

Анализ крови на глюкозу сдавала в этот период? Нет ли у неё ГБ?Не принимала ли новые препараты?

При СД  и КПЛ , и лейкоплакия встречаются довольно часто.