Ретракционная нить при реставрации фронта: за или против?

[Black_mamba]

Интересно услышать ваши мнения, стоит ли применять ретракционную нить при реставрациях фронта в случаях, если дефект позволяет не углубляться при препарировании под десну. И использовать ли при ретракции какие-либо дополнительные препараты типа Вискостата. А также, сколько по времени может находиться ретракционная нить под десной, чтобы не привести к дальнейшей её рецессии. Слышала про 8 "безвредных" минут максимум от момента установки, хочется разобраться как в идеале это должно происходить

[Каплан]

если вы установили правильно коффердам и заправили платок, то дополнительно нить вам вряд ли понадобится...

если все же нужно - то стоит задуматься о непрямой реставрации.

[M@estro]

 

если все же нужно - то стоит задуматься о непрямой реставрации.

 

Либо об удлиннении клинической коронки. Либо об удалении

[Чертков Александр]

В общем то вопрос риторический, для чего Вам ретракция? Сухое рабочее поле? Ответ - в комментарии Каплана. Поддесневой дефект - ответ в комментарии M@estro. Иных вариантов не знаю.

[dr.kisa]

допустим дефект на уровне или под десной, как поставить кламп коффера не отодвинув десну, и не боясь потом рецессии? при агрессивном введении ретракционной нити рецессия гарантирована. не фатальная, но общий вид подпортить может здорово

[Каплан]

под десну как бы понятие абстрактное. если сильно - то смотрите выше. 

если кламп отодвигает и этого достаточно, то проблем нет. поставили, матрицу зафиксировали, подлили, вывели над десной и дальше хоть кламп меняйте, хоть с ним доделывайте... 

[Adrenalin]

На самом деле зависит от типа десны и способа изоляции и размера нити 

 

1. Тонкая десна - абсолютная контра к использованию нити - пользуемся непрямыми реставрациями и "отодвигаем" десну не более чем на 3 минуты - без использования хемостатиков. Можно воспользоватся мех ретракторами

2. Толстая десна - тут все понятно - можно играться и с пропитанной нитью и с двойной нитью, но не более 10 минут. 

 

Я стараюсь всегда по возможности избегать использование нити вообще. При нормальном ассистенте и мех ретрактора поддесневой дефект можно сделать наддесневым и далее работать по протоколу как обычно. 

Вообще если реставрация под десной - все таки на 1 место должно идти - хирургическое поднятие десны.

[Чертков Александр]

 

 

Вообще если реставрация под десной - все таки на 1 место должно идти - хирургическое поднятие десны.

+1

[Гарриевич]

Откуда такие критичные данные на счет 10 минут максимум?

А если клиновидный дефект не глубокий, но на уровне десны или чуть глубже, что, только клампом отодвигам десну? Или сразу винир?

[Каплан]

Если клиновидный дефект не глубокий, то не нужно ничего туда лепить. Отдайте пациента пародонтологу, он вам спасибо скажет. Благо в столицах их есть.

[Гарриевич]

В каком плане пародонтолог ему поможет? На же нужно воссоздать обьем утраченных тканей, чтобы пищевой камок не травмировал десну

[art700]

В каком плане пародонтолог ему поможет? На же нужно воссоздать обьем утраченных тканей, чтобы пищевой камок не травмировал десну

В хирургическом плане.