Десневая маска вокруг абатментов.

[ходок]

Выношу на суд читателей многочисленные ситуации из моей практики. При работах на заводских абатментах системы альфабио (когда десну специально не формируем) есть большая разница между видом абатмента на модели с десневой маской из а-силикона (спецсоставы не требуются по мнению лаборатории) и видом во рту. Отфрезерованный уступ на абатменте в полости рта ВСЕГДА над десной, примерно на 0,2 мм, несмотря на то что на модели все на уровне с маской или ниже (в эстетической зоне). Приходится возвращать изделия для заглубления уступа на обозначенные 0,2 мм. Где же здесь порылся черный кобель? Пока мысли только об "универсальности" трансферных модулей для всех платформ имплантов. Таким образом узкий профиль перерастягиваем трансферным модулем "универсальным", лаборатория подбирает широкий абатмент, с которым не справляется десна во рту - ее банально не хватает.

[Ст@ся]

Настаивайте на использовании в лаборатории спецмаски. А-силикон для этого не годится.

[kriokov]

Выношу на суд читателей многочисленные ситуации из моей практики. При работах на заводских абатментах системы альфабио (когда десну специально не формируем) есть большая разница между видом абатмента на модели с десневой маской из а-силикона (спецсоставы не требуются по мнению лаборатории) и видом во рту. Отфрезерованный уступ на абатменте в полости рта ВСЕГДА над десной, примерно на 0,2 мм, несмотря на то что на модели все на уровне с маской или ниже (в эстетической зоне). Приходится возвращать изделия для заглубления уступа на обозначенные 0,2 мм. Где же здесь порылся черный кобель? Пока мысли только об "универсальности" трансферных модулей для всех платформ имплантов. Таким образом узкий профиль перерастягиваем трансферным модулем "универсальным", лаборатория подбирает широкий абатмент, с которым не справляется десна во рту - ее банально не хватает.

интересная мысль про десну, в чем видите выход из положения? Про маску, согласен со Стасей, есть материалы , которые только для этого применяются

И попутно вопрос,- абатмент отфрезерованный в десневую манжету и на платформу имплантата нормально садиться,? 

Изменено 30 июля, 2013 пользователем kriokov

[ходок]

Настаивайте на использовании в лаборатории спецмаски. А-силикон для этого не годится.

Думал, но усадка у а-силикона минимальная. На выставке заставлю купить и маску оригинальную.

Изменено 30 июля, 2013 пользователем ходок

[ходок]

интересная мысль про десну, в чем видите выход из положения? Про маску, согласен со Стасей, есть материалы , которые только для этого применяются

И попутно вопрос,- абатмент отфрезерованный в десневую манжету и на платформу имплантата нормально садиться,? 

с определенным трением садится, но не так чтоб толкать со всех сил. 

[Ст@ся]

Усадка усадкой, а стабильность массы "на деформацию" ниже у силикона. Не предназначен он для этого.

[urseva19.05.10]

Усадка усадкой, а стабильность массы "на деформацию" ниже у силикона. Не предназначен он для этого.

 Не могу переубедить своих техников в этом! Хоть убейте!

[M@estro]

 Не могу переубедить своих техников в этом! Хоть убейте!

 

Меняйте техников.

[MaxDok]

А как тогда работы сдаете ? Если не можете переубедить техников . Постоянно делаете примерку абатментов ))

[ходок]

А как тогда работы сдаете ? Если не можете переубедить техников . Постоянно делаете примерку абатментов ))

к несчастью, да. примерка абатов и оклюзионный чек на абатментах при больших работах в одно посещение и второе сдача работы. И по соседней теме я понял что не одинок

Изменено 10 августа, 2013 пользователем ходок

[MaxDok]

При больших работах окклюзионныйм чек ( если я правильно вас понял)с уровня абатментов это я считаю нормально . Ну а приобрести десневую маску не должно составлять труда, если в ней дело .. Сами купите.

[PRost]

Объясните мне технику, чем масса для изготовления десневой маски отличается от силикона?

Если слепок для абатментов делается по рапухшей(причины могут быть разными) десне, то

 часть абатмента имитирущая шейку зуба точно будет над десной.

[MaxDok]

Сам с такой проблемой не сталкивался , но как выше пишут коллеги , не предназначен силикон для этого , видимо деформируется .

[MaxDok]

Если врач делает оттиск для постоянной конструкции с опухшей десны , то это его проблемс ...

[ходок]

так далеко дело пока не зашло чтоб при мукозитах оттиски снимать. 

[PRost]

так далеко дело пока не зашло чтоб при мукозитах оттиски снимать. 

 

Мукозиты-круто.

Сколько нужно  времени для созревания десны после установки формирователей?

Все делают индивидуальные формирователи десны?

Что, никто никогда не делает анестезию?

 

не предназначен силикон для этого , видимо деформируется

 

В слепках не деформируется, а тут деформируется.  Оособенно А-силиконы.  

 

Если врач делает оттиск для постоянной конструкции с опухшей десны , то это его проблемс ...

 

Если бы было так, то мне жилось бы легче. Но увы, это не так, уверяю Вас.

"Добей до десны, навали на край" и т.д.

Работа то почти готова. А нужно переделывать.

 

Меняйте техников.

 

шило на мыло?

 

Таким образом узкий профиль перерастягиваем трансферным модулем "универсальным", лаборатория подбирает широкий абатмент, с которым не справляется десна во рту - ее банально не хватает.

 

Если это так, то нужно убирать излишний профиль абатмента в не эстетическо зоне, т.е. нёбная, лингвальная поверхности.

Оставляется нужный профиль только в эстетической зоне. Или делается индивидуальный абатмент.

[kriokov]

 

 

Мукозиты-круто. Сколько нужно  времени для созревания десны после установки формирователей? Все делают индивидуальные формирователи десны? Что, никто никогда не делает анестезию?

по разному, в зависимости от того какие методики "работы" со слизистой десны применялись

- если фдм сразу вовремя установки и не меняется на другой стандартный или не индивидуализируется- то к моменту интеграции (снятия оттисков) десна созрела, как правило ее уровень стабильный.

- если двухэтапно винт, то после установки ФДМ до оттиска в среднем 1 мес.

- если на каких то этапах применялась мукогингивопластика с использованием трансплантатов, то сроки несколько иные, удлиняются в среднем до 6 недель, но есть авторы описывающие и более поздние сроки до начала окончательного протезирования в таких случаях (и это оправдано, все смотреть надо, все индивидуально)

По вопросу анестезии-  анестетик при получении оттиска вводиться в дозе не более 0.1 мл в переходную в проекцию имплантата, при таком обьеме анестетика  деформации мягких тканей в зоне фдм нет.

[PRost]

Спасибо, это многое объясняет.

[MaxDok]

 

 

"Добей до десны, навали на край" и т.д.

 

 

меняйте врачей 

[PRost]

 

 

меняйте врачей 

 

Шило на мыло?

[MaxDok]

Допустим сдаете мк на стандартных абатментах ,на модели уступ на уровне десны , в полости рта над десной . Как в такой ситуации поступаете ?

[ходок]

Допустим сдаете мк на стандартных абатментах ,на модели уступ на уровне десны , в полости рта над десной . Как в такой ситуации поступаете ?

вопрос к  кому?

[MaxDok]

Интересует мнение зубных техников и врачей.

[ходок]

Интересует мнение зубных техников и врачей.

Сейчас все напишут что впервые слышат о таком.

[kriokov]

Допустим сдаете мк на стандартных абатментах ,на модели уступ на уровне десны , в полости рта над десной . Как в такой ситуации поступаете ?

бывает такое, проверяем посадку абатмента рентгенологически если в системе индекс есть.  Если проблема в посадке абатмента, то решаемо. Если по снимку абатмент на месте, уступ на модели в уровень, а во рту над десной- тогда сложная ситуация. Тоже бы хотелось разобраться , где ошибаемся.