Неврит второй ветви тройничного нерва или острый пульпит?

[Ильдар]

Здравствуйте, коллеги!
Такая ситуация. Пациентка обратилась с периодическими поднывающими болями в области 22. Ранее был лечен до нас трижды. Коронковая часть выполнена из композита, залепили. + в канале СВШ.
Мы сделали рвг-снимок. В области апекса 22 разрежение овальной формы 4*5 мм. В апексе пусто, на половину длины корня визуализируются очертания СВШ.
Ставим Диагноз- хронический апекальный периодонтит.
Лечение: анестезия, коффер, выпилили СВШ, обошли ступень , достигли апекса, финишировали на F4. Из апекса выскребли что то грязно-коричневое. Ирригация : гипохлорит ,лимонка ,гипохлорит отзвучили, лимонка, спиртовый хлоргексидин, спирт. Кальций под адгезор.
Пациентка пришла через два дня- говорит "после анестезии зуб поднывал, а на следующий день начало "тюкать"
Мы предположили обострение. Решили вымыть кальций, завели пульпосептин.
На следующий день - пришла и жалуется на боль тюкающую.
Мы предположили что это из за травмы десны от клампа. Ничего предпринимать не стали.
На следующий день - пациентка звонит :"болит поллица, зуб который лечили не беспокоит, но дикая боль при надавливании на центральный рядом стоящий зуб. Кетанов не помогает
Пришла.объективно: перкуссия 22 безболезненная, переходная спокойная, 21-перкуссия резкоболезненная, но коронковая часть интактна. Легкое прикосновение к коже в проекции клыковой ямки - неприятна, а пальпация- болезненна.
Думаем :лечение хронического периодонтита спровоцировало неврит второй ветви тройничного нерва. Звоним родственнику анестезиологу, консультируемся у него. Он тоже за неврит. Мы назначили карбамазепин по схеме. Но препарат этот без рецептурной формы не продали, в аптеке сказали, что препарат отпускают только так и только по бумажке от невролога.
Пришла. Мы вызвали скорую, чтобы увезли пациентку к неврологу напрямую. Снимки приложили, наше лечение описали.
Звоню ей сегодня - говорит , что невролог посоветовал обратится в другую стом.клинику. Она обратилась. Ей поставили острый пульпит 21 и вроде как депульпировали. Стало ей слегка получше.
Что думаете , коллеги?
Прицельные снимки :
 

[johniola]

Нет там неврита имхо.и небыло.

[L. E. S.]

 Думаю там киста на 2 зуба! Еще бы клык на витальность проверить. На втором снимке видно , что разряжение близко к резцу. Хотя картинка двухмерная, надо было сразу холодовую пробу провести!

[Каплан]

1. Холодовая проба.

2. Тест с анестезией инфильтрационной. Если боль стихает значит не неврит.

[L. E. S.]

+100

[Ильдар]

Спасибо за отзывы, коллеги. Сегодня пациентка должа прийти на прием, посмотрю ее и все расскажу Вам =)