Первая культевая вкладка из ДЦ

[scarifikator]

Моя первая и возможно последняя штифтовая культевая вкладка из ДЦ. Единственный кто остался довольным в этом кейсе это пациент и наверно техник лабы в которой фрезеровали вкладку. В нашем городе всего две лабы которые предлагают фрезеровку, но в первой отказались, по этому выбора больше не было. В общем я ожидал что вкладка должна влететь в канал, но... она туда влазить отказывалась наотрез и пришлось её допиливать (((( (даже с литыми вкладками подобное редкость).

Хочется услышать мнения в чем может быть проблема?

http://i1283.photobucket.com/albums/a554/Scarifikator/001_zpsa8e1ae83.jpghttp://i1283.photobucket.com/albums/a554/Scarifikator/002_zpse2577324.jpghttp://i1283.photobucket.com/albums/a554/Scarifikator/003_zpsfa1d54c7.jpghttp://i1283.photobucket.com/albums/a554/Scarifikator/004_zps16e4cd4c.jpghttp://i1283.photobucket.com/albums/a554/Scarifikator/005_zpse9a495c2.jpg

[Большой Зеленый]

Возможно недопреп с оральной стороны.  "Вход" как бы уже .Возможно фрезер косячный .

Главное что все хорошо закончилось. Выглядит все  хорошо. Хотя и немного глубовато запилено..

 На 5 кариес контактный победили?

[scarifikator]

Спасибо. Вкладку моделировал во рту из Пттерна, несколько раз её вытаскивал и ставил на место чтоб перепровериться. Еще смущает ответ лабы первой что вкладки вообще не фрезеруются, а во второй когда я у них поинтересовался о проблемах посадки мне грубо ответили: какое г@$%но дали, то мы и фрезернули.

Могут ли быть проблемы если дотачиваеш сам?

[Art 7]

Лучше использовать их только на резцах, там где один широкий канал, в премолярах сложная анатомия полости и ещё вкладку сканировали оптически или пантографом? Во втором случае лучше сперва перевести в металл

Изменено 14 июля, 2013 пользователем Art 7

[Большой Зеленый]

 

Могут ли быть проблемы если дотачиваеш сам?

Скорее всего нет. У Вас уж точно..)

[scarifikator]

Лучше использовать их только на резцах, там где один широкий канал, в премолярах сложная анатомия полости и ещё вкладку сканировали оптически или пантографом? Во втором случае лучше сперва перевести в металл

Вот чего не знаю, того не знаю, попробую выяснить. Если перевести в метал, то припасовать и отдать для копирования или сразу после металла на фрезеер?

[scarifikator]

Скорее всего нет. У Вас уж точно..)

Даже если это жена Босса? )))

[Art 7]

Вот чего не знаю, того не знаю, попробую выяснить. Если перевести в метал, то припасовать и отдать для копирования или сразу после металла на фрезеер?

если литейка проверенная то можно сразу, можно и в полости рта припасовать

[Большой Зеленый]

Даже если это жена Босса? )))

Родство ,высокий чин и медицинское образование - три самых тяжелых сопутствующих заболевания пациента.

Вы внесли четвертое           

[scarifikator]

если литейка проверенная то можно сразу, можно и в полости рта припасовать

Литейки как правило выдают достаточно стабильный результат по вкладкам, в отличии от каркасов под МК. Но сразу на фрезер ричкованно )))))

[M@estro]

На что фиксировали?

[komar56]

А в целом результат весьма!

[scarifikator]

На что фиксировали?

Фиксировал вкладку на Bifix(voco), а коронку на Fuji.

Изменено 14 июля, 2013 пользователем scarifikator

[Bobby]

Скарификатор, преп отличный, результат лечения достойный, десна в прекрасном состоянии. Вы уверены, что Вам нужно в конце июля приезжать в СПб? 

 

Вкладка могла не сесть по множеству причин. Если бы Вы оттиск сняли оптический, то во всём можно было бы винить лабу, а так на них всё не перевалить, ибо прямая моделировка во рту не даёт абсолютной точности, ровно как и оттиск под вкв.

 

Циркониевые вкладки в той лабе, где я их раньше заказывал, изготавливались следующим образом: оттиск - модель - воск - литьё кхс - скан литья - фрезеровка ДЦ. Т.е., чтобы сделать циркониевую ВКВ, сначала изготавливали КХС ВКВ. Не знаю, изменилось ли сейчас что-то, но тогд это делали так. 

 

Сейчас я не заказываю такие вкладки. Золото и композит подходят для всего, а там, где они не подходят - подходит титан 

Изменено 15 июля, 2013 пользователем Bobby

[scarifikator]

Скарификатор, преп отличный, результат лечения достойный, десна в прекрасном состоянии. Вы уверены, что Вам нужно в конце июля приезжать в СПб? 

 

Вкладка могла не сесть по множеству причин. Если бы Вы оттиск сняли оптический, то во всём можно было бы винить лабу, а так на них всё не перевалить, ибо прямая моделировка во рту не даёт абсолютной точности, ровно как и оттиск под вкв.

 

Циркониевые вкладки в той лабе, где я их раньше заказывал, изготавливались следующим образом: оттиск - модель - воск - литьё кхс - скан литья - фрезеровка ДЦ. Т.е., чтобы сделать циркониевую ВКВ, сначала изготавливали КХС ВКВ. Не знаю, изменилось ли сейчас что-то, но тогд это делали так. 

 

Сейчас я не заказываю такие вкладки. Золото и композит подходят для всего, а там, где они не подходят - подходит титан 

Спасибо Бобби. Ваша оценка много значит. В Питер нада обязательно и отдохнуть и с хорошими людьми познакомиться и информация с практикой лишними никогда не будут. Поскольку я только уволился с Госки, и учился больше по книгам, хочется составить для себя логичный протокол работы.

[zxc]

Почему  прямая моделировка во рту не даёт абсолютной точности?

[scarifikator]

Почему  прямая моделировка во рту не даёт абсолютной 

Видимо из-за свойств моделировочной пластмассы. Хотя по своей практике, вкладки прямые практически не припасовывал.

[Bobby]

Спасибо Бобби. Ваша оценка много значит. В Питер нада обязательно и отдохнуть и с хорошими людьми познакомиться и информация с практикой лишними никогда не будут. Поскольку я только уволился с Госки, и учился больше по книгам, хочется составить для себя логичный протокол работы.

 

Значит скоро увидемся )

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/Baburov%204/441043B0430043904340001_zps4019d47d.jpg

 

Давно я так много вкладок не фиксировал. Сегодня 4 часа потратил с перебазировкой лабораторных времяшек.

Не решился тут билдапить композитом.

Изменено 15 июля, 2013 пользователем Bobby

[Art 7]

Bobby, на двойках не слишком ли рисковано?

[Скрудж МакДак]

Bobby, интересно, а как слепок для такого количества вкладок получали? сегментами или мастерство работы с ассистентом?

[Bobby]

Bobby, на двойках не слишком ли рисковано?

 

 

На грани.

Весь прицервекальный дентин, который виден на фото на резцах, клыках и премолярах был субгингивально. Тут удлиннялись все зубы, чтобы создать тот самый эффект обода. Двойки решили оставить. Бернар Туати оставляет если есть хотя бы 1.5 мм.

Вот слайд с его курса в Париже:

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/441043B0430043904340005-6_zps3c5f41b3.jpg 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/441043B0430043904340006-3_zpsb83f664a.jpg

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/441043B0430043904340007-3_zps1b67652c.jpg

 

 

 

 

 

 

PS Кто не рискует, тот не пьёт шампанского )))

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/441043B0430043904340029-1_zps20e1524a.jpg

[Bobby]

Bobby, интересно, а как слепок для такого количества вкладок получали? сегментами или мастерство работы с ассистентом?

 

Я использую светоотверждаемую оттискную массу    Шучу конечно. Лучше снимать сегментами. Когда я делал много вкладок, то были рекорды по 10 и более в один оттиск, сейчас я так не делаю.

[Art 7]

я видел эти фотографии)

были  расцементировки при таком раскладе у меня

сейчас очкую,правда технически работы были хреновы в ту пору,прилегания ни какого

[Bobby]

я видел эти фотографии)

были  расцементировки при таком раскладе у меня

сейчас очкую,правда технически работы были хреновы в ту пору,прилегания ни какого

 

Бернар именно про точность говорил. Кроме обода важен хороший фит. На фото у него золото заопачено под безметал.

Изменено 15 июля, 2013 пользователем Bobby

[Art 7]

Бернар именно про точность говорил. Кроме обода важен хороший фит. На фото у него золото заопачено под безметал.

фит фиту рознь,замечали что процеровские колпаки свободны?