Киста от 1.7

[АнтонТЛТ]

Навеяно этой темой:

http://forum.stom.ru/topic/22544-kista/

http://s017.radikal.ru/i418/1307/e0/d020d99e9abc.jpg

http://i066.radikal.ru/1307/fa/6825233f9d7b.jpg

http://s017.radikal.ru/i409/1307/44/a53e49fa6859.jpg

Удалил 1.7, 1.8.

Цистэктомию решил делать кюретами для синуслифтинга 

В вестибулярной стенке дырку не делал, она от кисты.

http://s017.radikal.ru/i443/1307/70/eb7188d76ad2.jpg

Графт не использовал, только сгусток. Швы.

http://s019.radikal.ru/i640/1307/22/227f58ca75e0.jpg

Вот виновница торжества 

http://s61.radikal.ru/i172/1307/87/cb87e96d5eef.jpg

Изменено 9 июля 2013 пользователем АнтонТЛТ

[IvanK]

Очень интересно посмотреть отдаленный результат.

А что планируется? 

[АнтонТЛТ]

Посмотрим через несколько месяцев, планируется имплантация.

[StomDoc]

Мембрана целая осталась или часть к кисте приросла???

[АнтонТЛТ]

Посмотри внимательно на кт, там дно пазухи просто вверх отдавлено.

[bullbull]

Перфо не было? Отделилась легко?

[АнтонТЛТ]

Перфы не было, неудобство было только в том, что доступ был маленький. Пришлось поковыряться, чтобы кость максимально сохранить.

[DaBuD]

А на гистологию отправляете

[АнтонТЛТ]

В данном случае для чего?

[DaBuD]

В данном случае для чего?

В качестве старой привычки

[АнтонТЛТ]

Через 5 месяцев

http://s020.radikal.ru/i710/1312/77/9748ebff5512.jpg

http://s019.radikal.ru/i614/1312/11/7bbb1c2114f9.jpg

http://s011.radikal.ru/i318/1312/88/4ab7fa5adfd7.jpg

 

Как видно на КТ воспаления в пазухе нет, костных трабекул тоже нет

Поэтому повторная операция

http://i021.radikal.ru/1312/49/b2e8ddbd498f.jpg

http://i054.radikal.ru/1312/08/28d7fee3f3f1.jpg

 

Церабон

http://s019.radikal.ru/i633/1312/7a/2f4711f24659.jpg

 

Мп-3

http://s020.radikal.ru/i712/1312/35/86e8f67e5090.jpg

 

Мембрана

http://s020.radikal.ru/i714/1312/b5/a53b89e241b7.jpg

 

Швы

http://s019.radikal.ru/i608/1312/08/35c1f77f31b2.jpg

http://s020.radikal.ru/i709/1312/12/a526933dc2aa.jpg

Изменено 12 декабря 2013 пользователем АнтонТЛТ

[kriokov]

Антон по фотке не понял, там оболочка то была или как конгломерат рубцовый ? Купол из тонкой кортикальной точно по кт есть. На операции так-же? Если так, думаю кость получишь.

[АнтонТЛТ]

Антон по фотке не понял, там оболочка то была или как конгломерат рубцовый ? Купол из тонкой кортикальной точно по кт есть. На операции так-же? Если так, думаю кость получишь.

Плотный рубец. Купол был, в одном месте проломил, закрыл мембраной

Изменено 12 декабря 2013 пользователем АнтонТЛТ

[kriokov]

Спасибо, понятно

[StomDoc]

С чем связано образование такого рубца??? Не тщательно вычистил или это было предсказуемо????Швы те самые про которые мне говорил???))))

[АнтонТЛТ]

Думаю из-за того, что соединительная ткань проросла с лоскута быстрее чем образовалась кость.

Вероятность такого развития была 50/50 

Да, швы те самые 

[syrovovec]

Т.е. если бы первый раз использовали мемрану,все былоб ок?

[АнтонТЛТ]

Т.е. если бы первый раз использовали мемрану,все былоб ок?

Может быть ок, а может быть не ок и мембрана бы спровоцировала обострение. Решил тогда не рисковать

[kriokov]

Антон, забыл спросить. Когда мембрану прикручивал, она не пыталась на винт накрутиться.? Или перфорировал ее в начале под винты? И мембрана по виду плотная? чья?

[АнтонТЛТ]

Насколько помню в первый раз а/б не назначал

Изменено 12 декабря 2013 пользователем АнтонТЛТ

[АнтонТЛТ]

Антон, забыл спросить. Когда мембрану прикручивал, она не пыталась на винт накрутиться.? Или перфорировал ее в начале под винты? И мембрана по виду плотная? чья?

Крутил сразу через нее обычными винтами (не самосверлящими). Мембрана плотная "Лико". Резорбция 3-6 месяцев. Дали ее на пробу

[kriokov]

Крутил сразу через нее обычными винтами (не самосверлящими). Мембрана плотная "Лико". Резорбция 3-6 месяцев. Дали ее на пробу

хорошо не Владмива, мне давали на пробу, на кисте хотел дырку дяде закрыть , мембрана поползла как промакашка сразу. прикрутил эволюшн. Но эволюшн прикручивать не айс на винты, она на них накручивается, пришлось повозиться. А пинами ее бить на нижней у меня не получилось, пины от дентиум согнулись. Дерма остебиоловская   влегкую на винтах фиксируется.

[IvanK]

хорошо не Владмива, мне давали на пробу, на кисте хотел дырку дяде закрыть , мембрана поползла как промакашка сразу. прикрутил эволюшн. Но эволюшн прикручивать не айс на винты, она на них накручивается, пришлось повозиться. А пинами ее бить на нижней у меня не получилось, пины от дентиум согнулись. Дерма остебиоловская   влегкую на винтах фиксируется.

у фриоса есть спец маленькие сверла под пины

[kriokov]

Иван, спасибо. Я на курсе пользовал их. Но тогда и пины надо брать фриос. У меня дентиум, на верхней еще терпимо. На нижней никак нормально не могу зафиксировать. И достает,что  в прорезь держателя кончик лезвия скальпеля вставлять надо, чтоб его от пина отделить. Доктора обсуждали на форуме пины. Перечатаю темы. Подберу чего получше, дентиум заканчивается, согнул уже почти все.

[АнтонТЛТ]

Игорь, просто нужно винт прокрутить в эволюшн.

Иван, можно любым дешевым тонким бором просверлить кортикал