язычное перфо

[sergio]

Вот такое язычное поднутрение в позиции 36, 37

 

КТ было сделано в прикусе.

Высота до антагонистов мала для цементной фиксации, поэтому провел остеопластику фрезой.

При засверливании на середине пути пальцем с язычной стороны стал чувствовать фрезу. Сверлил на 10 мм глубиной. Один имплант Альфа Био поставил длиной 8 мм, второго не было, пришлось ставить 10 мм. Вот и думаю теперь, может надо было с язычной отслоить слизистую побольше и мембрану подсунуть или ничего страшного.  Язычнее импланты не было возможности заваливать, чтобы ортопед потом не матерился

 

[sergio]

Судя по имеющемуся антагонисту, в этой "впадине" может проходить язычный нерв.

А как вы это предположили по антагонисту?

[Sahan]

Имплантаты нужно было ставить по шаблону, тогда ничего не перфорировали. Оси имплантатов выходят на функциональные бугры антагонистов и совпадают с осью альвеолярного гребня.

[sergio]

Имплантаты нужно было ставить по шаблону, тогда ничего не перфорировали. Оси имплантатов выходят на функциональные бугры антагонистов и совпадают с осью альвеолярного гребня.

да сам уже пожалел, но увы... так каков прогноз?

[Sahan]

да сам уже пожалел, но увы... так каков прогноз?

А что паца беспокоит? Если ничего, то прогноз благоприятный.

[sergio]

А что паца беспокоит? Если ничего, то прогноз благоприятный.

меня беспокоит!)))

операция была утром сегодня, пока пациент не звонил )))

[carloss]

Можно и не по шаблону, если не бояться ортопеда.. это к разговору про универсалов))

 

По кейсу - думаю всё будет ок

[sergio]

Можно и не по шаблону, если не бояться ортопеда.. это к разговору про универсалов))

 

По кейсу - думаю всё будет ок

Спасибо, тоже так думаю. просто возникли мысли по тактике в таких случаях

[art.podzhigant]

5P RULE                              ПРАВИЛО 5П

proper                                                                    правильное               

planning                                                                 планирование

prevents             я это перевел ,получилось...    препятствует 

poor                                                                       плохим

performance                                                          показателям(последствиям)

 

не дословно...но....                                               

[sergio]

5P RULE                              ПРАВИЛО 5П

proper                                                                    правильное               

planning                                                                 планирование

prevents             я это перевел ,получилось...    препятствует 

poor                                                                       плохим

performance                                                          показателям(последствиям)

 

не дословно...но....                                               

ship-planning-1web.jpg

на снимке закрытый синус?)))

[art.podzhigant]

на снимке закрытый синус?)))

браво ! ))  кораблик вколачивает в синус

[Bier]

Вот такое язычное поднутрение в позиции 36, 37

 

КТ было сделано в прикусе.

Высота до антагонистов мала для цементной фиксации, поэтому провел остеопластику фрезой.

При засверливании на середине пути пальцем с язычной стороны стал чувствовать фрезу. Сверлил на 10 мм глубиной. Один имплант Альфа Био поставил длиной 8 мм, второго не было, пришлось ставить 10 мм. Вот и думаю теперь, может надо было с язычной отслоить слизистую побольше и мембрану подсунуть или ничего страшного.  Язычнее импланты не было возможности заваливать, чтобы ортопед потом не матерился

у меня есть один подобный кейс с перфорацией. Там имплантат как-то очень близко стоит к язычному нерву (уже года 4 или 5 все ок), но когда пациент как-то сильно открывает рот, говорит что-то стреляет в язык Но в целом ничего не мешает

Заниматься аугментацией в этой зоне - нигде в литературе не встречал и сам бы не рискнул.

[Dio]

Создатель топика, как себя чувствует пациент?

Что нибудь чувствует при сильном открывании рта )) .... ?

 

с точки зрения логики, проблем не должно быть с самой интеграцией, т.к. по идее в зоне перфорации костной ткани целая надкостница, которая в данном случае является барьером, главное что бы имплантат не был так называемым "экзостозом" для пациента, тогда прогноз менее благоприятный...

Изменено 23 июня, 2013 пользователем Dio

[sergio]

Все нормально у нее,ничего не беспокоит при снятии швов через неделю.

[Dio]

в зоне перфорации косной ткани состояние слизистой оболочки (гиперемия)?

Биотип десны по вашему мнению в области перфорации?

[Брат 2]

Был идентичный случай в практике при отсутствии 3.6 и 3.7. Во время операции в области 3.7 перфонул кортикалку, там в большинстве случаев поднутрение сильнее выражено. Никаких особенностей течения процесса заживления не заметил. Конструкция работает 1.5 года. Единственным осложнением может быть, как отмечалось ранее, повреждение смежных образовании при слишком глубокой перфорации.

Изменено 23 июня, 2013 пользователем Брат 2

[doktorenok]

Вот такое язычное поднутрение в позиции 36, 37

 

5лет как отпротезировано-полет нормальный

[IvanK]

5лет как отпротезировано-полет нормальныйПерфо.JPG

Там такая картикалка, что не заметить при сверлении не возможно было.. или это нарочно?

Какова длина имплантата? 

[doktorenok]

Там такая картикалка, что не заметить при сверлении не возможно было.. или это нарочно?

Какова длина имплантата? 

Самая первая работа, длину не помню.