Непонятно от какого зуба!

[bilal]

Помогите советом.

Пациентка около 50 лет, пришла на удаление корня 45. Но после рентгена обнаружил диструкцию в области корней 46, 47. Жалоб никаких нет, перкусия отрицательная, пальпация в области диструкции отрицательная. Объяснил пациентке ситуацию и прогноз, и решили попробовать перелечить оба зуба. Начал с 46. Пациентка в курсе о возможном неуспешном лечении при таком дефекте и о риске удаления.

Вопрос: Если прийдется удалить, то какой? я думаю, что это от 46. Как вы думаете? Или может это вообще не связано с зубами (периодонтальная щель прослеживается).

Изменено 12 июня, 2013 пользователем bilal

[johniola]

а что на данный момент беспокоит?чего хочет пациент?что вам не понятно?

[bilal]

а что на данный момент беспокоит?чего хочет пациент?что вам не понятно?

Беспокоит наличие данного образования. Субъективных жалоб нет. Непонятно, от 6 или от 7.

[johniola]

Беспокоит наличие данного образования. Субъективных жалоб нет. Непонятно, от 6 или от 7.

дайте нормальный снимок.это (образование) может не иметь отношения к зубу.снимок плохой и маленький.

[kriokov]

дайте нормальный снимок.это (образование) может не иметь отношения к зубу.снимок плохой и маленький.

+1, ОПТГ и КЛКТ этой зоны, на маленьком снимке видно , что периодонтальная щель везде прослеживается, а "очаг" не связан с зубами. Это может быть и просто структура костной ткани так выражена в этой зоне.

[bilal]

+1, ОПТГ и КЛКТ этой зоны, на маленьком снимке видно , что периодонтальная щель везде прослеживается, а "очаг" не связан с зубами. Это может быть и просто структура костной ткани так выражена в этой зоне.

Панарамный снимок добавлен.

[bilal]

47 еще не трогал, стоит перелечить или нет?

[johniola]

47 еще не трогал, стоит перелечить или нет?

перелечить оба.имхо .

[IvanK]

Имхо, такая структура кости.

 

"Жирная" работа 

[kriokov]

не уверен, что структура кости. Красная стрелка- похоже на деструктивный очаг округлой формы, синяя как бы- кортикалка, зеленая - как бы второй очаг.

Наверное перелечивать оба, и потом все таки КЛКТ, если нет то ОПТГ повторно.

 

[bilal]

Имхо, такая структура кости.

 

"Жирная" работа

да, очень жирная...

[IvanK]

не уверен, что структура кости. Красная стрелка- похоже на деструктивный очаг округлой формы, синяя как бы- кортикалка, зеленая - как бы второй очаг.

Наверное перелечивать оба, и потом все таки КЛКТ, если нет то ОПТГ повторно.

 оптг.jpg

Игорь, все может быть . КТ даст более четкую картину. 

[Podarev]

а на верхней челюсти ее не беспокоят похожие образования в области 1.4 и 2.1 ? И на нч .

[johniola]

не уверен, что структура кости. Красная стрелка- похоже на деструктивный очаг округлой формы, синяя как бы- кортикалка, зеленая - как бы второй очаг.

Наверное перелечивать оба, и потом все таки КЛКТ, если нет то ОПТГ повторно.

 оптг.jpg

как вы эти стрелочки рисуете?

[bilal]

КТ нет возможности сделать. Вот я тоже запутался, то ли это от зубов, то ли кость такая. 

[IvanK]

КТ нет возможности сделать. Вот я тоже запутался, то ли это от зубов, то ли кость такая. 

В таком случае, только голосование Вам поможет...     

[АнтонТЛТ]

Мне кажется кость такая

Если от зуба было бы округлой формы

Изменено 13 июня, 2013 пользователем АнтонТЛТ

[kriokov]

как вы эти стрелочки рисуете?

Я тупо в Paint копирую картинку, и уже в ней стрелки рисую

[johniola]

Я тупо в Paint копирую картинку, и уже в ней стрелки рисую

спасибо!