Печальная картина через 6 мес.

[DShu]

Последние новости с поля боя.

Откинул лоскут, вход в окно - каменный, по всему диаметру окна.

Фрезой от sla пошел сквозь толщу биооса. Киселя не обнаружил. Слизистая - один мощный рубец, отслоил от слоя остающегося биооса, поставил болты, напихал графт.

По орто все ок, но осадок остался.

Из фоток получилось снять только каменное окно из биооса. Не пошла съемка как то

[vesvova]

Последние новости с поля боя.

Откинул лоскут, вход в окно - каменный, по всему диаметру окна.

Фрезой от sla пошел сквозь толщу биооса. Киселя не обнаружил. Слизистая - один мощный рубец, отслоил от слоя остающегося биооса, поставил болты, напихал графт.

По орто все ок, но осадок остался.

Из фоток получилось снять только каменное окно из биооса. Не пошла съемка как то

Скажите,а  как слизистая  отслаивалась,от  оставшегося биосса?

[DShu]

Скажите,а как слизистая отслаивалась,от оставшегося биосса?

Достаточно тяжело, применял усилие.

[doca]

Достаточно тяжело, применял усилие.

тоесть кость все таки была, но не контрастная?

[DShu]

тоесть кость все таки была, но не контрастная?

Не, в центре не было ее. Был плотный фиброз.

[StomDoc]

Не, в центре не было ее. Был плотный фиброз.

В итоге все вычистили???? Может нужно было подождать еще пару месяцев???

[DShu]

В итоге все вычистили???? Может нужно было подождать еще пару месяцев???

Даже не вычислил, а просто все поднял. Та часть материала что на снимке на дне лежит - интегрировалась. Там где пустота - мощный фиброз. Если бы я был уверен, что там точно не кисель - не стал бы раскрывать, а поставил 9,5 мм. Учитывая что ширины там навалом.

[art.podzhigant]

Последние новости с поля боя.

Откинул лоскут, вход в окно - каменный, по всему диаметру окна.

Фрезой от sla пошел сквозь толщу биооса. Киселя не обнаружил. Слизистая - один мощный рубец, отслоил от слоя остающегося биооса, поставил болты, напихал графт.

По орто все ок, но осадок остался.

Из фоток получилось снять только каменное окно из биооса. Не пошла съемка как то

Don't be upset !

[OMFS]

Коллеги, несколько дней назад в надежде закрутить в "камень" нарвался на печальку!

После синуса прошло 8 мес. Ксенографт в неизменном виде в большем объеме достал, по периметру кость плотная. Все вычистил. Та пустота, что видна на кт была изнутри выстлана соединительнотканной капсулой. Пришлось засыпать снова и закрыть.

Операция проходила как обычно, без отклонений и перфораций. Единственное, что можно предположить- пациентка часто болела гайморитом, но на момент операции все было ок. 

Надеюсь, вам будет интересно.

Вот ссылка на фотки. Извините, но прикрепить толком не получается.

 

http://ib3.keep4u.ru/s/2013/07/02/ea/eabfdbe4a04a0f831462a5835f45d1d1.jpg[/url]

[kriokov]

 

После синуса прошло 8 мес. Ксенографт в неизменном виде в большем объеме достал, по периметру кость плотная. Все вычистил. Та пустота, что видна на кт была изнутри выстлана соединительнотканной капсулой. Пришлось засыпать снова и закрыть.

 

Надеюсь, вам будет интересно.

 

Спасибо за сообщение. Вопрос-- когда ревизию делали, верхний полюс чем представлен был-- мембрана антральная или костная стенка? 

[OMFS]

Спасибо за сообщение. Вопрос-- когда ревизию делали, верхний полюс чем представлен был-- мембрана антральная или костная стенка? 

Весь периметр кроме окна плотная на ощупь кость. Я ответил на вопрос?

[kriokov]

Весь периметр кроме окна плотная на ощупь кость. Я ответил на вопрос?

да, конечно, понятно. 

[умножающий печаль]

Я тоже такое пару раз наблюдал. По моему опыту фиброз и гранулят следствие инфицирования.

[kriokov]

Весь периметр кроме окна плотная на ощупь кость. Я ответил на вопрос?

да на кт посмотрел, окно не закрылось, может со стороны окна где потихоньку подтекало? Мембраной окно закрывали?  

[OMFS]

да на кт посмотрел, окно не закрылось, может со стороны окна где потихоньку подтекало? Мембраной окно закрывали?  

Всегда закрываю. У меня только одна версия- это гайморит через некоторое время после операции.

[Phony_slob]

Кто-нибудь добавляет в байосс асептик? Предлагается, например, бетадин. Это был вопрос номер один. 

Второй сложнее - идеальный графт на Ваш взгляд? Сколько ксено, сколько ауто, что еще? В процентах, желательно. 

И вопрос номер три - а нет ли альтернатив приснопамятному байоссу, если есть, то какие плюсы имеют таковые, какие минусы? Предлагается к обсуждению продукция компании остеобайол. 

Изменено 6 июля, 2013 пользователем Phony_slob

[OMFS]

Кто-нибудь добавляет в байосс асептик? Предлагается, например, бетадин. Это был вопрос номер один. 

Второй сложнее - идеальный графт на Ваш взгляд? Сколько ксено, сколько ауто, что еще? В процентах, желательно. 

И вопрос номер три - а нет ли альтернатив приснопамятному байоссу, если есть, то какие плюсы имеют таковые, какие минусы? Предлагается к обсуждению продукция компании остеобайол. 

Ничего не добалял никогда.

Лучше аутографта ничего нет.

Пользую очень часто osteobiol gen-os для синуса, полет нормальный.