Перейти к публикации
Стоматология для всех

трехмерная костная пластика вертикальный тоннель


SergeyAL
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

на кт представлена ситуация до пластики в области 26, 27 зубов

 

по косой линии проведен забор костного блока, блок разделен на пластины, с пластин получена костная стружка

 

проведен вертикальный разрез с преддверия с переходом на окклюзионную поверхность гребня и на 0,5 см на небную поверхность

 

проведена ШИРОКАЯ ОТСЛОЙКА: вестибулярно до бугра, окклюзионно до бугра, небно почти до небного шва и до бугра, слизистая должна сниматься с гребна как чулок (на отек не влияет, т.к. нет послабляющих разрезов надкостницы)

 

из пластин сформирован каркас, внесена костная стружка, через этот же доступ проведен открытый синуслифт, введен синтетическим остеозамещающий материал

 

рана ушита простыми узловыми швами за счет перемещения тканей в небную сторону со сторны преддверия

 

через 4 месяца кт для сравнения, и имплантация

 

через 4 месяца протезирование сначала временное, затем постоянное

post-3986-0-25915500-1369764044_thumb.jpg

post-3986-0-49413500-1369764058_thumb.jpg

post-3986-0-18801300-1369764066_thumb.jpg

post-3986-0-69251900-1369764089_thumb.jpg

post-3986-0-33631300-1369764102_thumb.jpg

post-3986-0-42328500-1369764127_thumb.jpg

post-3986-0-76468400-1369764143_thumb.jpg

post-3986-0-16315200-1369764157_thumb.jpg

post-3986-0-16752000-1369764170_thumb.jpg

post-3986-0-87785400-1369764181_thumb.jpg

post-3986-0-27159600-1369764194_thumb.jpg

post-3986-0-27171400-1369764210_thumb.jpg

post-3986-0-02802200-1369764228_thumb.jpg

post-3986-0-99306000-1369764251_thumb.jpg

post-3986-0-53743300-1369764270_thumb.jpg

post-3986-0-34329000-1369764283_thumb.jpg

post-3986-0-90470900-1369764298_thumb.jpg

post-3986-0-72497500-1369764317_thumb.jpg

post-3986-0-64020700-1369764343_thumb.jpg

post-3986-0-39170500-1369764374_thumb.jpg

  • Поддерживаю 17
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Здорово.

А почему синтетика, а не ауто?

Были ли мембраны?

Насколько техника актуальна при тонком типе десны ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

синтетика только в пазуху, чтобы не забирать дополнительно стружку, основную пластику я сделал за счет 3D(7-8 мм), в области трехмерной пластики только аутостружка.

мембраны в данной методике не используются т.к. вся суть методики в том, что за счет очень маленькой толщины костных пластин - менее 1 мм- аугментат получает кровоснабжение от лоскута. Если же я буду использовать мембраны я это кровоснабжение перекрою. Тогда в чем отличие от нерезорбируемой мембраны и т.д.

если биотип тонкий, то я за 2 месяца до пластики перевожу его в толстый с помощью СТТ или Мукодерм

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

синтетика только в пазуху, чтобы не забирать дополнительно стружку, основную пластику я сделал за счет 3D(7-8 мм), в области трехмерной пластики только аутостружка.мембраны в данной методике не используются т.к. вся суть методики в том, что за счет очень маленькой толщины костных пластин - менее 1 мм- аугментат получает кровоснабжение от лоскута. Если же я буду использовать мембраны я это кровоснабжение перекрою. Тогда в чем отличие от нерезорбируемой мембраны и т.д.если биотип тонкий, то я за 2 месяца до пластики перевожу его в толстый с помощью СТТ или Мукодерм

Спасибо, методика мне известна, смутил ксеноматериал. Прочитал не внимательно, прошу прощения.

Спасибо за ответ.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

операция заняла 2,5 часа, ксенографт я не использую, в пазухе синтетический гидроксиаппатит

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

пластику я только в седации делаю(в/в пропофол, но на сам.дыхе)

 

Класс!
используете ли вы другие методики костной пластики,  или  верны исключительно этому методу,  и   какие  тогда критерии выбора?   Спасибо!
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

я не являюсь заложником одной методики. В области одного отсутствующего зуба при сохраненной высоте и дефиците ширине или незначительной утрате высоты 1-2 мм (когда одновременно можно установить имплантат) я использую нерезорбируемые мембраны и СТТ, при сохраненной высоте в боковых участках нижней челюсти я использую расщепление, но когда речь идет о трехмерном дефекте, наиболее прогнозируемой является данная методика. сейчас планирую попробовать так называемые полужесткие карткасы.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Проблема в ассистенте. Фотик у меня Никон д 60 с кольцевой вспышкой. Просто во время операции, чтобы я не расстерилизовывался, 2-й ассистент делает весь фотопротокол, и к сожалению ассистенты меняются, всех не научишь))))

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Сергей, к слову, какой объектив? Макро?

Изменено пользователем Pavel Y.
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 1 месяц спустя...

я не являюсь заложником одной методики. В области одного отсутствующего зуба при сохраненной высоте и дефиците ширине или незначительной утрате высоты 1-2 мм (когда одновременно можно установить имплантат) я использую нерезорбируемые мембраны и СТТ, при сохраненной высоте в боковых участках нижней челюсти я использую расщепление, но когда речь идет о трехмерном дефекте, наиболее прогнозируемой является данная методика. сейчас планирую попробовать так называемые полужесткие карткасы.

Очень красиво получилось. Спасибо. 

Имплантаты Нобель стоят? 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

проведена ШИРОКАЯ ОТСЛОЙКА: вестибулярно до бугра, окклюзионно до бугра, небно почти до небного шва и до бугра, слизистая должна сниматься с гребна как чулок (на отек не влияет, т.к. нет послабляющих разрезов надкостницы)

 

 

Большой небный нерв жив?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

проведена ШИРОКАЯ ОТСЛОЙКА: вестибулярно до бугра, окклюзионно до бугра, небно почти до небного шва и до бугра, слизистая должна сниматься с гребна как чулок (на отек не влияет, т.к. нет послабляющих разрезов надкостницы)

 

 

Большой небный нерв жив?

Вообще должен быть живым

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 2 месяца спустя...
  • 1 месяц спустя...

Красота!! Блок чем забирали??

пропилы реципрокной пилой, нижний пропил диском, выламывание элеватором

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх