Узкая челюсть, крупные зубы

[by.l]

Девочка, 6 лет 5 месяцев.
В наличии все шестёрки, коренные нижние единички, все остальные молочные. Промежутков между зубами нет.
Проблема в несоответствии размеров челюсти размерам зубов.
Нижние единицы поменялись, верхние - подвижные, нижние двойки тоже. Нижние единички уже не помещаются на месте выпавших молочных. Ребёнок часто жалуется на боль после еды.
Мы были уже у четырёх ортодонтов:
1. Удалять две нижние двойки, чтобы хотя бы единицы встали ровно. Подрезать все три уздечки. Ближе к осени ставить пластинки, сейчас не имеет смысла из-за уздечки - будет либо натирать, либо соскакивать.
2. Ставить пластинки уже сейчас. Потом, возможно, трейнер, потом, если понадобятся, брекеты.
Уздечки нормальные, трогать не надо. Двойки тоже трогать не надо.
3. Челюсть к смене зубов не готова. Но. До осени ничего не трогать, т.к. активно меняются зубы. Можно пока поносить трейнер. Уздечки без особенностей.
4. Ничего не трогать, пока не поменяются 8 передних зубов, а потом будет видно.
Честно говоря, я думала, что у моего ребёнка типичная проблема, решение которой придумали уже давно и нужно просто выбрать хорошего врача и техника, а дальше всё понятно. А выходит, что сколько людей, столько и мнений.
Уважаемые специалисты, если опустить вопрос с уздечками (тут только очно можно понять), существует ли единый подход к решению нашей проблемы, а именно, узкой челюсти и крупных зубов?
Спасибо!

 

 

http://s018.radikal.ru/i500/1305/93/3db195e377f1t.jpg

 

http://s005.radikal.ru/i210/1305/76/9957d8bf696ft.jpg

 

http://i072.radikal.ru/1305/a2/66ecb2fdb17bt.jpg

 

http://s002.radikal.ru/i200/1305/ec/9b0a6d68b854t.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i428/1305/eb/e6eb7fe042bdt.jpg

 

http://s018.radikal.ru/i501/1305/29/d8e5d080263ct.jpg

 

 

 

 

 

[m.d.n]

Вот вам совет от ортодонта из Беларуси- не мучать сейчас ребенка, пищи побольше жесткой и все.А после смены нижних резцов - вот тогда можно и подумать про все остальное.

[Премоляр]

На данный момент нет показаний к аппаратурному ортодонтическому лечению. Наблюдение при прорезывании боковых резцов

Я бы "поднял "вопрос с уздечками. Где и какие показания к пластике "всех трех" уздечек в таком возрате? Зачем делать пластику уздечек губ? Языка я еще могу понять,например по логопедическим показаниям. Но на фото я не вижу анкилоглоссии(возможно фото не информативно). Пластика уздечки верхней губы в таком возрасте не проводится.

Диагноз "узкая челюсть" поставлен на основании чего,какого анализа или расчета? Челюсти сейчас начинают активно расти,зубы постоянные естественно больше молочных. Сейчас рано говорить об окончательных размерах челюстей и степени скученности.

Изменено 23 мая, 2013 пользователем Премоляр

[by.l]

 

 

Я бы "поднял "вопрос с уздечками.

Я только "за". Но я в этом мало что понимаю. Врач №1 аргументировала пластику уздечки верхней губы тем, что уздечка толстая (или широкая?) и что это будет мешать схождению верхних единичек (извините, что коряво изъясняюсь). Но врач №2 это опровергла, т.к. хоть уздечка и толстая, но крепится к десне достаточно высоко.

Про уздечку языка я сама удивлена была - у ребёнка никогда не было с этим проблем (в младенчестве с кормлением проблем не было, логопедические проблемы на данный момент тоже ликвидированы полностью и никогда у логопеда не возникало подозрений на короткую уздечку). Поэтому, с уздечками мы решили ничего не делать.

О узости челюсти говорят все врачи. Челюсть не готова к смене зубов, по их словам.

Обследования на данный момент были инициированы мной, т.к. ребёнок идёт в школу и хотелось бы понимать тактику на данный момент, чтобы как-то распределить лечение во времени (учитывая возможный период адаптации к аппаратам и т.д.).

Спасибо вам большое за внимание к нашей теме.

И, если можно, хотела бы уточнить. Т.е. мнение "чем раньше, тем лучше" в данном случае ошибочно? И "отращивать челюсть на вырост" неправильно? Просто мне вполне логичным показалось заключение врача №2 о том, что челюсть в любом случае надо будет увеличивать, и лучше это сделать сейчас, когда кость активно растёт. Нет? Тогда каким образом определяется момент начала лечения? Все врачи разошлись во времени. Кто-то говорит, что должны смениться 4 зуба, кто-то 8... Дело в том, что пока я, видимо не нашла доктора, тактике которого я могла бы довериться.

И ещё один вопрос - трейнеры? Нужны ли они на данный момент?

Спасибо!

[Force]

Соглашусь с коллегами: есть все показания оставить ребенка на пару лет в полном ортодонтическом покое. Пусть растет. Уздечки не трогать.

[by.l]

Добрый день, уважаемые врачи!

Оцените, пожалуйста, ситуацию на данный момент.

Девочке 8 лет 3 месяца. Сменились 8 зубов. Верхняя двойка выпала около 6 месяцев назад и пока не вылезла до конца.

Носим пластинку около 4 месяцев.

На данный момент врач настаивает на пластике верхней уздечки.

Если возможно оценить ситуацию по фото, скажите, пожалуйста:

1. Нужна ли пластика?

2. Если нужна, то чем лучше сделать? Лазером?

3. На фото очень заметно, что коренные зубы желтее молочных. Из-за чего так происходит?

Спасибо большое!

[m.d.n]

Ненадо 

[Force]

Уздечки до 14 лет не трогаем вообще! А лучше забываем про них навсегда.