Менять мосты, часть удалять и тп вопросы. Посоветуйте.

[terenty]

Здраствуйте!

Нужен совет по плану лечения.

Мосты стоят больше 10 лет, десна опускается, начинают подгнивать корни.

В декабре на десне вздулась шишка под 36, сейчас болит десна над 25.

Подскажите пожалуйста, с чего начать и какие есть дальнейшие варианты протезирования.

В идеале - минимум удалений и имлантов

[kriokov]

Снимайте все мосты.

Удаляйте 36.

Дальнейший план лечения будет зависеть от того, в каком состоянии коронковые части оставшихся зубов под коронками, можно ли их использовать в качестве опор, возможно ли повторно перилечить каналы зубов и т.д.

Не съемный протез на нижней челюсти без имплантации не получиться.

Что сейчас болит, с того и надо начинать,

[SergeyAL]

а височнонижнечелюстной сустав у Вас не болит, не щелкает при широком открывании? Есть ли на коронках сколы керамического покрытия?

Я это спрашиваю, потому что судя по данной ортопантомограмме (не самого лучшего качества) у Вас выраженное снижение межальвеолярной высоты (видны изменения в области суставов), и протезировать Вас в таком прикусе может быть опасно и для суставов, и для керамических коронок, и для имплантатов. Поэтому, скорее всего необходимо сначала определять правильную высоту прикуса, ходить с различными каппами и только после этого думать о плане протезирования. Если есть какие-то остро беспокоящие зубы с ними можно решить вопрос в первую очередь, но потом по протоколу....

[terenty]

Спасибо за советы. С 36-м всё ясно

Сустав не болит, иногда щёлкает, но очень редко. Сколы есть на резцах спереди.

Очень беспокоит вопрос, если всё снимать, чем тогда жевать? Чем хорошим людям улыбаться и чем на плохих "тсыкать"?

А если после снятия и другие зубы "приговорят"..? Возможно ли это поэтапно делать? И какие тут подводные камни. КТ, как я понимаю не сделать с металлом во рту...

А про капы и определение прикуса расскажите пожалуйста где можно подробнее почитать

[kriokov]

временные конструкции делаются. Детально, пока мосты не снимешь не скажешь.