съемное протезирование на имплантах и "своих" зубах

[R2B2]

Доброго времени суток всем. Коллеги подскажите ответ на такой вопрос. Столкнулся с такой ситуацией. как известно объединять в несъемных конструкциях свои зубы и импланты не допустимо! Но можно ли объеденить тоесть использовать в съемном протезе опоры на "свои" зубы и импланты!?как на картинке, если например есть 25,26 можно ли поставить в обл 14-15 зуба имплант с шаровидным аттачментом и таким образои стабилизировать конструкцию!? или в бюгеле на замках ели подобная ситуация!?заранее спасибо!

[Каплан]

Нельзя.

[R2B2]

а почему нельзя!?

[Каплан]

Физиологическая интрузия зуба 28 микрон. У имплантов Практически нет. Как минимум умрут зубы, как максимум и зубы и импланты. Хочется импланты- оцените периодонтальный статус, удалите два и поставте условносъемную конструкцию с опорой на 4 импланта.

 

[R2B2]

так ведь на шаровидных аттачментах он тоже микроподвижен. протез то съемный.

[777white]

Попробуйте, а потом расскажете, что вышло.

[IvanK]

В Германии показывали такие работы: зубы под телескопы + имплантаты, сверху съемник. Насколько я помню, по их наблюдениям, зубы со временем "уходили", (менялись на имплантаты )

[johniola]

я протезировал так, 2 импланта+1 зуб, полёт нормальный. в вашем случае думаю можно 1 имплант +один болл абатмент и ничего страшного не произойдёт.

[Алексей]

Зубы из под съёмника все со временем уходят, шурупы остаются.

[Dr.Sapronov]

Может, стоит попробовать сделать протез с опорой только на имплантаты, а свои зубы не трогать?

[КДБ]

были подобные работы(и не одна).так и есть через неск.лет(в нашем случае через 3года)удалялись свои зубы -замена на импл.

[Каплан]

так ведь на шаровидных аттачментах он тоже микроподви

жен. протез то съемный.

какова микроподвижность аттачмена? какова чувствительность аттачмена на чрезмерное давление?

[Heatshock]

какова микроподвижность аттачмена? какова чувствительность аттачмена на чрезмерное давление?

Думаю, что микроподвижность аттачмена прикрученного к имплантату близка к нулю.

Другое дело, что некая разгрузка может возникать не за счет аттачмена/локатора (патрицы), а за счет пластиковой матрицы, установленной в протезе. Собственно, их раз в год желательно менять, в следствии износа

[johniola]

были подобные работы(и не одна).так и есть через неск.лет(в нашем случае через 3года)удалялись свои зубы -замена на импл.

+1

[R2B2]

ну аттачмент в импланте конечно неподвижен(опять же относительно) я как раз говорю про соединения шара аттачмента с матрицей.

[Каплан]

я тоже про них... извините за неточное объяснение... я просто хочу сказать, что да, есть подвижность протеза на аттачмене, без этого никуда. вопрос в том, на сколько сильно это повлияет на прогноз, при условии неодвижности ипланта, и отсутсвия проприоцепции? думаю повлияет. Если осталось 2 зуба, значит нельзя говорить, что там нет проблем с периодонтом, даже если они неподвижны. значит вопрос их удаления встанет скорее рано, чем поздно. и тут остается не так много вариантов...

-частичнй съемный без имплантов

-с опорой на импланты а эти 2 оставить

-удалить и все с опорой на импланты....

 

это если говорить о каком-то долгосрочном прогнозе...

 

а про неподвижность... староватое конечно уже исследование, но все же... http://www.kgu.de/zz...de/index_en.php (нажимать на детейл уив 200Н)

Изменено 15 апреля, 2013 пользователем Каплан

[Каплан]

хотя, если быть совсем честным. эти два пациент тоже потеряет со временем. даже без имплантов.

просто отсутсвие имплатов облегчит дальнейшее планирование по опорам и можно будет ограничиться 4-2-2-4...

но опять же. вопрос в сроках и долгосрочности результата.

[R2B2]

вопрос во многом))) елсли осталось всего 2 зуба с имплантами или без она их потегяет вопрос только в какой срок, тупираеться все также в финансовую сторону. конечно можно удалить и поставить от 6 имплантов и будет несъемная конструкция но и цена в разы выше.

[Каплан]

вопрос цены стоит всегда. теперь представьте, что вы сделали такую конструкцию, а через год два уходят зубы. и автоматически вам придется думать куда ставить новые импланты а главное сколько. и может получиться что придется ставить больше, чем могло бы понадобиться при полной адентии...

 

пс. почему-то ваша картинка сбила меня, и я пропустил что речь о верхней челюсти а не о нижней... но все равно я бы не стал так соединять...

[КДБ]

да ничего страшного не случится,пациент то наверняка Вами предупрежден о недолговечности такой конструкции.А установка большего кол-ва импл. в будущем-это разве вина врача?На самом деле иногда сложно донести до пациента о целесообразности той или иной конструкции.Скупой всегда платит дважды

[Каплан]

да ничего страшного не случится,пациент то наверняка Вами предупрежден о недолговечности такой конструкции.А установка большего кол-ва импл. в будущем-это разве вина врача?На самом деле иногда сложно донести до пациента о целесообразности той или иной конструкции.Скупой всегда платит дважды

скупой сейчас может прокатить с лечением за счет врача.

обидно будет, если пациент через год выплюнет зубы и пойдет в другую клинику за подковой на имплантах, а потом в суд.

[Dr.Sapronov]

скупой сейчас может прокатить с лечением за счет врача.

обидно будет, если пациент через год выплюнет зубы и пойдет в другую клинику за подковой на имплантах, а потом в суд.

Ну это вы уже утрируете. Я полностью согласен с Вами, что лучше удалить эти 2 оставшихся зуба и протезировать на одних только имплантатах. Но, если всё до пациента качественно донесено, а он сам хочет конструкцию, которая описана выше, то надо делать и брать с него расписку.

[Каплан]

зайдите в закрытый раздел, вопросы лицензирования. не думаю что я утрирую...

[Dr.Sapronov]

зайдите в закрытый раздел, вопросы лицензирования. не думаю что я утрирую...

С удовольствием бы зашёл, но прав просмотра темы не имею к сожалению...

[R2B2]

Отправлено Сегодня, 17:41

да ничего страшного не случится,пациент то наверняка Вами предупрежден о недолговечности такой конструкции.А установка большего кол-ва импл. в будущем-это разве вина врача?На самом деле иногда сложно донести до пациента о целесообразности той или иной конструкции.Скупой всегда платит дважды

вот это верная мысль,!!!))) заодно можно на своем опыте узнать как это работает! потому что мнения противоречивые)))