подскажите план лечения

[SergeiVar]

Беспокоит отечность слизистой, повышенная чувствительность в область 37 зуба. В анамнезе около года назад травматичное удаление 38 зуба. Подскажите что делать. Стоит удалять ?

[kriokov]

похоже что удалять. Прицельный снимок есть? И что с подвижностью?

[andr99]

Был подобный случай на верхней челюсти. После травматичного удаления 28, около полугода была повышенная чувствительность и периодичная болезненность в области 27. Объективно оголение дистального щечного корня на 1/3 и пару миллиметров небного корня. Карман в области фуркации между щечным и небным. От удаления отказался пациент. Кюретаж, ССТ с дистальной стороны 27, рекомендации - пасты для снижения чувствительности зубов . Около года - полет нормальный. Главное - карман минимизировали.

В Вашем случае там дефект приличный в области дистального. Насколько приличный - по ОТПГ не берусь судить. Но в перспективе зуб на вынос. ИМХО

[SergeiVar]

на прицельном снимке тоже самое. еще смущает разрежение костной ткани в области бифуркации. Может стоит депульпировать и сделать гемисекцию ?

[IvanK]

Консультация пародонтолога, но долгосрочный прогноз сомнителен

[Ашот]

А корень не поврежден? Внимательно на прицельном посмотрите. Тут долгосрочный прогноз неблагоприятный.

[kriokov]

на прицельном снимке тоже самое. еще смущает разрежение костной ткани в области бифуркации. Может стоит депульпировать и сделать гемисекцию ?

а что в функции гемесекция даст, по моему сомнительно

[SergeiVar]

Консультация пародонтолога, но долгосрочный прогноз сомнителен

пациент сейчас у пародонтолога. Я вот решил узнать у кого какие мысли по этому поводу есть.

А корень не поврежден? Внимательно на прицельном посмотрите. Тут долгосрочный прогноз неблагоприятный.

Корень целый.

а что в функции гемесекция даст, по моему сомнительно

как мне кажется, можно будет удалив дистальный корень, почистить грануляции в области фуркации и надеяться что сформируется новое прикрепление без костных карманов.

[IvanK]

 

как мне кажется, можно будет удалив дистальный корень, почистить грануляции в области фуркации и надеяться что сформируется новое прикрепление без костных карманов.

уж лучше сразу удалить и думать об имплантации

[АнтонТЛТ]

Так что с подвижностью?

[SergeiVar]

Так что с подвижностью?

да, простите, не ответил

подвижность незначительная. Сегодня говорил с пародонтологом, говорит что клиника острого воспаления уходит, из жалоб только незначительно повышенная чувствительность на холодное.

[АнтонТЛТ]

Я бы понаблюдал, но думаю тут закончится удалением

[IvanK]

Я бы понаблюдал, но думаю тут закончится удалением

В таком случае можно и понаблюдать