Перейти к публикации
Стоматология для всех

засада с пазухой


nakon
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Уважаемые коллеги, нужен совет!

 

Молодая девушка 26 лет пришла на консультацию...

 

16 удалили около 6 мес назад. вопросов несколько :

1. что делать с 17? интактный зуб, ЭОД 2-4, никак не беспокоит пациентку.

2. что делать с пазухой? синуслифтинг? какой доступ?

 

Спасибо.

post-32330-0-54676200-1364849008_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Яб открытый сделал, тока если это ваш первый открытый синус то будет немного сложно из за уголов в гайморовой пазухе стремящимся к 90 градусам....

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

простите, но мне не очень ясна анатомия пазухи по этим срезам.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Как синус?А мне кажется или 17 тоже в кизде?!?!?

А как же возможность обострения и гайморита?А как же способность к росту?

17-снос.Через 2 месяца-синус открытый с двумя имплантатами...

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Окно можно и по-ниже сделать, просто оно будет толще.

С 17 отправил бы к терапевтам.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А вы уверены, что там киста? Мне показалось, что это такая анатомия пазухи, и на каких-то срезах кажется, что очаг ограничен, хотя это часть пазухи.

Тем более зуб витальный и интактный.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Как синус?А мне кажется или 17 тоже в кизде?!?!?

А как же возможность обострения и гайморита?А как же способность к росту?

17-снос.Через 2 месяца-синус открытый с двумя имплантатами...

а почему 17 выносить? На крайней случай есть терапевты, эндодонтией владеющие.

Как доступ в пазуху организовать проблема, там какая то септа (шип, экзостоз) на наружной стенке, сосуд чуть выше. Низкий доступ делать -- от кости вестибулярно мало чего остается. Кто нибудь поднимал пазуху закрыто на 5 - 6 мм?

Согласен с Bier, на счет скриншотов-маловато. И тест на витальность сомнения вызывает, хотя и такое встречается.

Окно можно и по-ниже сделать, просто оно будет толще.

С 17 отправил бы к терапевтам.

окно маленькое может получиться, чтоб и мимо шипа и кость вестибулярно сохранить, не совсем удобно работать в пазухе

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Про терапевтов +1, про пазуху трудно на закрытом поднять 5мм, открытый не просто сделать в виду анатомии

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

окно маленькое может получиться, чтоб и мимо шипа и кость вестибулярно сохранить, не совсем удобно работать в пазухе

Согласен, удобства мало :)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Коллеги, а вам не кажется что это все таки киста? Почему гамора такая воспаленная? Оптг давайте и прицельный

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А вы уверены, что там киста? Мне показалось, что это такая анатомия пазухи, и на каких-то срезах кажется, что очаг ограничен, хотя это часть пазухи.

Тем более зуб витальный и интактный.

 

В том-то и дело, что не уверен) ради этого и просил совета. из-за этой "кисты" тоже страшновато лезть в пазуху...

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

думал может зайти с двух сторон. и закрытый, и с вестибулярки открыться выше септы???

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

думал может зайти с двух сторон. и закрытый, и с вестибулярки открыться выше септы???

а септа до 15 идет, или только ближе к 17, по скринам не увидел?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

а септа до 15 идет, или только ближе к 17, по скринам не увидел?

 

сегодня постараюсь выложить еще скринов

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

а почему 17 выносить? На крайней случай есть терапевты, эндодонтией владеющие.

Как доступ в пазуху организовать проблема, там какая то септа (шип, экзостоз) на наружной стенке, сосуд чуть выше. Низкий доступ делать -- от кости вестибулярно мало чего остается. Кто нибудь поднимал пазуху закрыто на 5 - 6 мм?

Согласен с Bier, на счет скриншотов-маловато. И тест на витальность сомнения вызывает, хотя и такое встречается.

окно маленькое может получиться, чтоб и мимо шипа и кость вестибулярно сохранить, не совсем удобно работать в пазухе

 

 

а почему 17 выносить? На крайней случай есть терапевты, эндодонтией владеющие.

Как доступ в пазуху организовать проблема, там какая то септа (шип, экзостоз) на наружной стенке, сосуд чуть выше. Низкий доступ делать -- от кости вестибулярно мало чего остается. Кто нибудь поднимал пазуху закрыто на 5 - 6 мм?

Согласен с Bier, на счет скриншотов-маловато. И тест на витальность сомнения вызывает, хотя и такое встречается.

окно маленькое может получиться, чтоб и мимо шипа и кость вестибулярно сохранить, не совсем удобно работать в пазухе

 

Сейчас еще раз смотрю и крепко призадумался...Как-то уж больно нижний полюс "кисты" на 17 совпадает с дном пазухи в области 16.А ведь действительно возможно это анатомия такая пазухи....и интактный 17....

По идее и клиника ведь у 17 должна бы быть какая-то если это киста...хотя и может не быть...

Возможно пару прицельных 17 сделать с разных ракурсов и посмотреть...Ну и если интактен-запиликать окно под септой

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

Кто нибудь поднимал пазуху закрыто на 5 - 6 мм?

 

 

Можно взять набор необиотек для закрытого синуса. Его дают потестить обычно. Не получится - пойти на открытый

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Можно взять набор необиотек для закрытого синуса. Его дают потестить обычно. Не получится - пойти на открытый

доктор, посоветуйте актуальную литературу по синусам почитать на русском языке. Благодарю.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

у Ланга книга выходила по синусам на русском, насколько она сейчас актуальна, не знаю

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

а почему 17 выносить? На крайней случай есть терапевты, эндодонтией владеющие.

Как доступ в пазуху организовать проблема, там какая то септа (шип, экзостоз) на наружной стенке, сосуд чуть выше. Низкий доступ делать -- от кости вестибулярно мало чего остается. Кто нибудь поднимал пазуху закрыто на 5 - 6 мм?

 

17 не трогала бы.А поднимаю так периодически,без графта,на сгустке,без проблем.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Annda, что то от тебя давно не было фоток закрытого синуслифта((( как читаю про него , сразу тебя вспоминаю))) рассказала бы и показала чем работаешь, интересно ж)))

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

17 не трогала бы.А поднимаю так периодически,без графта,на сгустке,без проблем.

 

 

17 не трогала бы.

Ждать пока побольше вырастет? );

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Ждать пока побольше вырастет? );

 

так не факт, что там мертвый зуб

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

так не факт, что там мертвый зуб

Дык процесс то идет, или вы считаете что это временный фактор был, и сейчас его нет?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх