засада с пазухой

[nakon]

Уважаемые коллеги, нужен совет!

 

Молодая девушка 26 лет пришла на консультацию...

 

16 удалили около 6 мес назад. вопросов несколько :

1. что делать с 17? интактный зуб, ЭОД 2-4, никак не беспокоит пациентку.

2. что делать с пазухой? синуслифтинг? какой доступ?

 

Спасибо.

[Военный Врач]

Яб открытый сделал, тока если это ваш первый открытый синус то будет немного сложно из за уголов в гайморовой пазухе стремящимся к 90 градусам....

[Bier]

простите, но мне не очень ясна анатомия пазухи по этим срезам.

[geguli4]

Как синус?А мне кажется или 17 тоже в кизде?!?!?

А как же возможность обострения и гайморита?А как же способность к росту?

17-снос.Через 2 месяца-синус открытый с двумя имплантатами...

[IvanK]

Окно можно и по-ниже сделать, просто оно будет толще.

С 17 отправил бы к терапевтам.

[Bier]

А вы уверены, что там киста? Мне показалось, что это такая анатомия пазухи, и на каких-то срезах кажется, что очаг ограничен, хотя это часть пазухи.

Тем более зуб витальный и интактный.

[kriokov]

Как синус?А мне кажется или 17 тоже в кизде?!?!?

А как же возможность обострения и гайморита?А как же способность к росту?

17-снос.Через 2 месяца-синус открытый с двумя имплантатами...

а почему 17 выносить? На крайней случай есть терапевты, эндодонтией владеющие.

Как доступ в пазуху организовать проблема, там какая то септа (шип, экзостоз) на наружной стенке, сосуд чуть выше. Низкий доступ делать -- от кости вестибулярно мало чего остается. Кто нибудь поднимал пазуху закрыто на 5 - 6 мм?

Согласен с Bier, на счет скриншотов-маловато. И тест на витальность сомнения вызывает, хотя и такое встречается.

Окно можно и по-ниже сделать, просто оно будет толще.

С 17 отправил бы к терапевтам.

окно маленькое может получиться, чтоб и мимо шипа и кость вестибулярно сохранить, не совсем удобно работать в пазухе

[Военный Врач]

Про терапевтов +1, про пазуху трудно на закрытом поднять 5мм, открытый не просто сделать в виду анатомии

[IvanK]

 

окно маленькое может получиться, чтоб и мимо шипа и кость вестибулярно сохранить, не совсем удобно работать в пазухе

Согласен, удобства мало

[777white]

Коллеги, а вам не кажется что это все таки киста? Почему гамора такая воспаленная? Оптг давайте и прицельный

[nakon]

А вы уверены, что там киста? Мне показалось, что это такая анатомия пазухи, и на каких-то срезах кажется, что очаг ограничен, хотя это часть пазухи.

Тем более зуб витальный и интактный.

 

В том-то и дело, что не уверен) ради этого и просил совета. из-за этой "кисты" тоже страшновато лезть в пазуху...

[nakon]

думал может зайти с двух сторон. и закрытый, и с вестибулярки открыться выше септы???

[kriokov]

думал может зайти с двух сторон. и закрытый, и с вестибулярки открыться выше септы???

а септа до 15 идет, или только ближе к 17, по скринам не увидел?

[nakon]

а септа до 15 идет, или только ближе к 17, по скринам не увидел?

 

сегодня постараюсь выложить еще скринов

[geguli4]

 

а почему 17 выносить? На крайней случай есть терапевты, эндодонтией владеющие.

Как доступ в пазуху организовать проблема, там какая то септа (шип, экзостоз) на наружной стенке, сосуд чуть выше. Низкий доступ делать -- от кости вестибулярно мало чего остается. Кто нибудь поднимал пазуху закрыто на 5 - 6 мм?

Согласен с Bier, на счет скриншотов-маловато. И тест на витальность сомнения вызывает, хотя и такое встречается.

окно маленькое может получиться, чтоб и мимо шипа и кость вестибулярно сохранить, не совсем удобно работать в пазухе

 

 

а почему 17 выносить? На крайней случай есть терапевты, эндодонтией владеющие.

Как доступ в пазуху организовать проблема, там какая то септа (шип, экзостоз) на наружной стенке, сосуд чуть выше. Низкий доступ делать -- от кости вестибулярно мало чего остается. Кто нибудь поднимал пазуху закрыто на 5 - 6 мм?

Согласен с Bier, на счет скриншотов-маловато. И тест на витальность сомнения вызывает, хотя и такое встречается.

окно маленькое может получиться, чтоб и мимо шипа и кость вестибулярно сохранить, не совсем удобно работать в пазухе

 

Сейчас еще раз смотрю и крепко призадумался...Как-то уж больно нижний полюс "кисты" на 17 совпадает с дном пазухи в области 16.А ведь действительно возможно это анатомия такая пазухи....и интактный 17....

По идее и клиника ведь у 17 должна бы быть какая-то если это киста...хотя и может не быть...

Возможно пару прицельных 17 сделать с разных ракурсов и посмотреть...Ну и если интактен-запиликать окно под септой

[Bier]

 

Кто нибудь поднимал пазуху закрыто на 5 - 6 мм?

 

 

Можно взять набор необиотек для закрытого синуса. Его дают потестить обычно. Не получится - пойти на открытый

[Andex]

Можно взять набор необиотек для закрытого синуса. Его дают потестить обычно. Не получится - пойти на открытый

доктор, посоветуйте актуальную литературу по синусам почитать на русском языке. Благодарю.

[Bier]

Я у азбуки какую-то книгу давно читал

[kriokov]

у Ланга книга выходила по синусам на русском, насколько она сейчас актуальна, не знаю

[annda]

а почему 17 выносить? На крайней случай есть терапевты, эндодонтией владеющие.

Как доступ в пазуху организовать проблема, там какая то септа (шип, экзостоз) на наружной стенке, сосуд чуть выше. Низкий доступ делать -- от кости вестибулярно мало чего остается. Кто нибудь поднимал пазуху закрыто на 5 - 6 мм?

 

17 не трогала бы.А поднимаю так периодически,без графта,на сгустке,без проблем.

[ПалСаныч]

Annda, что то от тебя давно не было фоток закрытого синуслифта((( как читаю про него , сразу тебя вспоминаю))) рассказала бы и показала чем работаешь, интересно ж)))

[SergioS]

 

17 не трогала бы.А поднимаю так периодически,без графта,на сгустке,без проблем.

 

 

17 не трогала бы.

Ждать пока побольше вырастет? );

[Bier]

Ждать пока побольше вырастет? );

 

так не факт, что там мертвый зуб

[SergioS]

 

 

так не факт, что там мертвый зуб

Дык процесс то идет, или вы считаете что это временный фактор был, и сейчас его нет?

[SergioS]

так не факт, что там мертвый зуб

Ретроградный???