эндодонтическое ....

[Снежана]

эндолечение 35 зуба - пульпит, за основу было взято опг (фрагмент)

 

http://img-fotki.yandex.ru/get/6427/32678997.1/0_9ddcf_cb8baf8b_XL.jpg.jpg

 

начали работать, в каналах инструмент вел себя как-то странно, сделали рентген с инструментами

 

http://img-fotki.yandex.ru/get/5633/32678997.1/0_9ddd0_8b389a44_XL.jpg.jpg

 

ой, подумала я, что это? апекслокатор упорно показывал что я в каналах, развернули еще немного

 

http://img-fotki.yandex.ru/get/6436/32678997.1/0_9ddd4_9c960d5f_XL.jpg.jpg

 

понятней не стало. в общем в задумчивости сделала вложение пульпосептина и отправила домой.

на следующее посещение пациент жалоб не предъявлял, вел себя жизнерадостно, что меня утешило и вселило некоторую надежду и решила да чего там, запакую. взяла микроскоп, упорно в него глядела - все гуд, я в каналах, апекслокатор подтверждал визуальное. но все мои попытки найти вход в медиальное ответвление канала терпели фиаско. опять таки подрастроившись сделали снимок с гуттой

 

http://img-fotki.yandex.ru/get/5630/32678997.1/0_9ddd6_3f9ae998_XL.jpg.jpg

 

у меня в голове возник когнитивный диссонанс, все убрала, оставила кальций, отправила домой.

 

у кого есть какие мысли, идеи, что это и где я?

[Scrabble]

Нижняя пятёрка-коварный случай. Мне кажется, мезиально надо подраскрыть полость-вход в канал там будет. Он вроде отдельный тут.

[Kolchanov]

Чисто теоретически возможно такое. Такой вот микроканал в фуркации. Клянусь, что не пропилил, а так и было от природы Собственно, я только полость раскрыл, в каналах не ковырял.

[ger_berra]

Я тоже за то,чтобы чуточку расширить полость.

[Снежана]

в общем отравила я его не просто так, а на кт

 

http://img-fotki.yandex.ru/get/5645/32678997.1/0_9ddf8_b451a85d_XL.jpg.jpg

 

 

http://img-fotki.yandex.ru/get/4129/32678997.1/0_9ddf7_161abfe2_XL.jpg.jpg

 

вот такой кракозябл.

если честно сильно понимания где я в зубе не прибавилось и устала я от него, забила канал метапексом и отправила радоваться жизни пару-тройку месяцев

 

http://img-fotki.yandex.ru/get/5630/32678997.1/0_9ddfa_50216e00_XL.jpg.jpg

[Снежана]

он пропал на 8 мес. когда появился опять пошел на кт, потому как лично мне было непонятно, есть ли там стрипперфо с такой анатомией. но вот зловредный метапекс фонит жутко, в общем что получилось

 

http://img-fotki.yandex.ru/get/4123/32678997.1/0_9de02_c14375f0_XL.jpg.jpg

 

 

http://img-fotki.yandex.ru/get/6447/32678997.1/0_9de03_230f4a9a_XL.jpg.jpg

 

обтурировали

 

http://img-fotki.yandex.ru/get/5642/32678997.1/0_9de04_ee846de5_XL.jpg.jpg

 

перепаковывала 3 раза с микроскопом, но хорошей картинки гомогенной обтурации так и не получила. специфика анатомии?

вот такой зуп. финишировали просто пломбой. сказала на контроль обязательно через полгода. в процессе лечения неоднократно предлагала пациенту удаление, категорически отказался.

[ger_berra]

Какой интересный случай!

Я тоже теперь ничего не понимаю

[Снежана]

Какой интересный случай!

Я тоже теперь ничего не понимаю

канал сначала идет один широкий, потом появляется вдавление, образуя подкову, а каналы распадаются на не пойми что

и вот как после этого дальше спокойно жить и работать?

на самом деле я не уверена, что пропаковалось все там имеющееся.

[ger_berra]

канал сначала идет один широкий, потом появляется вдавление, образуя подкову, а каналы распадаются на не пойми что

и вот как после этого дальше спокойно жить и работать?

на самом деле я не уверена, что пропаковалось все там имеющееся.

http://s005.radikal.ru/i211/1303/78/17300a3636eb.jpg

[Мартовский]

Случай интересный, и скорее всего зуб будет стоять вопреки всему. Ну а кто сказал что зубы должны иметь удобные нам каналы? Вот он захотел, и такую полость себе завел. Когда С шейпы смотришь, картинка похожая

[1586Doc]

Я похожий зуб лечил около месяца назад. Долго возился с ним

Изменено 30 марта, 2013 пользователем 1586Doc

[Снежана]

Я похожий зуб лечил около месяца назад. Долго возился с ним

а результат покажете?

[Снежана]

Случай интересный, и скорее всего зуб будет стоять вопреки всему. Ну а кто сказал что зубы должны иметь удобные нам каналы? Вот он захотел, и такую полость себе завел. Когда С шейпы смотришь, картинка похожая

никто не сказал и безусловно зубы могут иметь любые каналы. вопрос в том, что мы видим на рентгенограмме и как это оценивать, планировать дальнейшую тактику работы. просто показала немножко картинок.

на с-шейп очень похоже, в полости зуба практически это он и есть там еще рядом четвертый красавчик

только не поняла вопреки чему зуб будет стоять?

[1586Doc]

 

а результат покажете?

к сожалению, уже нет. Парня в часть забрали. Вроде не плохо получился, переживаю только за оставшиеся ткани. Уж очень сильно расширил устье.

[Мартовский]

 

на с-шейп очень похоже, в полости зуба практически это он и есть там еще рядом четвертый красавчик

только не поняла вопреки чему зуб будет стоять?

Вопреки этому:"неоднократно предлагала пациенту удаление".

[Снежана]

Вопреки этому:"неоднократно предлагала пациенту удаление".

действительно

[Shaltai]

канал сначала идет один широкий, потом появляется вдавление, образуя подкову, а каналы распадаются на не пойми что

и вот как после этого дальше спокойно жить и работать?

на самом деле я не уверена, что пропаковалось все там имеющееся.

Скорее всего есть еще 1 , отходит влево там где яркая точка в средней трети ... Это реально очень тяжолая работа и ни кто не сможет сказать что справился бы лучше вас .

[Снежана]

Спасибо за отзыв, очень признательна

да, вполне возможно вы правы относительно еще одной латерали.

[Жандос Муратович]

Зуб лечил,не помню 6 или 7,на снимки с иголками торчит игла в обл буфиркаций) НЕ ПЕРФО 100%) я снимок переделал в другой  проекций!(кт нет) Результат тот же! Помылься,септомиксин+д.Через два дня пришел пац без жалоб! Обтурировал и отправил с времяшкой,через день востановил все.Вот теперь думаю может структура кости или шо! но никак немог я там заперфорить,там каналы очень хорошие широкие!(я даже удивилься когда снимок проявил)