1.1-2 (закон парных случаев)

[iFinn]

Навеяло темой от Art7...

Только у моей пациентки места было меньше, полноценной вкладки-коронки не вышло. Вышел штифтовый зуб (дц+облицовка).

Готовая работа- это только две последние фотографии, третяя-четвертая с конца- времяшка.

Изменено 24 марта, 2013 пользователем iFinn

[Art 7]

Это чревато переломом корня зуба или расцементировкой(благоприятный вариант в вашем случае)

И под владку надо стенки корня зуба от гуты вычищать полностью.

Изменено 25 марта, 2013 пользователем Art 7

[iFinn]

Про "очищать стенки от гуттаперчи", полностью согласен, вчера смотрел на фото и всё думал: А почему я так не сделал? Виноват, исправлюсь.

А почему может произойти расцементировка/раскол? Вкладка сидит очень плотно, есть опора на уступ... Поясните, пожалуйста, где я неправ.

[Art 7]

Про "очищать стенки от гуттаперчи", полностью согласен, вчера смотрел на фото и всё думал: А почему я так не сделал? Виноват, исправлюсь.

А почему может произойти расцементировка/раскол? Вкладка сидит очень плотно, есть опора на уступ... Поясните, пожалуйста, где я неправ.

слишком сложный рельеф конструкции для обеспечения хорошей точности,на резцах очень сильный вывихивающий момент,что при расцементировке может привести к перелому корня зуба,я так думаю)

[Bobby]

Всё верно, не нужно делать "ящик слишком сложным". Достаточно устье сделать овальным.

[iFinn]

Я правильно понял, что основная причина возможных проблем- это сложная геометрия внутренней полости? Чем проще геометрия- тем точнее вкладка.

[Art 7]

гутта в устье, сложная форма это то что я могу объяснить

мне ещё кажется что такие конструкции имеют проблемы с равномерностью распределения нагрузки на корень зуба и оставшийся феррул, но объяснить не могу,может быть Doc подскажет

[stomlg]

а я вот не пойму, почему там не сделать вкв и коронку? у меня такие на "ура" делаются =) на вашем внимке, так это ваще идеал для вкв )))

[777white]

а я вот не пойму, почему там не сделать вкв и коронку? у меня такие на "ура" делаются =) на вашем внимке, так это ваще идеал для вкв )))

У вас есть отдаленная статистика по таким зубам? В резцы вообще противопоказано делать лшв. Стекловолокно здесь лучше работает. Имхо

[Ст@ся]

У вас есть отдаленная статистика по таким зубам? В резцы вообще противопоказано делать лшв. Стекловолокно здесь лучше работает. Имхо

Обоснуйте, пожалуйста.

В резцы противопоказано, в премоляры - жесть.. очень и нтересно.

Изменено 26 марта, 2013 пользователем Ст@ся

[scarifikator]

 

Обоснуйте, пожалуйста.

В резцы противопоказано, в премоляры - жесть.. очень и нтересно.

Поддерживаю. И про клыки с молярами было бы интересно узнать.

[stomlg]

У вас есть отдаленная статистика по таким зубам? В резцы вообще противопоказано делать лшв. Стекловолокно здесь лучше работает. Имхо

ну коль это ваше имхо, то можем считать, что моё имхо это вкв... У меня нету доверия к свш, как и у многих докторов, которые так же склоняются к вкв... А статистиками пускай учёные занимаются.

[johniola]

а я вот не пойму, почему там не сделать вкв и коронку? у меня такие на "ура" делаются =) на вашем внимке, так это ваще идеал для вкв )))

+1

[iFinn]

а я вот не пойму, почему там не сделать вкв и коронку? у меня такие на "ура" делаются =) на вашем внимке, так это ваще идеал для вкв )))

Я бы тоже так сделал (вкладка+коронка), но там по прикусу места очень мало, и то и то не влезло бы. Только поэтому пошел на подобную конструкцию. Могу вечером фото в прикусе добавить, просто сейчас с телефона сижу.

[stomlg]

Я бы тоже так сделал (вкладка+коронка), но там по прикусу места очень мало, и то и то не влезло бы. Только поэтому пошел на подобную конструкцию. Могу вечером фото в прикусе добавить, просто сейчас с телефона сижу.

ну поидее, вы снимаете оттиск под вкв в вашей ситуации, а техник уже всё подгоняет по прикусу так, чтобы потом и коронка стала.

[iFinn]

ну поидее, вы снимаете оттиск под вкв в вашей ситуации, а техник уже всё подгоняет по прикусу так, чтобы потом и коронка стала.

У пациентки глубокое резцовое перекрытие, плюс сама толщина центральных резцов небольшая. Если редуцировать вкладку под коронку с небной поверхности, а потом еще с вестибулярной (ну, чтобы глубину цвета дать и естественность), то от вкладки ничего не останется.

[Art 7]

Мне кажется результат который вы получили штифтовым зубом можно было получить и через классический вариант, вкладка+коронка

[IvanK]

на 15 свищевой ход??

[iFinn]

...

Изменено 26 марта, 2013 пользователем iFinn

[iFinn]

Мне кажется результат который вы получили штифтовым зубом можно было получить и через классический вариант, вкладка+коронка

На штифтовом зубе, который получился, небная поверхность-голый циркон, при этом зуб уже в прикусе и резцовом ведении, при этом толщина циркониевой культи-тонкая, при этом техник очень жаловался на то, что места для работы с керамикой у него совсем впритык, там еще цвет сложный, нужна глубина. Я не знаю, может просто мои фотографии недостаточно информативны, да и мне еще учиться и учиться... С уважением.

 

 

на 15 свищевой ход??

Да, только это не 1.5, а 5.5. 1.5, как и 2.5 отсутствуют как класс.

Если честно, то 1.1 это далеко не все проблемы пациентки, но, как это часто бывает, беспокоят только видимые глазу.

Упреждая следующий вопрос. После беседы со мной пациентка в курсе большинства своих проблем в области зубо-челюстной системы, ушла собираться с мыслями/силами, для дальнейших свершений.

[IvanK]

Да, только это не 1.5, а 5.5. 1.5, как и 2.5 отсутствуют как класс.

Если честно, то 1.1 это далеко не все проблемы пациентки, но, как это часто бывает, беспокоят только видимые глазу.

Упреждая следующий вопрос. После беседы со мной пациентка в курсе большинства своих проблем в области зубо-челюстной системы, ушла собираться с мыслями/силами, для дальнейших свершений.

Я Вас понял