дайте совет по синуслифту

[ПалСаныч]

http://content.foto.mail.ru/bk/padem/186/i-373.jpg

 

вот такая ситуация. Если делать синуслифт, то корни 5 и 7 будут торчать прям в область подсадки. Вопрос 1: насколько высок риск повредить сосуди и нервы апекса 7 зуба, что может привести к его девитализации. Вопрос2: депульпированный корень 5 будет торчать в область подсадки, насколько высок риск инфицирования графта?.

Вопрос 3: раз корни торчат прям в пазуху, то можно и перфу нехилую получить. Может лучше мостом запротезировать?

Заранее спасибо за ответы. Пациент придет намедни, так что советов жду с нетерпением)))

[als00]

Мембрана над пятым кажется не повреждена.надо делать. А над седьмым и не поднимайте, идите к небной стенке и все получится. Я так думаю

[DShu]

Отслаивайте слизистую в пределах апексов. Получится не особо высоко, но 10 мм поставите.

Если эндо нормальное, то ничего не инфицируется.

[pit]

 

 

вот такая ситуация. Если делать синуслифт, то корни 5 и 7 будут торчать прям в область подсадки. Вопрос 1: насколько высок риск повредить сосуди и нервы апекса 7 зуба, что может привести к его девитализации. Вопрос2: депульпированный корень 5 будет торчать в область подсадки, насколько высок риск инфицирования графта?.

Вопрос 3: раз корни торчат прям в пазуху, то можно и перфу нехилую получить. Может лучше мостом запротезировать?

Заранее спасибо за ответы. Пациент придет намедни, так что советов жду с нетерпением)))

1. Минимальный, между корнями достаточное расстояние для наложения относительно большого окна.

2. Также минимальный, значительно бОльший риск повредить слизистую, если при подъеме выходить за пределы корней.

3. Если получите, или закрыть мембраной(мембранами), или завершить на этом операцию. Насчет моста обсудите с пацем, все зависит от Вас, как поговорите. Классическое протезирование никто не отменял. Как вариант: объяснить всю ситуацию начать с синуса, в случае неудачи - запасной вариант - мост.

[Большой Зеленый]

1. Минимальный, между корнями достаточное расстояние для наложения относительно большого окна.

2. Также минимальный, значительно бОльший риск повредить слизистую, если при подъеме выходить за пределы корней.

3. Если получите, или закрыть мембраной(мембранами), или завершить на этом операцию. Насчет моста обсудите с пацем, все зависит от Вас, как поговорите. Классическое протезирование никто не отменял. Как вариант: объяснить всю ситуацию начать с синуса, в случае неудачи - запасной вариант - мост.

+1

[ПалСаныч]

В первом вопросе я имел ввиду повредить сосуды и нервы апекса при поднятии слизистой.

[Mane]

В первом вопросе я имел ввиду повредить сосуды и нервы апекса при поднятии слизистой.

 

Работайте мягко и аккуратно, малоинвазивно. Сосуды не пострадают.

В таких случаях можно отслоиться и без перфы или с минимальной перфой. Закроете ее мембраной если понадобится.

Если эндо 5-го нормальное - проблемы не будет.

 

 

Удачи.

 

[IvanK]

Работайте мягко и аккуратно, малоинвазивно. Сосуды не пострадают.

В таких случаях можно отслоиться и без перфы или с минимальной перфой. Закроете ее мембраной если понадобится.

Если эндо 5-го нормальное - проблемы не будет.

 

 

Удачи.

+1

если эндо было давно и пазуха никак "не отреагировала", значит все будет Ок

[johniola]

^какой возраст пациента?

[Art 7]

Интересно мне тоже какой возраст и профессия, может быть спортивное прошлое?

[geguli4]

А я бы не лез к самым апексам.Отслоился бы на 2/3 корней обоих зубов,а в месте предполагаемой установки имплантата как надо бы поднял слизистую.Если не потянется можно чуть небнее уйти.

А вообще если аккуратно у апексов работать ничего с сосудами не будет...Удачи

[als00]

Я предлагал идти к небной стенке, так купол легче получится

[johniola]

Интересно мне тоже какой возраст и профессия, может быть спортивное прошлое?

я к тому,что если пациенту скажем 70 лет,то ему имплант сто лет не нужен.можно поставить мост и не заморачивотся,или надо делать оперпцию ради операции?

[ПалСаныч]

27 лет Спасибо за советы)) жду еще))). С 25 понял. На счет 27 боязно при поднятии мембраны повредить сосуды апексов , так как они прям под слизистой и этим девиьализировать его. Но раз вы хором говорите что все пучком, то я вам верю)))

[johniola]

27 лет Спасибо за советы)) жду еще))). С 25 понял. На счет 27 боязно при поднятии мембраны повредить сосуды апексов , так как они прям под слизистой и этим девиьализировать его. Но раз вы хором говорите что все пучком, то я вам верю)))

я уверен что вы справитесь!

[Bier]

27 лет Спасибо за советы)) жду еще))). С 25 понял. На счет 27 боязно при поднятии мембраны повредить сосуды апексов , так как они прям под слизистой и этим девиьализировать его. Но раз вы хором говорите что все пучком, то я вам верю)))

 

Палсаныч, просто не лезь особо к 27му, там больше риск не сосуды порвать, а пазуху порвать.

[Aldo Rain]

Помимо синуслифта я бы прикрутил небольшой блок с окклюзионной поверхности.

Что думаешь ПалСаныч?

[kriokov]

Помимо синуслифта я бы прикрутил небольшой блок с окклюзионной поверхности.

Что думаешь ПалСаныч?

зафиксировать наверное сложно будет?

[Aldo Rain]

 

зафиксировать наверное сложно будет?

нет, не сложно, конметом 1.5

[777white]

Пал Саныч, может подумаете о консервативном методе лечения?? Зачем так усложнять...

Точите мост... Имхо

[Военный Врач]

Я тоже за мост, сами намучаетесь и поц устанет

[vesvova]

ПалСаныч, не поддавайся на "провокации"..... Просто пойди и сделай этот синус !!!

Красиво и аккуратно !!!

[als00]

Как в американском кино выразился )))

[red_butler]

Иногда нужно переступить через себя, положить скальпель, смахнуть слезу и сделать мост

Изменено 19 марта, 2013 пользователем red_butler

[Bier]

Иногда нужно переступить через себя, положить скальпель, смахнуть слезу и сделать мост

 

Мы хотим отказаться от синуса из-за страха девитализировать 17й зуб и по этому предлагаем мост, который скорее всего закончится депульпированием 17го )