Общение с пациентами

[Ameli]

Приветствую, Вас, Коллеги!

Мой вопрос покажется вам, может быть, непрофессиональным, но все же. Как объяснить пациенту, что лечить необходимо зубы вовремя. А не когда терпеть боль уже невмоготу, и зуб который некоторое время назад можно было вылечить по среднему кариесу, теперь приходится депульпировать и т. д. Не раз я сталкивалась с такими своего рода невменяемыми пациентами, которые твердо уверены, что если зуб не беспокоит(несмотря на на явное наличие к/полости) его не нужно трогать!

[Эльза]

Так и объясняйте

 

Сверлите пациенту дырочку и приговариваете: "как же Вы себя не любите, Иван Иванович, вот пришли бы Вы ко мне год назад, все было бы не так страшно, и зубик бы Ваш был целее".

И бором его трррррррррррррр

 

Я не шутила, кстати, я, как пациент, отвечала

[Олег]

Приветствую, Вас, Коллеги!

Мой вопрос покажется вам, может быть, непрофессиональным, но все же. Как объяснить пациенту, что лечить необходимо зубы вовремя. А не когда терпеть боль уже невмоготу, и зуб который некоторое время назад можно было вылечить по среднему кариесу, теперь приходится депульпировать и т. д. Не раз я сталкивалась с такими своего рода невменяемыми пациентами, которые твердо уверены, что если зуб не беспокоит(несмотря на на явное наличие к/полости) его не нужно трогать!

 

Не парьтесь. Чем больше таких невменяемых пациентов, тем больше работы у Вас, и денег соответственно.

[Provincial]

Приветствую, Вас, Коллеги!

Мой вопрос покажется вам, может быть, непрофессиональным, но все же. Как объяснить пациенту, что лечить необходимо зубы вовремя. А не когда терпеть боль уже невмоготу, и зуб который некоторое время назад можно было вылечить по среднему кариесу, теперь приходится депульпировать и т. д. Не раз я сталкивалась с такими своего рода невменяемыми пациентами, которые твердо уверены, что если зуб не беспокоит(несмотря на на явное наличие к/полости) его не нужно трогать!

 

Не надо ничего объяснять, если пациент уверен в своей правоте. Две бессонные ночи как правило всё ставят на свои места.

[Doc]

Приветствую, Вас, Коллеги!

Мой вопрос покажется вам, может быть, непрофессиональным, но все же. Как объяснить пациенту, что лечить необходимо зубы вовремя. А не когда терпеть боль уже невмоготу, и зуб который некоторое время назад можно было вылечить по среднему кариесу, теперь приходится депульпировать и т. д. Не раз я сталкивалась с такими своего рода невменяемыми пациентами, которые твердо уверены, что если зуб не беспокоит(несмотря на на явное наличие к/полости) его не нужно трогать!

 

Чаще всего действует экономический подсчет. Объяснить пациенту, что кариес стоит в три раза дешевле, чем пульпит, а потерянный зуб потребует установки имплантата, который стоит в десять раз дороже кариеса, да еще и не все и не всегда и не везде могут установить имплантат, а тогда будет съемный протез в стаканчике на тумбочке. Обычно действует. Правда ненадолго, если мотивации с детства нет и чистить зубы не умеет, то и не будет. У нас есть пациенты, которые отдали несколько тысяч у.е., поставили имплантаты, а заставить их чистить нормально мы не можем уже который месяц. Каждый раз провожу беседу, объясняю чем это чревато, все равно не чистят.

[Hope]

Чаще всего действует экономический подсчет. Объяснить пациенту, что кариес стоит в три раза дешевле, чем пульпит, а потерянный зуб потребует установки имплантата, который стоит в десять раз дороже кариеса, да еще и не все и не всегда и не везде могут установить имплантат, а тогда будет съемный протез в стаканчике на тумбочке. Обычно действует. Правда ненадолго, если мотивации с детства нет и чистить зубы не умеет, то и не будет. У нас есть пациенты, которые отдали несколько тысяч у.е., поставили имплантаты, а заставить их чистить нормально мы не можем уже который месяц. Каждый раз провожу беседу, объясняю чем это чревато, все равно не чистят.

 

Согласна, экономический резон самый понятный, но чаще людям со средним достатком. Есть категория довольно-таки богатых людей, которые считают, что им проще проплатить работу стоматолога. Мы, конечно, не возражаем, но согласуясь с чувством профессионального долга, по окончании лечения говорим о гигиене и своевременности обращения. Моя коронка - вопрос "Вы считаете себя цивилизованным человеком?", ответ всегда один -"Да, конечно"(типа, нецивилизованные лечатся в муниципалках ). Разговор завершаю словами - "А вот цивилизованные-то ходЮт к стоматологу каждые 6 месяцев вне зависимости от наличия жалоб..."

[Ameli]

Экономика экономикой, а бывают и пациенты, которые с порога вместо приветствия спрашивают не будет ли больно; бывают и такие (как сегодня), которые считают что 3000р. за лечение пульпита 36 в одно посещение это сумасшедшие деньги и демонстративно хлопают дверью клиники, уезжая на тонированном "кабане"! А уж обучение гигиене или вовсе тонкие намеки по поводу неудовл. гигиены п. рта воспринимают как оскорбление.

Не спорю, с такими пациентами работаю не часто, но из равновесия они выбивают порядочно!

[Ameli]

Ameli,а кто такой "кабан"? Бумер,мерин на слуху....

Если демонстративно хлопают дверями = показывают свои излишки воспитания - нафик вам такой пациент не нужен. Если удавится за три тысячи, то представьте, что будет во второе посещение и потом у ортопеда... Каждому покупателю - свой продавец. Тем более, что ВЫ цен не назначаете - вы исполнитель,работающий по утвержденному руководством прайсом.

У меня вот тоже сейчас человек в муках выбора...у него обогрев в бассейне йокнулся и сверху надо дугу керамики лепить. Вот он в метаниях - то ли не купаться сейчас в уличном неподогреваемом бассейне или новые коронки справить...

У меня бывают пациенты,которые "накушались" дешевой стоматологии - тянутся к лучшему,хоть и не по средствАм - молча не вписываю им в счет мелочевку - временные коронки,слепки,фиксацию etc..Я немного потеряю,клиника тоже - а пациент доволен. Тем, кто говорит дорого - неважно сколько 1000 евро или 15000 евро - все равно дорого - пишу по полной, да еще и рекомендую "все в золоте"

 

 

Да, Вы правы, Fury. Мне нравится Ваш подход, очень разумно, а главное аргументированно. Я с присущим мне максимализмом всегда пытаюсь объять необъятное, сделать так, чтобы все были довольны и угодить кадому капризному пациенту, ни иногда не хватает и моего хваленого моими ассиситентами терпения...

[Doc]

Ameli,а кто такой "кабан"? Бумер,мерин на слуху....

Если демонстративно хлопают дверями = показывают свои излишки воспитания - нафик вам такой пациент не нужен. Если удавится за три тысячи, то представьте, что будет во второе посещение и потом у ортопеда... Каждому покупателю - свой продавец. Тем более, что ВЫ цен не назначаете - вы исполнитель,работающий по утвержденному руководством прайсом.

У меня вот тоже сейчас человек в муках выбора...у него обогрев в бассейне йокнулся и сверху надо дугу керамики лепить. Вот он в метаниях - то ли не купаться сейчас в уличном неподогреваемом бассейне или новые коронки справить...

У меня бывают пациенты,которые "накушались" дешевой стоматологии - тянутся к лучшему,хоть и не по средствАм - молча не вписываю им в счет мелочевку - временные коронки,слепки,фиксацию etc..Я немного потеряю,клиника тоже - а пациент доволен. Тем, кто говорит дорого - неважно сколько 1000 евро или 15000 евро - все равно дорого - пишу по полной, да еще и рекомендую "все в золоте"

 

По поводу "кабана" у меня тот же вопрос сразу возник. ЧТО ТАКОЕ КАБАН, Ameli????

Что касается всего остального, то абсолютно нечего добавить. Каждый человек сам творец своего счастья или несчастья. Я всегда пытаюсь говорить с пациентом, но если вижу, что он не слышит, то ничем помочь уже не могу. Дальше его жизнь научит. А еще есть такая замечательная фраза, в одном фильме была, там человек ушел не заплатив, а человек сидел спокойно и глядел ему вслед. На вопрос "что же ты не бежишь за ним и не требуешь оплатить?", он просто говорил "ну что же, заплатит позже". И действительно, потом люди приходили и платили гораздо больше. Немного иносказательно, но я частенько тот фильм вспоминаю. Причем тут вопрос не в том, что он мне заплатит, он по жизни заплатит позже, и будет жалеть, что не послушался в свое время.

[Elena]

А бывает ситуация, когда заходят к доктору пациент, у которого внешний статус и место работы в анкете, например, детский сад - педагог, ну одним словом наклевывается бюджетная работа.

Доктор, заглядывая в рот, видит, что необходимо ПРАВИЛЬНОЕ лечение и РАЦИОНАЛЬНОЕ протезирование. А это уже отнюдь не бюджет. Доктор составляет план лечения, называется примерная сумма, да еще приговаривает: « Это будет выглядеть так, но ДОРОГО!» А пациент довольно мягко озвучивает, что будем делать ПРАВИЛЬНО и цена его не смущает, к тому же, замечает, что бы доктор не беспокоился о составляющих его карманов. Пациент ставит врача на место, врач сконфуженный! У нас в клинике часто это случается с ортопедами, причем с одним, ну видимо не психолог, не дано, хотя стаж большой, да и руки с головой на месте. Как вы находите «золотую середину» информации для клиента?

У меня есть свои наработки аккуратности выдачи информации, но хотелось бы услышать особенно мнение мужчин. Откликнитесь.

[Doc]

А бывает ситуация, когда заходят к доктору пациент, у которого внешний статус и место работы в анкете, например, детский сад - педагог, ну одним словом наклевывается бюджетная работа.

Доктор, заглядывая в рот, видит, что необходимо ПРАВИЛЬНОЕ лечение и РАЦИОНАЛЬНОЕ протезирование. А это уже отнюдь не бюджет. Доктор составляет план лечения, называется примерная сумма, да еще приговаривает: « Это будет выглядеть так, но ДОРОГО!» А пациент довольно мягко озвучивает, что будем делать ПРАВИЛЬНО и цена его не смущает, к тому же, замечает, что бы доктор не беспокоился о составляющих его карманов. Пациент ставит врача на место, врач сконфуженный! У нас в клинике часто это случается с ортопедами, причем с одним, ну видимо не психолог, не дано, хотя стаж большой, да и руки с головой на месте. Как вы находите «золотую середину» информации для клиента?

У меня есть свои наработки аккуратности выдачи информации, но хотелось бы услышать особенно мнение мужчин. Откликнитесь.

 

Я никогда не смотрю на внешний вид. Это глупо. У любой воспитательницы детского сада может быть муж или любовник-бизнесмен, а у любого быка с перстнями может в кармане быть 500 рублей и долгов на 500 тысяч. Поэтому я просто составляю план и говорю, что вот это оптимальный план по соотношению цена-качества и то, что нужно конкретно в данном случае. Если Вы хотите, то Вы можете его улучшить так-то и так-то (например имплантаты поставить более качественные и дорогие, на золоте керамику и т.д.), либо уменьшать цену до разумных пределов так-то и так-то. По реакции пациента обычно сразу видно куда он будет двигаться, тогда и выбираем окончательный план. Моя ассистентка Маша крайне редко считает один план. Как правило мы считаем два, иногда и четыре разных варианта. Пациент должен выбрать сам. Один мы считаем только в тех случаях, когда нет других вариантов (например полная адентия и отсутствие возможности или денег на имплантаты), ничего кроме двух полных съемных тут не посчитаешь. Причем в плане протезирования мы часто тоже пишем два-три варианта и даем на подпись, после чего пациент уходит подумать, посоветоваться с родственниками или спонсорами и приходит лечиться по конкретному плану. Все очень просто на самом деле. Не нужно пытаться обмануть и нажиться и не нужно пытаться решить проблемы пациента за свой счет. Нужно быть честным, остальное приложится.

[Elena]

Я никогда не смотрю на внешний вид. Это глупо. У любой воспитательницы детского сада может быть муж или любовник-бизнесмен, а у любого быка с перстнями может в кармане быть 500 рублей и долгов на 500 тысяч. Поэтому я просто составляю план и говорю, что вот это оптимальный план по соотношению цена-качества и то, что нужно конкретно в данном случае. Если Вы хотите, то Вы можете его улучшить так-то и так-то (например имплантаты поставить более качественные и дорогие, на золоте керамику и т.д.), либо уменьшать цену до разумных пределов так-то и так-то. По реакции пациента обычно сразу видно куда он будет двигаться, тогда и выбираем окончательный план. Моя ассистентка Маша крайне редко считает один план. Как правило мы считаем два, иногда и четыре разных варианта. Пациент должен выбрать сам. Один мы считаем только в тех случаях, когда нет других вариантов (например полная адентия и отсутствие возможности или денег на имплантаты), ничего кроме двух полных съемных тут не посчитаешь. Причем в плане протезирования мы часто тоже пишем два-три варианта и даем на подпись, после чего пациент уходит подумать, посоветоваться с родственниками или спонсорами и приходит лечиться по конкретному плану. Все очень просто на самом деле. Не нужно пытаться обмануть и нажиться и не нужно пытаться решить проблемы пациента за свой счет. Нужно быть честным, остальное приложится.

 

Спасибо, Doc!

Ни на секунду не сомневалась, что вы так ответите. Сообщение сохраню и покажу нашему ортопеду, уверена, что не посещает форум. Просто мне казалось, что мнение женщин- коллег его не волнует. Ну, вот такой человек. Жаль, что его можно отнести к разряду только врачей-ремесленников. И таких не мало! Действительно, Doc, ведь не трудно быть просто ДОКТОРОМ.

[Doc]

Спасибо, Doc!

Ни на секунду не сомневалась, что вы так ответите. Сообщение сохраню и покажу нашему ортопеду, уверена, что не посещает форум. Просто мне казалось, что мнение женщин- коллег его не волнует. Ну, вот такой человек. Жаль, что его можно отнести к разряду только врачей-ремесленников. И таких не мало! Действительно, Doc, ведь не трудно быть просто ДОКТОРОМ.

 

Ну, судя по Вашему описанию, доктор наоборот старается помочь людям и занизить цену. Он наверное делает это из лучших побуждений, но получается не всегда правильно? Тогда не нужно его ругать, его нужно научить! Если его убедит мнение врачей в форуме, то будет хорошо. Хотя я сильно сомневаюсь, что кого-то можно переубедить по интернету. Даже в жизни это сделать сложно, ну а письмами и подавно.

[Ameli]

По поводу "кабана" у меня тот же вопрос сразу возник. ЧТО ТАКОЕ КАБАН, Ameli????

Что касается всего остального, то абсолютно нечего добавить. Каждый человек сам творец своего счастья или несчастья. Я всегда пытаюсь говорить с пациентом, но если вижу, что он не слышит, то ничем помочь уже не могу. Дальше его жизнь научит. А еще есть такая замечательная фраза, в одном фильме была, там человек ушел не заплатив, а человек сидел спокойно и глядел ему вслед. На вопрос "что же ты не бежишь за ним и не требуешь оплатить?", он просто говорил "ну что же, заплатит позже". И действительно, потом люди приходили и платили гораздо больше. Немного иносказательно, но я частенько тот фильм вспоминаю. Причем тут вопрос не в том, что он мне заплатит, он по жизни заплатит позже, и будет жалеть, что не послушался в свое время.

 

0

 

 

 

Кабан - это мерседес 140 Кузов, в народе его так иногда называют!

[Андрей]

Ameli, я считаю, что занижать стоимость лечения, особенно для хамовитых жадин нет никакого резона. Зачем привлекать пациентов, от которых потом сам не знаешь как избавится? Согласен с Fury, что таким надо считать по полной. Приведу пример.

С пол года назад ко мне обратилась сотрудница охраны спорткомплекса, в котором я работаю. Ей было необходимо, на верхней челюсте заменить одну пломбу и переделать пласмассовые коронки центральных резцов на м.керамические(имеющиеся спадают раз в пол года и держаться на культях треуголной формы). Цена ее как-то не интересовала, я лишь от чистой души, как сотруднице, пообещал ей небольшую скидку. Поставил пломбу, не посчитал анестезию, вышло 1000р. Она записалась на следующий раз, но потом отменилась, думаю решила, что дорого. После этого от своих пациентов я стал узнавать, что охранница распрашивает их о том, что я им делаю, сколько биру, не считают ли они, что слишком дорого, нравится ли им моя работа и т.д.

Чесно говоря такой особистский подход раздражаит, подойди с спроси сама.

На той неделе она снова пришла со своими коронками, я насчитал ей 500 убитых енотов и сказал, что дешевле можно только оставить все как есть.

Ей показалось дорого и она склонилась ко второму варианту. Думаю, больше она меня не побеспокоит и слава богу. А если мне все же придется иметь с ней дело, то хотябы ясно ради чего.

[NataLee]

0

Кабан - это мерседес 140 Кузов, в народе его так иногда называют!

 

В народе как только не называют некоторые ТС! У меня вот один пациент ездит на машине, которую лично я называю "Джип-Троллейбус". За размеры, а так же своеобразное крепление для велосипедов на крыше. У меня в кабинете темно становится, когда он эту машину паркует. А другой приезжает на спортивной тачке, типа "раздавленная лягушка". Так что включите воображение, мужчины, а то пристали к девушке -"что такое КАБАН"? Кстати, пациент на "троллейбусе" ведёт себя безобразно и зубы не чистит ВООБЩЕ. Разговариваю я, как правило, с его спиной - потому что он всегда занят и торопится. А после каждого посещения следует вопрос у кассы: "Ну, и сколько вы с меня сегодня сдерёте?". Ему уже ничего не объясняю про гигиену. Говорю правду - надо лечить то-то и то-то, стоить будет столько-то (но не завышаю). А на его манеры (если можно так назвать) не обращаю внимания! Даже забавно... Кстати, он хотя бы перестал материться в кабинете - уже, считаю, победа с моей стороны. Он, правда, не со зла, просто без слов-связок не мог внятно выразить свою мысль...

[Ameli]

В народе как только не называют некоторые ТС! У меня вот один пациент ездит на машине, которую лично я называю "Джип-Троллейбус". За размеры, а так же своеобразное крепление для велосипедов на крыше. У меня в кабинете темно становится, когда он эту машину паркует. А другой приезжает на спортивной тачке, типа "раздавленная лягушка". Так что включите воображение, мужчины, а то пристали к девушке -"что такое КАБАН"? Кстати, пациент на "троллейбусе" ведёт себя безобразно и зубы не чистит ВООБЩЕ. Разговариваю я, как правило, с его спиной - потому что он всегда занят и торопится. А после каждого посещения следует вопрос у кассы: "Ну, и сколько вы с меня сегодня сдерёте?". Ему уже ничего не объясняю про гигиену. Говорю правду - надо лечить то-то и то-то, стоить будет столько-то (но не завышаю). А на его манеры (если можно так назвать) не обращаю внимания! Даже забавно... Кстати, он хотя бы перестал материться в кабинете - уже, считаю, победа с моей стороны. Он, правда, не со зла, просто без слов-связок не мог внятно выразить свою мысль...

 

 

Да-а-а! До чего ж знакомая история. Один мой постоянный пациент частенько радует меня фразочками типа "Ну, улет, ни фига не больно было!" и т. д.

[Олег]

Ameli, я считаю, что занижать стоимость лечения, особенно для хамовитых жадин нет никакого резона. Зачем привлекать пациентов, от которых потом сам не знаешь как избавится? Согласен с Fury, что таким надо считать по полной. Приведу пример.

С пол года назад ко мне обратилась сотрудница охраны спорткомплекса, в котором я работаю. Ей было необходимо, на верхней челюсте заменить одну пломбу и переделать пласмассовые коронки центральных резцов на м.керамические(имеющиеся спадают раз в пол года и держаться на культях треуголной формы). Цена ее как-то не интересовала, я лишь от чистой души, как сотруднице, пообещал ей небольшую скидку. Поставил пломбу, не посчитал анестезию, вышло 1000р. Она записалась на следующий раз, но потом отменилась, думаю решила, что дорого. После этого от своих пациентов я стал узнавать, что охранница распрашивает их о том, что я им делаю, сколько биру, не считают ли они, что слишком дорого, нравится ли им моя работа и т.д.

Чесно говоря такой особистский подход раздражаит, подойди с спроси сама.

На той неделе она снова пришла со своими коронками, я насчитал ей 500 убитых енотов и сказал, что дешевле можно только оставить все как есть.

Ей показалось дорого и она склонилась ко второму варианту. Думаю, больше она меня не побеспокоит и слава богу. А если мне все же придется иметь с ней дело, то хотябы ясно ради чего.

 

Правильно. Работа должна приносить большие деньги и удовольствие. Или хотя бы что-то одно.

[Мармышка]

не знала, куда написать, вот решила, что мой вопрос больше подойдёт для этой темы.

Если вдруг произошла такая неприятная ситуация, как отлом инструмента в канале, и все попытки его достать не увенчались успехом, говорите ли вы пациентам об этом?

У нас идут большие дискуссии по этому поводу. Каково ваше мнение?

[ger_berra]

не знала, куда написать, вот решила, что мой вопрос больше подойдёт для этой темы.

Если вдруг произошла такая неприятная ситуация, как отлом инструмента в канале, и все попытки его достать не увенчались успехом, говорите ли вы пациентам об этом?

У нас идут большие дискуссии по этому поводу. Каково ваше мнение?

Говорить нужно обязательно.Пациент имеет право знать.Но!

Необходимо заключить с пациентом письменный договор,в котором обозначены все возможные осложнения и согласие на лечение.Вы ведь не волшебник,и случиться может всё что угодно.На мой взгляд это очень цивилизованный подход.

[Kivilgar]

Говорить нужно обязательно.Пациент имеет право знать.Но!

Зачем так категорично? Не всегда так. До того как прикоснуться к зубу с пациентом необходимо обговорить по возможности все моменты- к примеру, что как во время так и после лечения зуба (отсроченные во времени) могут возникнуть различные осложнения (что должно быть отображено в договоре), которые могут привести вплоть до удаления зуба. Но все это необходимо подать в мягкой форме, не пугать, а наоборот обнадежить, что вы приложите все мыслимые и немыслимые усилия чтобы недопустить, предотвратить и прочее... Обязательно мягко подвести паца к пониманию его ответственности и участию в процессе лечения и его основополагающей роли в последующем периоде (явка на профосмотры, гигиена, выполнение рекомендаций, отслеживание состояния, пунктуальность и прочее).

Если отломок не удалось вытащить, но удалось рядом пройти а затем и благополучно объединить его с корневой пломбой- то и пусть его- зачем травмировать пациента? А то будет как у моего коллеги- сказал про отломок в составе пломбы (нормально все по снимку), пациентка спросила - Чем это грозит? Он объяснил что все там рядом удалось пройти и запломбировать, только может иногда в аэропорту на металодетекторе звенеть- пошутил. Она побежала к директору- был скандал.

[ger_berra]

Зачем так категорично? Не всегда так. До того как прикоснуться к зубу с пациентом необходимо обговорить по возможности все моменты- к примеру, что как во время так и после лечения зуба (отсроченные во времени) могут возникнуть различные осложнения (что должно быть отображено в договоре), которые могут привести вплоть до удаления зуба. Но все это необходимо подать в мягкой форме, не пугать, а наоборот обнадежить, что вы приложите все мыслимые и немыслимые усилия чтобы недопустить, предотвратить и прочее... Обязательно мягко подвести паца к пониманию его ответственности и участию в процессе лечения и его основополагающей роли в последующем периоде (явка на профосмотры, гигиена, выполнение рекомендаций, отслеживание состояния, пунктуальность и прочее).

 

Андрей,спасибо за дополнение. Я это и имела в виду. Просто не умею так же красиво,как Вы излагать .

[Solnyshko]

Если отломок не удалось вытащить, но удалось рядом пройти а затем и благополучно объединить его с корневой пломбой- то и пусть его- зачем травмировать пациента? А то будет как у моего коллеги- сказал про отломок в составе пломбы (нормально все по снимку), пациентка спросила - Чем это грозит? Он объяснил что все там рядом удалось пройти и запломбировать, только может иногда в аэропорту на металодетекторе звенеть- пошутил. Она побежала к директору- был скандал.

Сегодня первый раз в жизни сказала,раньше трусила,отнеслись с пониманием...а там кто его знает завтра может надумает пожаловаться

[Gemor]

Сегодня первый раз в жизни сказала,раньше трусила,отнеслись с пониманием...а там кто его знает завтра может надумает пожаловаться

Надо говорить : В Вашем труднопроходимом канале произошло отделение моего дорогостоящего инструмента.

[Doc]

Говорить нужно обязательно.Пациент имеет право знать.Но!

Необходимо заключить с пациентом письменный договор,в котором обозначены все возможные осложнения и согласие на лечение.Вы ведь не волшебник,и случиться может всё что угодно.На мой взгляд это очень цивилизованный подход.

 

Это не договор. Это "информированное согласие на лечение". Сейчас оно требуется законодательно, не только как Ваша добрая воля и стремление к красивой и правильной работе.